Download - Suport de Curs Psihoterapie
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
1/246
CAPITOLUL I. Psihoterapie, consiliere, dezvoltare personal: coninutul
activitilor.
1.1. Psihoterapie, consiliere, dezvoltare personal: conceptecheie.
!I"....................................#1.$. Psihoterapie, consiliere, dezvoltare personal: conceptecheie.
!II"................................1%1.&. Tipurile de psihoterapie 'i
consiliere...................................................................................1$1.#. Coninutul activitii de psihoterapie 'i consiliere.
!I"......................................................1&1.(. Coninutul activitii de psihoterapie 'i consiliere.
!II".....................................................1)1.*. +ierene 'i intererene dintre psihoterapie 'i consiliere.
!I"...........................................$%1.-. +ierene 'i intererene dintre psihoterapie 'i consiliere.
!II".........................................$&1.). or/area terapeuilor precondiii, cuno'tine teoretice, a0iliti,
co/petene............$#
CAPITOLUL II. A0ordri psihanalitice n psihoterapie.
$.1. Psihoterapia psihanalitic: 2enez 'i repere
istorice..........................................................&%$.$. Aparatul psihic n
psihanaliz..............................................................................................&&$.&. 3atricea teoretic a psihoterapiei phianalitice
!I"............................................................##$.#. 3atricea teoretic a psihoterapiei phianalitice
!II"...........................................................#-$.(. 4trate2ia
etiolo2ic................................................................................................................#)
CAPITOLUL III. A0ordri u/aniste n psihoterapie.
&.1. Psihoterapia u/anist: 2enez 'i repere istorice !I".....................................................(1&.$. Psihoterapia u/anist: 2enez 'i repere istorice !II"...................................................(#&.&. 3etodele reprezentative psihoterapiei u/aniste !I".....................................................(*
1
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
2/246
&.#. Ariille de e5tindere a psihoterapiei u/aniste !I"...........................................................*)
CAPITOLUL I6. A0ordri co2nitivco/porta/entale n psihoterapie.
#.1. Psihoterapia co2nitivco/porta/ental: 2enez 'i repere
istorice!I"..............................-1#.$. Psihoterapia co2nitivco/porta/ental: 2enez 'i repere istorice
!II"............................-(#.&. unda/entele teoriei co2nitiv
co/porta/entale.............................................................-7#.#. unda/entele teoriei co2nitiv co/porta/entale
!II".......................................................)$#.(. Pa'ii procesului de psihoterapie 'i consiliere co2nitiv
co/porta/ental.......................)(#.*. Ariile de e5tindere a psihoterapiei co2nitiv
co/porta/entale..........................................7&
CAPITOLUL 6. A0ordri pozitive n psihoterapie.(.1. Psihoterapia pozitivist: 2enez 'i repere istorice !I"..................................................77(.$. Psihoterapia pozitivist: 2enez 'i repere istorice !II"..............................................1%#(.&. Ariile de e5tindere a psihoterapiei pozitiviste............................................................1%-(.#. 3i8loacele cunoa'terii raionale, cunoa'terii intiutive..............................................111(.(. Psihoterapia pozitiv a0ordare transcultural........................................................11((.*. Psihoterapia pozitiv nvarea din propriile 2re'eli..............................................117
(.-. Continuatori 'i tranor/atori......................................................................................1$(
CAPITOLUL 6I. A0ordri inte2rative n psihoterapie.*.1. Psihoterapia inte2rativ: 2enez 'i repere istorice....................................................1$**.$. Ariile de e5tindere a Psihoterapiei inte2rative..........................................................1&1*.&. 9oua paradi2/ n psihoterapie.................................................................................1*.#. Psihoterapie inte2rativ psihoterapie eicient.......................................................1&7*.(. Psihoterapia inte2rativ...............................................................................................1#*
CAPITOLUL 6II. +o/eniile aplicative ale consilierii 'i psihoterapiei.
-.1. Arii 'i do/enii de aplicare a consilierii 'i a psihoterapiilor............................................1#)
-.$. Psihoterapia n 0olile psihoso/atice...............................................................................1*#
-.&. Psihoterapie 'i psihoar/acolo2ie.....................................................................................1-&
CAPITOLUL 6III. or/area 'i co/petenele eticoproesionale ale
psihoterapeuilor 'i consilierilor.
2
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
3/246
).1. A0ilitile necesare pentru practicarea proesiunii de psihoterapeut 'i consilier........1-(
).$. A0ilitile necesare pentru practicarea proesiunii de psihoterapeut 'i consilier!II"...1)1
).&. +ezvoltare 'i analiz personal.........................................................................................1)#
).#. Cadrului etic 'i deontolo2ic al psihoterapeutului 'i consilierului...................................1)7
).(. ;valuarea /uncii de consiliere< psihoterapie...................................................................17-
CAPITOLUL I=. Psihoterapia n 2rup.
7.1. Istoria 'i evoluia psihoterapiei in 2rup............................................................................$%&
7.$. >rupul ca actor terapeutic.............................................................................................$1$
7.&. 4tatutul 'i rolul terapeutului n coordonarea activitaii 2rupului.................................$$*
?i0lio2raie.................................................................................................................................$$7
3
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
4/246
CAPITOLUL I. Psihoterapie, consiliere, dezvoltare personal: coninutul
activitilor.
1.1. T;3A I. Psihoterapie, consiliere, dezvoltare personal: conceptecheie. !I".
+eli/itri conceptuale. Aria te/atic 'i o0iectivele actuale ale psihoterapiilor 'i consilierii
psiholo2ice.
