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Taller Proceso Enfermero con Enfoque de TGDA
Nombre del moderador: MCE Sara Huerta GonzálezJunio 13-17 2011.
Valoración de Enfermería al ingreso
Análisis y síntesis de los datos
Identificación de los problemas (DIAGNÓSTICOS)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
IMPORTANCIA FORMULACION DE PROBLEMAS
• Rol de colaboración
• Modelo médico
• PROBLEMA EN COLABORACION
• Terminología médica
• Rol propio
• Modelo enfermero
• DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
• Taxonomía NANDA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
Diagnóstico de Enfermería
“Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable”.
(NANDA, 1994)
“Problema de salud real o potencial que las enfermeras en virtud de su formación y experiencias son capaces de
tratar y están autorizadas para ello”.(GORDON, 1976)
“Declaración que describe una respuesta humana real o potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican y disponen de actividades que reduzcan,
prevengan o eliminen que son de dominio legal y educativo de Enfermería” ( CARPENITO, 1989)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION MAS CLARA DEL CUERPO DE CONOCIMIENTOS DE ENFERMERIA
MAYOR RESPONSABILIDAD
MAYOR AUTONOMIA PROFESIONAL
Real Riesgo Salud Sindrome Inter
dependiente
Clasificación NANDA
Real
Riesgo
Bienestar
Síndrome
Problema Colaborati
vo
Clasificación Carpenito
SE INTEGRA EN 1973 CON EL PROPOSITO DE IDENTIFICAR LOS CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMERIA Y ESTABLECER
UN SISTEMA DE CLASIFICACION ADECUADO PARA SU PROCESAMIENTO
INFORMATICO
ASOCIACION NORTEAMERICANA DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA(NANDA)
Elemento 1• Problema
Elemento 2• Etiología
Elemento 3• Signos y
Síntomas
Resultado• D.
ENFERMERO
Formulación del Diagnostico Enfermero
FORMULACION DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Manejo del formato PES
• P Problema: Etiqueta diagnóstica.
• E Etiología: Relacionado con (R/C).
• S Signos y Síntomas:Manifestado por (M/P).
Diagnóstico de Enfermería
DIAGNÓSTICO REAL.• Representa un problema que ha sido clínicamente
validado mediante el cumplimiento de características definitorias, es decir evidencias de signos y síntomas propios del diagnóstico.
ENUNCIADO EN TRES PARTES• Etiqueta diagnóstica + r/c factores relacionados +
m/p signos y síntomas
Ejemplo:Dolor crónicorelacionado con
su proceso degenerativo muscularmanifestado por
alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas.
La presencia en el enunciado de signos y síntomas
valida la existencia de un diagnóstico real.
ESTADO O SITUACIÓN QUE TODAVÍA NO EXISTE, Y POR TANTO SOLO PUEDE SER VALIDADO POR LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO. Representa situaciones que aumentan la vulnerabilidad de un paciente Riesgo de deterioro de la integradad de la piel, relacionado con inmovilidad prolongada.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE RIESGO
RESPUESTAS HUMANAS A NIVELES DE SALUD EN UN INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN DISPOSICIÓN DE MEJORAR
EJEMPLO: conductas generadoras de salud.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE
BIENESTAR O SALUD.
AGRUPACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA, REALES O DE RIESGO QUE SE PRESENTAN DEBIDO A LA EXISTENCIA DE UNA SITUACIÓN O ACONTECIMIENTO DETERMINADO.
EJEMPLO: sindrome traumático de violación
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE SINDROME
PROBLEMA REAL CON LA ESTRUCTURA O
FUNCIONAMIENTO DE UN ORGANO O SISTEMA QUE
REQUIERE INTERVENCIONES
PRESCRITAS POR LA ENFERMERA Y POR EL
MEDICO, AMBOS COMPARTEN LA
RESPONSABILIDAD DE TRATAR ESTOS PROBLEMAS
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
ENUNCIADODEFINICIONCARACTERISTICAS QUE LO DEFINENFACTORES RELACIONADOS (fisiopatológicos, relacionados con el tratamiento, de situación y de maduración)
COMPONENTES DE LOS DX DE ENFERMERIA