SUTISistema para Unidades de Terapia Intensiva
Equipo de Proyecto nro 39
Integrantes:
Analista en Informática Facundo Baudino
Analista en Informática Francisco Martín
Catedra de Proyectos:
Ingeniero Enrique José Luis Michemberg
Licenciado Fernando Schechtel
Ingeniera María Gabriela Degiampietro
Expertos de campo
• Dra. Andrea Galaverna:
• Médica Especialista en Terapia Intensiva (Título de Especialista otorgado por la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y la Universidad de Buenos Aires).
• Jefa de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Zonal de Bariloche.• Jefa de la Unidad de Terapia Intensiva del Sanatorio San Carlos de Bariloche.• Miembro activo de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
• Dr. Raúl Lucaccini:
• Médico Especialista en Neurocirugía (Título de Especialista otorgado por el Colegio Argentino de Neurocirujanos).
• Jefe de Neurocirugía del Sanatorio San Carlos de Bariloche.• Miembro titular del Colegio Argentino de Neurocirujanos.
Unidad de Terapia Intensiva (UTI)
• Es una Unidad dedicada a la atención de pacientes críticamente enfermos.
• Involucra un equipo multidisciplinario.
• Funciona en un espacio físico provisto de un equipamiento de alta complejidad tecnológica.
• En una UTI se desarrolla una medicina de alto costo.
1. Introducción general
2. Introducción a SUTI
3. Demostración del Sistema
4. Características adicionales
5. Cierre
Organización de la Presentación
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
¿ Por qué informatizar una UTI ?
Porque la informatización puede ayudar a satisfacer las siguientes necesidades:
• Necesidad de administrar gran cantidad de información médica
• Necesidad de almacenar la información utilizada y generada
• Necesidad de comunicar información
• Necesidad de proteger la información
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
Historias Clínicas
• Tiene como ventaja la facilidad de uso y la flexibilidad.
• Tiene las siguientes desventajas y limitaciones:
Sólo es accesible por una persona a la vez. La recuperación de información es lenta y engorrosa. La información puede ser difícil de leer. A menudo los datos deben ser obtenidos desde un medio
electrónico y registrados a mano.
Historia Clínica escrita a mano
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
Historias Clínicas
En un intento de arribar a la verdad, he solicitado información en todas partes pero en casi ningún caso he podido obtener historias
clínicas hospitalarias adecuadas para cualquier propósito de comparación. Si fuera posible obtenerlas las historias clínicas nos
permitirían decidir muchas cuestiones... Mostrarían a los suscriptores cómo se gastó su dinero, qué bien se hizo en realidad con él o si el
dinero estaba haciendo daño en lugar de bien...
Notes on a Hospital, Florence Nightingale, 1873
La mala organización de la Historia Clínica
video
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
Historias Clínicas
• Constituye un instrumento básico para la toma de decisiones.
• Constituye el principal instrumento para garantizar la continuidad de la atención del paciente.
• Constituye además el principal instrumento legal para justificar las decisiones médicas tomadas.
Importancia de la Historia Clínica
La Historia Clínica Computarizada es una Tecnología esencial para la atención de la salud en Estados Unidos.
Instituto de Medicina de la National Academy of Sciences(Estados Unidos)
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
Informatización de Historias Clínicas
Requisitos del Sistema Informático para tener éxito:
• Debe ser capaz de reunir una amplia variedad de datos a partir de diversas fuentes
• Debe utilizar mecanismos de ingreso y revisión de datos eficientes y efectivos
• Debe permitir la fácil comunicación de datos
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
Cómo invierten su tiempo las enfermeras en una UTI
Registro19%
Comunicación7%
Otros15%
Atención directa del paciente
48%
Informes4%
Suministros7%
Cómo invierten su tiempo las enfermeras en una UTI
Registro19%
Comunicación7%
Otros15%
Atención directa del paciente
48%
Informes4%
Suministros7%
Informatización de Historias Clínicas
INFORMATIZACIONReduce el tiempo de manipulación de datos
Facilita la comunicación de datos y mejora su calidadAutomatiza la generación de Informes y mejora su calidad.
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
Informatización de la Unidad de Terapia Intensiva
En forma adicional la informática puede ser usada para ayudar a cumplir normas y para ayudar en la atención
dirigida por protocolos.