Consilierea psihologic reprezint conceptul orientat spre aria ra ional din care trirea
afectiv este exclus sau munimizat. Rela ia saupra modalit ii de reprezentare a consilierii n
raport cu psihoterapia reprezint formarea n consiliere.
Consilierea este un proces complex ce cuprinde o arie foarte larg de interven ii care
impun o pregatire profesional de specialitate. Mai specific, termenul de consiliere descrie rela ia
interuman de ajutor dintre o persoan specializat, consilierul, i o alta persoan care solicit
asisten a de specialitate, clientul (Egan, !!"#. Rela ia dintre consilier i persoana consiliat este
una de alian , de participare i cola$orare reciproc (%ve&, !!'#.
Conceptul de consiliere sete definit ca rela ie dintre psiholog (format# i client, sata$ilit pe
o $as teoretic, orienta prin intermediul unui instrumentar tehnic. $iectivele consilieriiconstitue sus inerea clientului n procesul de cunoa tere a diferitor aspecte a vie ii sale, cu impact
n realizarea pro$lemelor impuse de mediul familial, social, profesional. )in perspectiva
antropologic a raportului dintre cultur i $inomul normalitate $oal mental consilierea
reprezint un moel de interven ie cu scopul men inerii individului n cadrul modelelor expresive,
oferite de cultur, n afara modelelor de inconduit. Consilierea ca model al interven iei este
caracterizat de mediul social*cultural marcat de consisten dinamic i tendin a spre eficien .
Cu toate c consilierea este recomandat din punct de vedere tehnic ca orientat spre demersulra ional, eficient, al suprafe elor, nu exclude facorul ira ional, al profunzimilor. +ecesitatea de
4
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
5/246
aten ionarea consilierului se face daorit riscului de a deveni un agent al ra ionalit ii prin
defens pe planul ira ional i eludare a conceptului fiin ei umane integrale. Exist o tangen
dine exprimat ntre conceptul de consiliere i psihoterapie. Consilierea poate fi caracterizat ca
un demers de psihoterapie focal. $iectivele sale dispun de un caracter mai restrns fa de cele
ale psihoterapiei, centrate pe actualitate i dezvoltare.
n sens larg consilierea reprezint ac iunea complex prin intermediul creia ,, se urmre te
sugerarea modului de a proceda sau a modului de comportare care tre$uie s fie adoptat ntr*o
situa ie dat sau, n general, n via a i activitatea cotidian -- (om a, !!/#. )irec ionat de
principii i caracterizat de aplicarea teoriilor psihologice i a unui set recognosci$il de
deprinderi de comunicare la preocuprile persoanale ale su$iectului, la pro$lemele i aspira iile
sale. amenii se anajiaz ntr*o situa ie de consiliere atunci cnd persoana ce ocup, n mod
o$i nuit sau temporar rolul de consilier, ofer sau este dispus explicit s ofere timp, aten ie,
respect unei alte persoane ce manifest nevoia de asisten de specialitate. 0arcina consilierului
reprezint oferirea su$iectului posi$ilitatea s exploreze, s descopere i s claarifice
modalit ile de a tri, dispunnd de mai multe resurse i orientndu*se spre o existen ct mai
$un (1etham i )r&den, !!2#.
Concepte reprezentative3
Modelul de interven ie. Reprezint mijloacele institu ionalizate prin intermediul crora o
cultur tinde de a men ine individul n cadrul limitei modalit ilor precise de descrcare a
tensiunilor psihice i a regulilor specifice4
Modelul expresiv. Reprezint mijloacele institu ionalizate prin intermediulcrora o
cultur permite descrcarea tensiunilor provocate prin represia specific4
Model de inconduit. Model prin intermediul cruia su$iectul transgreseaz regulile
sociale ntr*o manier prescris, fie anodin, fie prestigioas.
Conform 5socia iei 6ritanice de resort, consilierea reprezint utilizarea ntr*o manier a$il i
principial a rela iei dintre consilier i client n scopul de a sus ine i favoriza cunoa terea de
sine, acceptarea, maturizarea i dezvoltarea resurselor persoanle. Consilierea constituie totalitatea
ac iunilor interprinse de consilier n scopul de a favoriza angajarea clientului n activit ile care*l
vor ajuta sa* i rezolve pro$lemele.
Rela ia dintre consilier i client este una de alian , de participare i implicare reciproc. Consilierul va ajuta clientul s do$ndeasc o mai $un autocunoa tere, capacit i de comunicare
5
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
6/246
mai eficiente, s i modifice unele comportamente pro$lematice sau modele dezadaptative de
gndire, s i amelioreze emo iile negative ct i consecin ele determinate de diferite traume, s
i nsuseasc anumite strategii de adaptare, s previn apari ia unor pro$leme i s i men in
starea de sntate mental. $iectivul consilierei const n procesul a ajuta su$iectul s* i
clarifice mdul n care percepe via a, s nve e s* i ating scopurile prin intermediul deciziilor fundamentate i rezolvarea pero$lemelor de natur afectiv sau interpersonale.
)emersul consilierii este creat pe dimensiunea perceptiv a tul$urrilor afective i
comportamentale, dar i pe rezolvarea de pro$leme, dezvoltare i optimizare personal. 7rocesul
consilierii pune pro$lema modalit ilor de nv are i a condi iilor n cadrul crora o persoan se
poate dezvolta optim.
