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MODELOS Y CONCEPTOS CENTRALES EN PSICOLOGÍA DE
LA SALUD
Oscar Medina Ortiz MD, PhD.Psicología de la saludFacultad de Medicina
Extensión Tá[email protected]
Prof. Oscar Medina Ortiz. Universidad de los Andes. Venezuela 2012
IntroducciónConceptos centrales:
– Salud y enfermedad– Relaciones entre el comportamiento y la salud y
la enfermedad– Estrés y estrategias de enfrentamiento
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Salud (Real Academia Española)
Estado en el que el ser orgánico ejerce todas sus funciones
Estado de gracia espiritual
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Enfermedad (Real Academia Española)
Alteración más o menos grave de la salud
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Significado
SALUD SAN
SALVATUN
SANITAS
San Martín 1989
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Definiciones técnicasLa Enfermedad fue antes que La Salud
Hasta más de la mitad del siglo XX la medicina se preocupaba más de las enfermedades
Estado del enfermo
Necesidad del acto médico
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Salud Durante siglos: la ausencia de enfermedad
Definir salud está costando mucho esfuerzo
Salud – Estornuda– Saludo– Brindis
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Contradicción
Los médicos se encargan de la salud………
…..cuando han sido entrenados para encargarse de la enfermedad
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Definiciones oficialesAusencia de enfermedad
– Signos y Síntomas– Límite entre lo normal y patológico– Carácter cambiante de los conceptos de
normalidad y anormalidad
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OMS
Ventajas – Integrador– Salud sobre enfermedad
Críticas– Utópico– No permite gradación– Aspectos subjetivos
sobre objetivos
Completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad
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OMS
Un ideal o una declaración de principios más que una definición útil a la ciencia para el afrontamiento de un fenómeno complejo
Completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad
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OMS (1986)
No es una definición, sino una descripción de para qué sirve la salud, de cuál es la función que cumple
Es el grado en que un individuo o grupo es capaz de llevar a cabo sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades
y cambiar o enfrentarse al ambiente
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La salud como continuo
Conceptos dinámicos de salud
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Teoría de los sistemas
Un estado que representa un balance relativo dentro del cual todos los sistemas se encuentran simultáneamente en armonía
Tapp y Warner, 1985
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Teoría dinámica
Estado de equilibrio dinámico entre los sistemas y subsistemas que la conforman
Brody, 1973
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Teoría dinámica
La enfermedad sería la consecuencia de cualquier perturbación o rotura del equilibrio en cualquiera de los subsistemas o sistemas
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Continuo salud/enfermedad
SALUDENFERMEDAD
ZONA NEUTRAL
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Definiciones “criteriales” de salud y enfermedad
Davies en 1975
– Salud física– Síntomas– Capacidad funcional– Estado emocional y mental– Estado subjetivo de bienestar
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Laín Entralgo en 1988
Criterio sociocultural
Criterios objetivos
– Criterio morfológico– Criterio etiológico– Criterio funcional– Criterio de utilidad– Criterio comportamental
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Laín Entralgo en 1988Criterio subjetivo
– Sentimiento de capacidad– Sensación de bienestar– Sensación de seguridad– Sensación de libertad– Sensación de semejanza– Control de la soledad y compañía
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Laín Entralgo en 1988El criterio subjetivo no es una condición suficiente de salud
Existen enfermedades asintomáticas
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Biopsicosocial Componente físico
Capacidad del individuo
Faceta psicosocial
Continuidad
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Conclusión del conceptoSíntesis de criterios objetivos y subjetivos
La valoración final del continuo salud/enfermedad depende de la persona
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Determinantes del estado de salud/enfermedad
Resultado de las condiciones biológicas
El efecto mediambiental
El estilo de vida
Sistema de asistencia sanitaria
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Determinantes del estado de salud/enfermedad
Estructura y equipamiento biológico individual
Nivel de vida del la población
Condiciones sociales y sanitarias del trabajo
Nivel de educación
Grado de participación del individuo
Sistema de protección y seguros de salud
Grado de conocimientos científicos
Existencia de servicios de salud/enfermedad
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Modelo de los sistemas en salud
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Modelo biopsicosocial orientado a la teoría de los sistemas
Prescindir del dualismo y del reduccionismo
Salud, enfermedad, malestar e incapacidad forman un sistema
Cambios en los niveles de jerarquía alteran la armonía
Todo cambio es parte normal del funcionamiento de un sistema
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Modelos planteados en resumen
Modelo biopsicosocial causa y efecto
Modelo biopsicosocial dinámico continuo salud/enfermedad
Modelo biopsicosocial de los sistemas
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