Normas y protocolos de atención
1 - INTRODUCCION GENERAL1 - INTRODUCCION GENERAL
1. Introducción general
2. Introducción a SUTI Objetivo Arquitectura del Sistema Gestión de Internaciones mediante Sesiones
3. Demostración del Sistema
4. Características adicionales
5. Cierre
Organización de la Presentación
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Introducción a SUTI
• Gestionar la información que se obtiene y se genera en una Unidad de Terapia Intensiva brindando una interfaz de cómoda y amigable utilización.
• Asistir en el cumplimiento de normas y la atención dirigida por protocolos.
Objetivo del Sistema SUTI:
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Información del funcionamiento general de la UTI
Información que brinda SUTI:
Información de Auditoria • Información de los Algoritmos
• Indicaciones Médicas
• Evoluciones Diarias
• Información sobre patologías presentadas
por el Paciente
• Información del Ingreso a UTI
• Información del Egreso de UTI
• Historia Clínica de UTI
• Datos del paciente
• Gráficos y Reportes
Información de cada Internación
Introducción a SUTI
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Organización de la Presentación
1. Introducción general
2. Introducción a SUTI Objetivo Arquitectura del Sistema Gestión de Internaciones mediante Sesiones
3. Demostración del Sistema
4. Características adicionales
5. Cierre
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Esquema General del Sistema
SISTEMA SUTI
ESTACIÓN DE
GESTIÓN
Información para otros Sistemas
DISPOSITIVOESTACIONES DE TRABAJO
SERVIDOR
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Composición
• Subsistema de Asistencia Médica
• Subsistema de Gestión de Información de Internación
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Composición
• Subsistema de Gráficos Estadísticos y Reportes
• Reportes de Seguimiento de los algoritmos realizados, Historia Clínica de UTI, Indicaciones Médicas, Evoluciones Diarias y Egreso
• Gráficos de barras de variables médicas
• Gráficos de curvas simples y combinadas de tendencia de variables médicas
Resultados por Sesión
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Composición
• Subsistema de Gráficos Estadísticos y Reportes
Resultados Generales a la UTI
• Reportes de sesiones para una estación de trabajo, reporte de Dispositivos
• Resúmen Mensual de Internación en UTI• 5 tipos de gráficos de Mortalidad
Real-Esperada
• 16 tipos de gráficos de patologías presentadas por los pacientes
• 14 gráficos adicionales
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Composición
• Subsistema de Comunicación con Dispositivos
• Subsistema de Monitoreo
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Composición
• Subsistema de Recuperación ante fallas
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Organización de la Presentación
1. Introducción general
2. Introducción a SUTI Objetivo Arquitectura del Sistema Gestión de Internaciones mediante Sesiones
3. Demostración del Sistema
4. Características adicionales
5. Cierre
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Sesiones
Historia Clínica de UTI
AlgoritmosRealizados
IndicacionesRealizadas
EvolucionesDiarias
Egreso Gráficos y Reportes
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Relación Paciente – Sesión
PACIENTE 1
SESIÓN 47
se le asignaCaso 1
PACIENTE 5
SESIÓN 33
se le asignaCaso 2
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Relación Paciente – Sesión
PACIENTE 12
SESIÓN 46
se le asignaCaso 3
PACIENTE 1
SESIÓN 100
se le asignaCaso 4
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Aplicación SUTI - Sesión ACTIVA
• Sesión ACTIVA o en primer plano Sesión 1
Sesión i Sesión n
Sesiones NO ACTIVAS o en Segundo Plano
ESTACIÓN DE TRABAJO
2 - INTRODUCCION A SUTI2 - INTRODUCCION A SUTI
Organización de la Presentación
1. Introducción general 2. Introducción a SUTI
3. Demostración del Sistema
Introducción al Mecanismo de Usuarios y Permisos Demostración Administración de Sesiones
4. Características adicionales
5. Cierre
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Información general
Usuarios y Permisos
3 – DEMOSTRACIÓN DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACIÓN DEL SISTEMA
Mecanismo de Seguridad
• Identificación y Autenticación:
Ejemplo:» Nombre de Usuario: alfonsina» Contraseña: *********
• Permisos:
Cada operación tiene asociado un permiso. Para poder realizar una operación el usuario debe tener el permiso correspondiente.