+ivelul de dezvoltare i optimizare persoanl este indicat de3
Capacitatea de a se deschide spre
noi experien e4
0entimentul de valorizare a
poten ialului propriu4
Capacitatea de auto*reflexie4
7ercepera schim$rilor de sine
pozitive4
1lexi$ilitate4
Creativitate4
Respingerea rutinei.
5tingerea unui nivel optim al dezvoltrii personal presupune3
7erceperea sensului n via . 5cest proces presupune integrarea experien ei trecutului,
capacitaatea de a tri prezentul i sta$ilirea viziunii spre viitor4
5cceptarea de sine. Con tientizarea propriei persoane, a calit ilor pozitive i negative,
manifestaea unie atitudini pozitive fa de sine4
5utonomie. %ndependen , hotrre, rezisten la tensiune, imagine de sine cinsistent i
sta$il4
Contreol. Capacittea de control a propriilor activit i i asumarea respona$ilit ii fa de
deciziile luate4
Capacitatea de a avea rela ii pozitive.
)efinirea procesului de consiliere psihologic implic urmtoarele caracteristici3
6
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
7/246
Rela ia interuman, alian , cola$orare4
Consilier, format profesional, persoan care sus ine un mediu specific4
Client, su$iect al interven iei, solicitantul ajutorului motivat pentru a*l o$ ine4
$iective specifice ce in de personalitatea clientului, autocunoa tere, dezvoltare
personal, rezolvarea situa iilor pro$lematice4
8tilizarea tehnicilor din cmpul tiin elor comportamentului.
)omeniul consilierii este separat de toate celelalte domenii datorit elementelor cu
poten ial separator3
0u$iectul interven iei, denumit client i nu pacient4
ehnicile fololosite n atingerea o$iectivelor.
)ificultatea de conturare conceptua a consilierii rezid n func ia cultural pe care
o are. 7entru a pune pro$lema acestei dificult i este necesar perspectiva unei
antropologii culturale asupra originii consilierii psihologice sus inute de dinamica
mediului socio*cultural.
0copul fundamental al consilierii este func ionarea psihosocial optim a
persoanei9grupului. 5stfel o$iectivele consilierei pot fi definite n modul urmtor3
. Pro/ovarea snt ii i a strii de 0ine. 1unc ionare optim din punct de vedere
somatic, fiziologic, mental, emo ional, social i spiritual.
:. +ezvoltarea persoanl. Cunoa terea sinelui, a imaginii de sine, capacitatea
decizionalresponsa$il, rela ionare onterpersonal constructiv, controlul stresului,dehnici de nv are eficient, atitudinin creative, opinii voca ionale realiste.
&. Preven ie. 5 dispozi iei afective negative, nencrederii n sine, a comportamentelor de
risc, a conflictelor interpersonale, a dificult ilor de nva are, a dezadaptrii sociale, a
disfunc iilor psihosomatice, a situa iilor de criz.
)in punct de vedere a ariei de ac iune distingem3
Consiliere n mediul organiza ional4
7
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
8/246
Consiliere voca ional4
Consiliere psihologic*optimizare4
Consiliere de cuplu i familie4
Consiliere pastoral4
Consiliere suportiv.
Consiliere psihologic din punct de vedere al participan iilor 3
Consiliere individual4
Consiliere de grup * (de ex. familie, grupuri de angaja i#4
Consiliere n grup * (de ex. grupul alcoolicilor anonimi#.
Consilierea reprezint3
Rela ia de cola$orare ntre consilier i cel consiliat4
0e focalizeaz pe pro$lem4
Este orientat spre comportamentele pro$lematice ale clientului, dar i spre optimizarea
capacit ilor sale de comunicare, adoptarea deciziilor, etc.4
%ntegreaz i aplic principii i strategii specifice mai multor orientri teoretice n func ie
de client4
nu este caracterizat doar ca interven ie asupra pro$lemelor de moment, ci i o preven ie
a unor comportamente neadaptative i nva area unor strategii care vor facilita o adaptare
mai eficient situa iilor de via 4
5re rol suportiv, creaz un cadru n care clientul i poate exprim emo iile, conflictele4
Este centrat pe situa iile prezentului i nu pe trecut4
Este o interven ie de durat scurt sau medie.
)iferen ele dintre consiliere i psihoterpie devin dificile de separat deoarece poart
unn caracter tangen ional, n special n cazul psihoterapiilor scurte, de suprafa . 5stfel
8
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
9/246
aceste concepte denot o rela ie asociativ. )e aceea unicul lucru asupra cruia exist
consens este c nu se poate face o distinc ie net ntre consiliere i psihoterapie. 8nii
psihoterapeu i practic ceia ce un consilier consider a fi consiliere psihologic, n timp
ce unii consilieri folosesc metode ce apar in n mod diret psihoterapiei. )ac procesul de
consiliere i psihoterapie sunt considerate ca avnd caracter sinonim, o distinc ie este o$sevat la nivelul practicienilor, numai o parte din consilieri sunt psihoterapeu i forma i.
Consilierea este situat ntr*un raport asociativ cu psihoterapia, raport care, conform unor
autori ajunge pm la identificarea celor dou domeii.
7sihoterapia este definit ca ac iune psihologic sistematic, planificat, cu caracter
inten ionat, fundamentat pe un sistem teoretic exercitat de ctre psihoterapeutul
calificat. $iectivul prinicipal const n operarea modificrilor n cadrul personalit ii
su$iectului, ca consecin urmrind adaptaea eficient a acestuia la mediul familial,
social, profesional. 7sihoterapia este adresat simptomului de adaptare n3
0fera persoanlit ii, diferite dizarmonii4
7sihogenii, stri receptive i nevroze4
7erioada intercritic i de remisiune psihotic4
5fec iuni psihosomatice4
Reac ia la $oli cronice organice.
