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TÉCNICA DE CURACION: ARRASTRE MECÁNICO
Objetivos de aprendizaje Explicar concepto de herida y debridación Indicar las variedades de herida. Explicar los tipos de debridación. Evaluar el tipo de herida Enunciar las ventajas. Emplear la técnica curación según características de la herida.
Criterios Explica en que consiste la técnica de curación de arrastre mecánico. Indica las variedades de esta técnica Indica que soluciones se utilizan con este fin. Enuncia las ventajas. Emplea la técnica curación según características de la herida.
Contenidos Concepto de heridas. Clasificación de las Heridas:
Según el estado de la herida
Herida abierta Heridas cerradas
Según el proceso de cicatrización
Agudas Crónicas
Según profundidad dela herida
DérmicaTejidos profundos
Epidérmica
Según el Agente causal
Heridas incisas Heridas contusas
Heridas avulsivasRaspaduras, excoriaciones o abrasiones
Punzantes o penetrantes
Quemaduras
I
II
III
IV
Según los planos afectados
Heridas simples Heridas complicadas
Según el riesgo de contaminación
Herida limpia Herida contaminada
Herida limpia - contaminada
Herida sucia
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Técnicas de curación: o Clasificación arrastre mecánico:
Ducho terapia Lavado de matraz Lavado de jeringa Lavado con jeringa y aguja Hidroterapia
Ventajas.
Actividades de aprendizaje Primera sesión:
o Activación de conocimientos previos : Preguntas intercaladas Lluvia de ideas
o Clases interactivaso Autoestudio de bibliografía proporcionada y resolver casos clínicos
propuestos. Segunda sesión:
o Activación de conocimientos.o Evaluación:
Lista de cotejo. Resolución de casos clínicos.
Nombre o descripción de la habilidadSutura discontinua: herida contaminada.
Conocimientos previos que requiere el estudiante ( Prerrequisitos)Conocer la anatomía de piel, infiltración local de anestesia, técnica de curación de heridas
Escenario en el que se desarrollará la actividad de aprendizaje Aula de Habilidades
Materiales necesarios para desarrollar el entrenamientoPERSONAL Debido a que es una técnica estéril, requiere la presencia de dos personas para realizarlo (Auxiliar de Enfermería o dos médicos).
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NO ESTERIL 1. Riñonera 2. Bolsa de basura 3.. Esparadrapo hipo alergénico.
ESTERIL: 1.Guantes 2.Antiséptico: DG6, Povidona yodada, Agua oxigenada. Sol. Fisiológica. 3. . Jeringa de 5-10cc 4. Campo fenestrado 5. Equipo de sutura (tijera de mayo: recta y curva, pinzas de prehension: con dientes y sin dientes, portaguja con cremallera, pinzas Kelly recta y curva) 6. Hilo nylon 3/0 con aguja. 7. Gasas 8. Torundas.Pasos que el estudiante debe seguir para
desarrollar la habilidadCondiciones mínimas de ejecución
(Calidad en el desempeño)1. Lavado higiénico de manos.
2. Explicar al paciente la técnica
3. Colocar al paciente en decúbito dorsal
con cabeza lateralizada a la derecha.
4. Calzarse los guantes estériles.
5. Realizar limpieza de la herida con ayuda
de la auxiliar u otro médico quien apoyara
durante el procedimiento.
6. Infiltración local de anestesia
7. Colocar paño fenestrado estéril con la obertura permita el acceso a la zona de la herida.
8. Verificar el hilo de sutura sin contaminarse.
9. Tomar la aguja con el portagujas en la unión de 1/3 distal y medial de aguja con mano derecha, con dirección de la punta de la aguja hacia arriba y evita contaminación de hilo.
10. Tomar con mano izquierda la pinza con dientes de ratón tomando la piel demostrando el borde superior.
11. Introducir la aguja formando un ángulo de 90º con el plano de la piel, a una distancia de 0.5cm del borde, realizando un movimiento de prono-supinación.
12. Tomar con mano izquierda la pinza con dientes de ratón tomando la piel demostrando el borde inferior.
13. Introducir la aguja formando un ángulo de 90º con el plano de la piel, a una distancia de 0.5cm del borde, realizando un movimiento de prono-supinación.
14. Verirficar la afrontación de la piel15. Realizar el nudo de cirujano dejando
lateralizando y cortar dejando chicotes de
1. Sin condición
2. Explico claramente3. Coloco al paciente adecuadamente
para el procedimiento.
4. Realizo siguiendo normas de bioseguridad
5. Realizo adecuadamente la limpieza de la herida.
6. Realizo adecuadamente la infiltración local.
7. Coloca adecuadamente el paño fenestrado permitiendo acceso a herida.
8. Verifica el hilo de sutura.9. Toma la aguja con el portaguja de
forma correcta.
10. Toma de forma correcta la piel.
11. Introduce la aguja de forma correcta.
12. Toma de forma correcta la piel.
13. Introduce la aguja de forma correcta y distancia adecuada.
14. Verifica la afrontanción de piel.15. Realiza el nudo de cirujano
correctamente.
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0.5- 1 cm.16. Continúa hasta terminar.17. Limpia la herida con antiséptico.18. Cubre con gasa la sutura, fijando con
esparadrapos.19. Desechar los guantes estériles y
desechos.
16. Continúa correctamente.17. Limpia la sutura adecuadamente.18. Cubre y Fija externamente
adecuadamente.19. Desecha los guantes sin
contaminarse.
LISTA DE COTEJO PARA EVALUAR TÉCNICA DE SUTURA DISCONTINUA
Habilidad Norma técnicaEvaluación delcomponente
No demuestra Competente
Comunicación
1. Saludar y presentarse.
2. Explica al paciente el procedimiento y las razones para este. Explica los hallazgos
No lo hace
No lo hace
Lo hace
Lo hace en cada paso
Procedimental
1. Coloca al paciente en decúbito dorsal o supino de acuerdo al mejor acceso a la herida para el medico
No lo hace
No lo hace siguiendo normas de bioseguridad
No lo hace.
Lo realiza
Realizo siguiendo normas de bioseguridad
Lo hace siguiendo.
2. Calzarse los guantes estériles para realizar la limpieza de la zona de la herida
3. Coloca el campo fenestrado que permite el acceso adecuado a herida sin contaminarlo.
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No lo hace
No lo hace
No lo hace
No lo hace
No lo hace
Lo hace
Lo hace
Lo hace.
Lo hace
Lo hace
4. Realiza infiltración local de anestesia de acuerdo a la herida a suturar.
5. Toma la aguja en la unión del tercio distal y medial, con dirección de la punta hacia arriba.
Evita contaminación del hilo
6. Toma con pinza de dientes de ratón la piel del borde superior de la herida.
7. Introduce la aguja formando un ángulo de 90º con el plano de la piel, a una distancia de 0.5cm del borde, realizando un movimiento de prono-supinación
Jala suavemente el hilo dejando de 1 – 2 cm
8. Toma con pinza de dientes de ratón la piel del borde inferior de la herida.
Tira con suavidad el hilo percatándose de no sacar el hilo del otro borde.
9. Realiza en nudo de cirujano.
Lateraliza el nudo y deja los chicotes de más o menos 0.5 a 1cm.
10. Verifica la afrontanción de la piel.
11. Limpia y cubre con gasa la herida suturada.
Fija con esparadrapos.
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