3 – DEMOSTRACIÓN DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACIÓN DEL SISTEMA
Esquema del Mecanismo de Seguridad
Identificacióny
Autenticación
Permisos
3 – DEMOSTRACIÓN DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACIÓN DEL SISTEMA
Organización de la Presentación
1. Introducción general 2. Introducción a SUTI
3. Demostración del Sistema
Introducción al Mecanismo de Usuarios y Permisos Demostración Administración de Sesiones
4. Características adicionales
5. Cierre
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Continuación del Ejemplo
• Scores de Gravedad.
• PARTE A: Inicio de la internación de un paciente:
Completar Ingreso.
• Historia Clínica de UTI.
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Subsistema de Comunicación con Dispositivos
Subsistemade comunicacióncon dispositivosdatos
datos
Petición de datos
Petición de datos
Subsistema deMonitoreo de
Variables
Subsistema deAsistencia
Médica(Ejecución deAlgoritmos)
comunicación
DISP 1
comunicación
DISP n
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Requisitos para utilizar los Dispositivos
Primer Requisito: Controlador del Dispositivo INSTALADO.Segundo Requisito: Asignar Dispositivo a la Sesión.
ESTACIÓN DE TRABAJO
Sesión2
Sesión1
Sesiónn
No tiene ningún dispositivo asignado
DISP 3
DISP 1
DISP 2
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Aplicación de Enfermería
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Organización de la Presentación
1. Introducción general 2. Introducción a SUTI
3. Demostración del Sistema
Introducción al Mecanismo de Usuarios y Permisos Demostración Administración de Sesiones
4. Características adicionales
5. Cierre
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
SERVIDOR
SesiónAbiertaSesiónAbierta
SesiónAbierta
SesiónCerrada
• Sesión Abierta: se está utilizando en una Estación de Trabajo
ESTACION DE TRABAJO
SesiónAbiertaSesión
Cerrada
SesiónAbierta
Administración de Sesiones
SesiónCerrada
SesiónCerrada
SesiónAbierta
Abrir Sesión
Cerrar Sesión
Estado de las Sesiones • Sesión Cerrada: se encuentra almacenada en el Servidor
(inactiva)
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
• Sesión en Progreso: El Paciente está siendo atendido en la UTI.
ESTACION DE TRABAJO
Sesión enProgreso
Egreso delPaciente
• Sesión Finalizada: El Paciente egresó de la UTI.
ESTACION DE TRABAJO
SesiónFinalizada
MODO LECTURA
Administración de Sesiones
Estado de las Sesiones
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Administración de Sesiones
1
3
2
Aquí se está
consultando
información
Aquí está siendo atendido el paciente
Estado de las Sesiones: Modo Lectura
SERVIDOR
Sesión enProgreso
Sesión enProgreso
Sesión enProgreso
ESTACION DE TRABAJO
Sesión enProgreso
ESTACION DE TRABAJO
ESTACION DE TRABAJO
modo lectura
modo lectura
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
ESTACION DE TRABAJO
EN EMERGENCIAS
EMERGENCIAS UTI
ESTACION DE TRABAJO
EN TERAPIA INTENSIVA
Cambio de Estación de Trabajo
SERVIDOR
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Sesión enProgresoSesión enProgreso
ESTACION DE TRABAJO
EN EMERGENCIAS
EMERGENCIAS UTI
ESTACION DE TRABAJO
EN UTI
Sesión enProgreso
MODO LECTURA
Cambio de Estación de Trabajo
3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA3 – DEMOSTRACION DEL SISTEMA
Organización de la Presentación
1. Introducción general 2. Introducción a SUTI 3. Demostración del Sistema
4. Características Adicionales
5. Cierre
4 – CARACTERISTICAS ADICIONALES4 – CARACTERISTICAS ADICIONALES
Características Adicionales
4 – CARACTERISTICAS ADICIONALES4 – CARACTERISTICAS ADICIONALES
Subsistema de Recuperación ante Fallas
• Este subsistema los soluciona
• Pueden ocurrir problemas
• Esta característica hace al SUTI un sistema robusto y confiable
4 – CARACTERISTICAS ADICIONALES4 – CARACTERISTICAS ADICIONALES
Organización de la Presentación
1. Introducción general 2. Introducción a SUTI 3. Demostración del Sistema 4. Características Adicionales
5. Cierre Conclusión A Futuro Consultas Herramientas Utilizadas en el Proyecto Estadísticas del Proyecto Agradecimientos
5 - CIERRE5 - CIERRE
Conclusión
SUTI brinda una asistencia integral.