7sihoterapia trece dincolode simptom, se adreseaz palierului profund al personalit ii. n
cazul dat psihoterapia se poate adresa persoanelor care nu acuz o pro$lematic aparte, ci
doresc atingerea poten ialului optim adaptativ. $iectivele psihoterapiei sunt3
)iminuarea sau eliminarea simptomului4
Restructurarea personalit ii4
ntrirea Eului4
Echili$rarea identit ii persoanle, a imaginii de sine.
7sihoterapia este centrat pe3
7atologie (nevroze#4
9
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
10/246
recut4
ermen lung4
Reconstruc ie4
7ro$lematic profund.
Caracteristicile rela iei consilierii nu pot fi ferm separate de cele alepsihoterapiei.
5tt n psihoterapie, ct ;i n consiliere este vor$a despre o rela ie orientat spre scopul
diminurii sau nlturrii dificult ilor existen iale ale individului. Consilierea poate fi
considerat un procesterapeutic. Consilierea ;i psihoterapia au n comun att un anumit
spa iu teoretic, ct ;i unele tehnici. )iferen a dintre cele dou domenii este gradual3
consilierea diferde psihoterapie prin nivelul sczut de severitate a pro$lemelor cu care se
confrunt su$iectul.
1.$. T;3A II. Psihoterapie, consiliere, dezvoltare personal: conceptecheie. !II"
Consilierea psiholo2ic 'i dezvoltarea personal versus do/eniile /edicale, politicile
sociale 'i educaionale.
Consilierea psihologic este adresat individului care se confrunt cu o pro$lem deordin social interpersonal, comportamental dar tinde spre schim$are, maturizare,
dezvoltare personal. n carul dificult ilor pot fi vizate situa ii de criz sau impact
existen ial, diverse pro$leme de ordin psihologic, nevoia de suport social n rezolvarea
unor pro$leme, suport profesional sau familial.
Cosilierea tinde a fi orientat spre atingerea $$iectivit ii stri de $ine, ofer o
perspectiv diferit asupra situa iei i orienteaz su$iectul spre nv area unor modalit i
de dep ire n mod eficient pro$lemele survenite. Consilierea are ca scop dezvoltarea
unor a$ilit i sau resurse personale adaptative eficiente. 7rocesul de consiliere poate
influen a situa ii diverse i dezvolui noi capacit i cum ar fi3
5utocunoa terea i dezvoltarea personal, dezvoltarea creattivit ii4
5pari ia unor schim$ri nea teptate sau deose$it de solicitate, fa de care su$iectul este
nepregtit, stresat i suprasolicitat4
Existen a unor dificult i de ra ionalizare sau de comunicare4
10
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
11/246
)ificult i de sta$ilire sau i men inerea unor rela ii4
, ci n
parametrii nevoii de autocunoa;tere, de ntrire a eu*lui, de dezvoltare personal ;i de
adaptare4 formeaz a$ilit>i ;i atitudini care permit o func>ionare personal flexi$il ;i
eficient. 0uccesul acestui gen de consiliere presupune implicarea activ ;i responsa$il a
am$elor pr>i n realizarea unei alian>e autentice, $azat pe respect ;i ncredere reciproc
(6$an, :""#.
n calitatea lor de rela ii umane, consilierea, terapia i dezvoltarea personal se
$azeaz pe trei resurse de $az3 empatie, respect i adevr. 7e $aza acestora, ele rspund
la ntre$ri iminente i al cror rspuns ajut mult n clarificarea drumului de parcurs de
ctre fiecare n parte, ntre care3 ,, Cine sunt eu?@, ,, n ce direc ie m ndrept?@4 A Care
este scopul acestei cltorii?@, B, Cine ar putea s m ghideze n alegerile mele?@.
Consilierea psihologica faciliteaz autocunoa terea, cre terea respectului fa de sine i
fa de ceilal i, i a autovalorizrii, pentru ca persoana s i poat exprima personalitatea
i s i construiasc rela ii, n func ie de nevoile i dorin ele proprii.
11
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
12/246
Consilierea pentru incluziune social prin integrare socio*profesional define;te un
domeniu $ine individualizat al consilierii. %ncluziunea social este un proces de durat,
rezultat al unei a$ordri integrate, care coaguleaz resorturi interne profunde ale
societ>ii. %ncluziunea social se $azeaz pe mecanisme specifice precum cre;terea
;anselor de dezvoltare ;i de formare profesional ;i a facilitrii accesului la resurse,precum educa>ia ;i formarea profesional.
n domenieul medical consilierea joac un rol foarte important n procesul de
su inere a $olnavului i dezvluire a capacit ilor i adilit ilor care confer su$iectului
resursele necesare pentru dep irea dificult ilor. 5meliorarea tensiunei psihologice i
diminuarea fatorilor stresori. 0tresul dup cum se tie este facorul care influen eaz n
mod direct sare psiho*fizic a pacientului. Respectiv rela ionarea cu cei din jur i cu sine
Consilierea educa>ional ofer repere psiho*educa>ionale pentru sntatea mintal,
emo>ional, fizic, social ;i spiritual a copiilor ;i adolescen>ilor. Consilierea
educa>ional este ;i un proces intensiv de acordare a asisten>ei psihopedagogice elevilor,
studen>ilor ;i celorlalte persoane implicate n procesul educa>ional (profesori, prin>i ;i
autorit>i ;colare#. n cadrul grupurilor ;colare, consilierea reprezint o form particular
de interac>iune ;i influen>are care contri$uie la omogenizarea grupului de elevi (om;a,
!!!#. Consilierea educa>ional se axeaz pe unitatea familie * elev ;coal ;i estepreocupat de realizarea unei armonii ntre cei trei termeni ai rela>iei, n vederea unei
educa>ii eficiente ;i a dezvoltrii optime a personalit>ii copilului.
7olitica social reprezint acel facor care contri$ue la prevenirea sau antrenarea
unor pro$leme sociale cu impact puternic asupra vie ii omului. 7rin inermediul politicii
sociale i a programelor sociale se poate o$ ine corectarea func ionrii mecanismelor
psihologice i a efectelor negative asupra planului social. %mplicarea consilierii n acest
domeniu poate contri$ui semnificativ asupra prestrii serviciului de suport social pentru
individul plasat n dificultate.
1.&. T;3A II. Tipurile de psihoterapie 'i consiliere.
Principalele tipuri 'i or/e de practic a consilierii, psihoterapiei 'i dezvoltrii
personale. Clasiicri dup natura o0iectivelor 'i tipul de participani.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
13/246
%nforma ional. 8rmre te ca scop oferirea informa iei pe diverse domenii, teme
specifice. n cazul n care aceste informa>ii snt furnizate cu ajutorul tehnologiei
informa>ionale, se dicsut despre consiliere on*line9computerizat9asistat de calculator4
Educa ional. Const ntr*un ansam$lu de ac>iuni pedagogice care vin n sprijinul
adolescen>ilor, prin>ilor, profesorilor, centrate pe prevenire ;i explicnd motivele
delincven>elor, a$aterilor comportamentale, deficien>elor rela>ionale, ofer repere pentru
sntatea mental, psihoemotionala, social, fizic, spiritual a copiilor ;i a
adolescen>ilor. Consilierea educa>ional o$>ine nuan>e diferite n func>ie de nivelul de
;colaritate la care se raporteaz ;coala primar, secundar, liceal sau superioar
)e dezvoltare persoanl. 1orm de consiliere psihologic (este a$ordat ;i de consilierea
educational#, centrat pe dezoltare, maturizare, adaptare care contri$uie la formarea ;idezvoltarea unor atitudini ;i a$ilit>i ce vor permite persoanei o func>ionalitate normal
din punct de vedere psihosocial.
0uportiv. 7restarea suportului emo ional, apreciativ.
Comsiliere voca ional, * activitate care i ajut pe elevi s*;i cunoasc competen>ele,
resursele de care dispun n vederea alegerii unei profesii. Este un proces de
compati$ilizare ntre resursele personale ;i cele socioeduca>ionale. Este o activitate princare se ofer informa>ii despre op>iunile educa>ionale ;i profesionale care faciliteaz
dezvoltarea personal pentru luarea unor decizii socioprofesionale n concordan> cu
aptitudinile personale ;i cerin>ele sociale. Este a;adar o activitate care ajut elevii s*;i
cunoasc propriul poten>ial n vederea alegerii viitoarei profesii.
)e criz. fer asisten> psihologic persoanelor aflate n dificultate (delir suicidar,
deces, a$andon, divor>ul prin>ilor etc.#. Este un tip urgent de consiliere de scurt durat
;i ;i propune nu doar alinarea suferin>elor, ci ;i prevenirea consecin>elor negative din
punct de vedere medical, psihologic ;i social. n caz de necesitate, aceasta apeleaz la
tratament medicamentos, la ajutorul persoanelor apropriate ;i cel al institu>iilor de
asisten> social.
7ostular. Consilierea pastoral3 din perspectiv religioas, poate fi vzut ca un proces
de stare spiritual realizat de proet n parohia sa. Dizeaz acordarea de asisten>, suport
persoanelor descurajate, insist pe dezvoltarea toleran>ei n rela>iile cu semenii, pein>elegere a propriului comportament ;i al celorlal>i potrivit legii cre;tine
13
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
14/246
5naliza taxonomiei tipurilor de consiliere dup 5. 6a$an ne determin s constatm
urmtoarele3
Consilierea suportiv ;i consilierea de criz snt forme de consiliere psihologic4
Consilierea de dezvoltare personal este un concept al crui sens determin ac>iunea de a
se dezvolta, rezultatul ei ;i valoarea emo>ional pe care o are pentru fiecare. )in aceste
considerente, aceasta se poate realiza att prin activit>i specifice consilierii educa>ionale,
ct ;i prin consiliere psihologic.
Consiliere psihologic din punct de vedere al participan iilor 3
Consiliere individual4
Consiliere de grup * (de ex. familie, grupuri de angaja i#4
Consiliere n grup * (de ex. grupul alcoolicilor anonimi#.
rientri n psihoterapie3
1.#. T;3A III. Coninutul activitii de psihoterapie 'i consiliere. !I"
3etodele 'i tehnicile psihoterapeutice.
Metodele e tehnicile psihoterapeutice sunt variate. Clasificarea lor generalizat se
direc ioneaz spre anumite orientri3
7sihanaliza. Reprezint prima form cunoscut de psihoterapie. 5ceast medod i are
distinc ia prin faptul c ncurajeaz ver$alizarea gndurilor su$iectului, n care se includ
asocia ii li$ere, vise, fantezii din care este delimitat interpretarea conflictului incon tient
care produce anumite simptome4
7sihoterapia cognitiv*comportamental. 5re ca scop cutarea i etectarea prin intermediul
a diverse metode i modificarea a cogni iilor maladaptive, comportamente i credin e, cu
scopul de influen are a emo iilor negative i a tipurilor de comportament cu caracter
disfunc ional i pro$lematic.