SUTI está diseñado para asistir a todo profesional de la salud.
SUTI es un sistema multipropósito.
SUTI permite que cada UTI personalice su set de algoritmos.
SUTI puede ser expandido a otras áreas de la Institución de la salud.
SUTI mejora la calidad y minimiza los costos en la atención de los pacientes. SUTI es un producto ARGENTINO !!!
5 - CIERRE5 - CIERRE
A Futuro
Editor de Algoritmos Médicos
Expansión de SUTI a otras áreas de la Institución
5 - CIERRE5 - CIERRE
Consultas
Vía e@mail:
Teléfonos:
( 02944 ) - 428543
5 - CIERRE5 - CIERRE
Herramientas Utilizadas en el Proyecto
Gestión del Proyecto
• Microsoft Proyect 98
Desarrollo
• Microsoft Visual Studio 6.0
• Microsoft Visual Basic 6.0 Enterprise Edition
• Microsoft C++ 6.0
• Microsoft HTML Help WorkShop
• Herramientas varias de Visual Studio 6.0
• Microsoft SQL Server 7.0
5 - CIERRE5 - CIERRE
Herramientas Utilizadas en el Proyecto
Documentación
• Microsoft Office 2000 Premium
• Microsoft Word 2000
• Microsoft FrontPage 2000
General
• Herramientas Gráficas
• Corel PhotoPaint 8.0
• Corel Capture 8.0
• IconEasel
5 - CIERRE5 - CIERRE
Herramientas Utilizadas en el Proyecto
Presentación
• Microsoft Office 2000 Premium
• Microsoft PowerPoint 2000
• Corel Draw 8.0
• Adobe Premiere 4.2
• Lotus ScreenCam
• AviEdit
5 - CIERRE5 - CIERRE
Estadísticas del Proyecto
PROYECTO # FORMS # MODULOS # CLASES # Líneas de Código
SUTI 47 19 33 19875
GSUTI 27 7 4 4360
ESUTI 4 4 0 464
Simuladores 2 1 0 553
TOTAL 80 31 37 25252
BASE DE DATOS
# TABLAS # Líneas de Código
BDSUTIGeneral
22 1405
BDSUTISesiones
27 1629
BDSUTIAlgoritmos
13 182
TOTAL 62 3216
Dlls. Líneas de Código: 1708
Total Líneas de Código: 30176
5 - CIERRE5 - CIERRE
Estadísticas del Proyecto
Cantidad de Horas de Trabajo:
• Francisco Martín – Facundo Baudino: 4500 horas
• Expertos: 300 horas
5 - CIERRE5 - CIERRE
Costo del Producto
• Costo Producto Básico (Incluye Software de 1 Estación de Trabajo, Estacion de Gestión y Estación de Registro de Enfermería):
$ 900
• Costo agregado por cada Estación de Trabajo adicional:
$ 100
5 - CIERRE5 - CIERRE
Agradecimientos
Dra. Andrea Galaverna, Dr. Raúl Lucaccini y Familia
Agradecimientos
Ingeniero Enrique José Luis Michemberg
Licenciado Fernando Schechtel
Ingeniera María Gabriela Degiampietro
Agradecimientos
Pablo Sapenitsky
Dr. Osvaldo Elefante
Bioingeniero Marcelo Luraschi
Dra. Julia Susana Elbaba
Técnico en Electromedicina Néstor Vidal
Agradecimientos
Analista en Informática Tomás Christie
Analista en Informática Mauro Strione
Analistas en Informática Laura Fernández y Flavia Lodi
Ingenieros en Informática Pablo Costa y Juan Gimeno Rossi
Mauro Nuñez
Ingeniero Alberto Peralta (JAEJ SA)
Bioingeniero Facundo Bermejo (JAEJ SA)
Luis Arroyo (Grupo CEB)
Marcela Tejeda
Lidia Ros
Agradecimientos
Familia Martín
AgradecimientosIvana Romero
AgradecimientosFamilia Baudino