7sihoterapia psihodinamic. Este axat pe relevareacon inutului incon tient al
psihismului su$iectului, urmrind scopul ameliorrii tensiunei psihice. 5vnd rdcinile
14
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
15/246
n psihanaliz i comparativ cu psihoterapia tradi ional, psihoterapia psihodinamic
tinde a fi de durat mai scurt i mai pu in intensiv4
7sihoterapia existen ial. Este $azzat pe credin a existen ial c fiin a uman este unic
n lume. 5ceste premise conduce la lipsa de sens care poate fi suplinit prin intermediul
creerii cadrului valoric i a n elesurilir proprii4
7sihoterapia umanist. 5pare ca reac ie la $eheviorism i psihanaliz i este cunoscut
su$ denumirea de a treia for n dezvoltarea psihologiei. 5ceast orientare se ocup de
contextul uman al dezvoltrii individului marcnd n elesul su$iectiv, respinge
determinismul i se ocup de dezvoltarea pozitiv mai mullt dect de patlogie. 0copul pe
care l urmre te reprezint creare unuimediu n cadrul cruia persoana s poat
prospera.
7sihoterapia de scurt durat. Reprezint un termen generic pentru o varietate de a$ordri
psihoterapeutice. 0u$linierea i centrarea pe o pro$lem anumit i interven ia direct
reprezint faptul care difer aceast orientare de a lte coli. Este $azat pe solu ie i nu
orientat pe pro$lem. 0copul est de a mpiedica schim$area i nu att de a vedea cum a
aprut pro$lema4
7sihoterapia sistematic. Este adresat oamenilor n rela ie, are de a face cu interac iunea de grup. %nclude terapia familial i consilierea marital4
7sihoterapia transpersonal. Este adresat clientului n contextul uni n elegeri spirituale a
con tiinn ei.
Modalitatile de psihoterapie acreditate de Colegiul 7sihologilor din Romania sunt
urmatoarele3
7sihoterapii cognitiv*
comportamentale3
7sihoterapie ra ional*emotiv i
comportamental4
7sihoterapie cognitiv4
7sihoterapie comportamental etc.
7sihoterapii dinamice3
7sihoterapia psihanalitic4
7sihoterapia analitic4
terapii dinamice de scurt durat
etc.
7sihoterapii ericFsoniene3
15
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
16/246
7sihoterapie ericFsonian4
Gipnoza ericFsonian etc.4
7sihoterapii scurte3
erapia scurt focalizat pe solu ie4
rientarea pe competente i resurse4
5$ordarile constructivist*
cola$orative i narative etc.
7sihoterapii umanist*existen iale*
experien iale, sistemice i
transpersonale3
=estalterapie4
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
17/246
4arcinile, speciicul 'i o0iectivele do/eniului psihoterapiei n societatea
conte/poran.
7sihoterapia a a cum este aplicat de specia ti tinde a se deose$i de demersurile
empirice i presupune o aplicare sistematic i con tient a unor mijloace psihologice cu
iinfluen asupra comportamenutlui uman.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
18/246
restructurarea profund a personalit ii, precum i o reglare i autoreglare a strilor
psihice ct mai eficient a acestuia. 0 dispun de caracter preventiv i autoformativ, s
urmreasc evolu ia omului, actualizarea disponi$ilit ilor sale latente i a poten ialului
su maxim, att din punct de vedere psihic ct i spiritual.
Esste foarte important de men ionat faptul c c nu exist un model constant structurat
al procesului psihoterapeutic. )atorit variet ii individului uman un anumit tip
psihoterapeutic poate fi eficient pentru o persoan i ineficient pentru alta. 8n
psihoterapeut calificat tre$uie s ia n vedere acest factor. 0trupp i Gadl& (!II#,
denot c s&ccesul psihoterapiei poate fi evaluat dup trei criterii principale3
rirea su$iectiv a pacientului (dispari ia simptomelor#4
Recunoa terea social (progrese realizate de pacient n cadrul familial, profesional etc.#4
Materializarea expectan elor psihoterapeutului n ceia ce prive te modificrile realizate n
sfera personalit ii i comportamentul su$iectului.
Majoritatea psihoterapeutilor sunt de prerea c o$iectivele psihoterapiei vizeaz n
principal urmtoarele elemente3
. 0coaterea pacientului din criza existen ial n care se afl4
:. Reducerea sau eliminarea simptomelor4
2. ntrirea eului a capacit ilor integrative ale persoanlit ii pacientului4
'. Rezolvarea sau restructurarea conflictelor intrapsihice ale pacientului4
J. Modificarea structurii personalit ii n vederea o$ inerii unei func ionri mai mature, cu o
capacitate eficient de adaptare al mediu4
/. Reducerea sau nlturarea dac este posi$il, a acelor condi ii de mediu care produc sau
men in comportamentele de tip dezaptativ4
I. Modificarea opiniilor eronate ale su$iec ilor despre ei n i i i despre lumea
nconjurtoare4
K. )ezvoltarea la su$iec i a unui sistem clar al identit ii personale.
5ceste o$iective devin complicat de atins deoarece viziunea distorsionat despre
sine imediu este rezultat al unor reac ii patologice ntrite pe perioade de ani de zile. )e
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
19/246
asemenea dezadaptrile la nivel marital, profesional, material sau social, presupun a fi
rezolvate, i operate n situa ia de via a persoaei pe lng interven ia psihoterapeutic
propriiu zis. n copul atingerii acestor o$iective, n compara ie cu o rud, prieten etc.,
psihoterapeutul dispunde urmtoarele caracteristici3
distan are efectiv, suficient, care i permite s fie o$iectiv n rela ia cu pacintul4
pregtire teoretic, care asigur n elegerea unor mecanisme i realit i specifice uneori
ascunse4
8n $agaj de instrumente i tehnici specifice de interven ie psihoterapeutic care sunt
structurate i $ine ntemeiate teoretic.
$iectivele psihoterapie mai pot fi elicidate astfel4
)iminuarea sau stingerea simptomului4
Restructurarea personalit ii4
ntrirea Eului4
Echili$rarea identit ii personale, a imaginii de sine.
0pecificul psihoterapiei relev su$iectele pe care este centrat3
7atologie (nevroze#4
recut4
ermen lung4
Reconstruc ie4
7ro$lematic profund.
1.(. Coninutul activitii de psihoterapie 'i consiliere. !II"
;tapele /etodolo2ice ale procesului psihoterapeutic.
%ndiferent de orientarea teoretic pe care este constituit metoda, etapele
metodologice ale procesului terapeutic sunt identice. Conform autorului %olanda Mitrofan
aceste etape sunt elucidate n modul urmtor3
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
20/246
. Evaluarea cazului. n cazul n carepacien ii sunt orienta i de ctre sau ctre serviciile
medicale, aceasta reprezint documentarea complet diagnostic, prognostic i asupra
planului terapeutic n echip este o$ligatoriu pentru o interven ie complex i asociat cu
efecte de poten are mutual prin mijloace complementare, n $eneficiul pacientului i al
familiei sale. Cel mai frecvent chimioterapia, psihoterapia i medicina alternativ saucomplementar, $ine articulate i nuan ate dup receptivitatea i neevoile cazului,
coopereaz cu efecte mult mai $une n evolu ia acestuia. Este recomanda$il lucrul aociat
n echip n condi iile respectului limitelor de competen ale speciali tilor care asist
acela i caz (medic, psiholog, psihoterapeut#.
:. 5lian a terapeutic. ( inclusiv ,, contractul -- psihologic de asistare i lucru mpreun
dintre terapeut i $enificiar(i#, motivarea i complian a n terapie, informarea asupra
regulilor de confiden ialitate i cola$orare terapeutic din perspectiva codului eic i
deontologic al activit ilor de consiliere i psihoterapie#4 0ta$ilirea o$iectivelor terapiei
(consilierii#, are loc din perspectiva clientului i a psihoterapeutului prin intermediul
precizrii o$iectivelor comune, precum i modalit ilor * cadru de lucru ( ritmicitatea i
durata ntlnirilor, reguli ce in de specificul metodei n implicarea $eneficiarului,
drepturile i o$liga iile autoasumate ae am$ilr#. 0e asigur complian a la tratamentul
medicamentos sau alternativ asociat, dac pacientul $eneficiazde tratament recuperator
n echip terapeutic, n special n cazul pacien ilor interna i sau su$ tratament
chimioterapeuticsau, alternativ, n am$ulatoriu
2. )erularea programului psihoterapeutic, direc ionat i individualizat, dup caz, nevoile i
receptivitatea clientului( ilor#. 0e ia n vedere dinamica rspunsurilor terapeutice, ariile
tematice i simptomatologice, mecanismele defensive, rezisten ele maifestate, capacit ile
compensatorii, nivelul de activare al resurselor, modificrile emo ionale, cognitive i
comportamentale, n dinamica lor, indicii de progres i evaluarea lor mpreun cu
clientul, integrrile i autocontrolul do$ndite, con tientizate i extrase din acestea pe
parcursul terapiei, imaginea de sine i dinamica rela ional.
'. %mplementarea modificrilor personale in validarea lor n realitatea vie ii cotidiene i
scenariului de via . 6eneficiarul exerseaz i valideaz propriile con tientizri, corec ii
i redimensionri cognitive, atitudinale, volitive, decizionale, emo ionale i de rela ie, cu
efecte personale de dezvoltare i i rezolvare a pro$lematicilor $locate de la nceputul
terapiei. erapeutul gratific eforturile i ini iativele clientului n a se adapta creativ la
contextul su familial, profesional sau social. El l confirm ca martor capa$il s sus in
noile experien e ale clientului, modificrile pe care le opereaz n strategia sa de via ,
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
21/246
nivelul de autoacceptare do$ndit. erapeutul reflect realist, dar necritic i sus inere
necondi ionat, rezultatele eforturior sau strategiilor de autotransformare care l*au condus
pe client spre o stare de echili$ru sau de mai mare satisfac ie a calit ii vie ii persoanle.
J. Rezolvarea cazului i a efectelor terapeutice de restructurare la ncheerea terapiei.
0epararea terapeutic, confirmarea succesului i autonomiei clientului n dezvoltarea sa,
gratificarea efortului i calit ilor care l*au condus la dezvoltarea sau dep irea
pro$lemelor i controlul propriei sale vie i4 acceptarea limitelor i a contextului, precum i
mo$ilizarea pentru noi proiecte4 deschiderea realismului i optiismului fa de sine i
traectoria sa existen ial.
/. Cristalizarea sau consolidarea efectelor $enefice n timp sau catamneza (contacte i
reevaluri succesive la , 2, / luni, eventual un an dup finalizarea unui ciclu sauprogram terapeutic, cu posi$ilitatea relurii n caz de recidiv sau de necesitate#. 0e
discurajeaz dependen a terapeutic pe tot parcursul terapiei, dizolvndu*se i
con tientizndu*se, pas cu pas, transferul ini ial, stimulndu*se autonomia, autoncrederea
i valorizarea clientului, ceia ce sus ine procesul cre terii sale interioare i al fixrii i
m$unt irei achizi iilor terapeutice do$ndite prin propriu su efort creativ i
responsa$il de auto*schim$are, de participare autentic n procesul de autovindecare,
ameliorare i dezvoltare.
1.*. T;3A I6. +ierene 'i intererene dintre psihoterapie 'i consiliere. !I"
@eeririle conceptuale 'i aplicative ale do/eniilor.
Conform literaturii de specialitate punctele comune i de dispersie dintre psihoterapie i
consiliere sunt eluciidate dup patru criterii3
%. =radul de severitate al tul$urrii clientului.
Conform criteriului prezent, consilierea psihologic devine solicitat n cazul unor
tul$urri minore ale personalit ii, care se confrunt cu pro$leme de natur divers i
manifest un echili$ru u or al edificiului personalit ii. %nterven ia psihoterapiei are loc n
cazul dereglrii majore ale ersoanlit ii cum ar fi nevrize, psihoze sau psihopatii. 7unctul
sla$ const n faptul c l mumentul acutal nu se face o diferen iere concret ntre o
tul$urare major iuna minor. 5stfel indica iile psihoterapiei sunt relativ reduse la
psihoze, n cazul crora tratamentul chimioterapeutic se face strict necesar. n tul$urrile
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
22/246
psihotice ale persoanlit ii indica ia psihoterapiilor este rezervat, efectele nregistrate
fiinfoarte discrete, minore, fluctuante sau pur i simplu inexistente.
%%. +atura pro$lemelor clinicului.
n compara ie cu psihoterapia, consilierea, se face $inevenit pro$lemelorinterpersonale, care pot fi rezolvate prin intermediul adoptrii unor decizii n concordan
cu mituvele personale. 7e cnd psihoterapia devine a fi activitatea de selec ia a
pro$lemelor interpersonale care in de structura personalit ii (triri afective, convingeri
persoanle, atitudini, ideal de via . 5stfel sfera cognitiv este delimitat consilierii iar ce
afectiv psihoterapiei. )atorit faptului c personalitatea este un ntreg, se face dificil
separarea cognitivului de afectiv.
%%%. 0copurile consilierei i psihoterapiei.
0copurile consilierii devin a fi folosirea mai eficient a resurselor personale,
psihoterapiei i revine scopul de restructurare a personalit ii. 5ceste dou caracteristici
au tendin a de a se completa reciproc.
%D. Metodele i tehnicile utilizate.
Conform criteriului care sus ine c nu exist diferen e majore ntre consiliere i
psihoterapie metdele i tehnicile sunt practic comune acestor dou domenii. Metodele
devin a fi structurate pe pa i terapeutici fiind fundamentate de o teorie asupra
persoanlit ii i de o anumit filosofie de via exprimat ntr*o orientare terapeutic
specific3
7sihanalitic.
Comportamental*cognitiv4
8manist experien ial4
Golistic, integrativ i transpersonal.
4peciicul interveniei 'i speciicul procesului psihoterapeutic.
0pecificul procesului psihoterapeutic devine elucidat n urmtoarele caracteristici3
7sihoterapia n cele mai frecvente cazuri este adresat pro$lemelor semnificative din
sfera snt ii psihice, psihosomatice i somatice, n centru avnd plasat trauma,
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
23/246
pierderea, durerea i $locajul n dezvoltare, reactivitatea nevrotic sau
consecin eledisociale ale psihozelor, tul$urri adictive (toxicodepenten e, alcoolism#,
tul$urri ale instinctului sexual i alimentar, comportamente suicidare, tul$urri de
identitate etc.
7sihoterapie manifest predominant un caracter curativ, de remediere. 7sihoterapia
reprezint n mai mare msur cadrul speciali tilor din terenul clinic (spitale, policlinici,
servicii de sntate mintal, centre de rea$ilitare#
7sihoterapia antreneaz un demers explorator i de con tientizare ($azat e insight#, cu
durat mai lung (terapii psihanalitice, psihodinamice i experien iale#, sau mai scurt
(terapii scurte centrate pe pro$lem, terapii comportamentale, cognitive, ra ional*
emotive#. 5ceste vizez a$ordarea sa dimensiunile trecutului, prezentului i viitor, cuaccente i modalit i specifice n func ie de metod i orientare teoretic.
7sihoteraeutul manifest un grad mai restrns de dezvluire, ca ecran de transfer
terapeutic, psihoterapeutul este o$ligat la o perpetu autoanaliz i con tientizare, pentru
a* i controla posi$ilile fluctua ii ale dispozi iei emo ionale i de contact profesional, n
special poten ialul contratransferului. Con tientizarea proec iilor, identificarea cu clien ii
i a$ ierea de la interpretri speculative, tendin ele la manipulare i controlul tre$uie s
fac o$iectul unei aprofundri a analizei didactice i a unei supervizri de igienizare,
corec ie, maturizare i asanare psihoemo ional i spiritual, care s fac posi$ila
sta$ilirea unor raporturi constant echidistante, morale i autentice cu persoanele i
pacien ii asista i.
7sihoterapia despune de profunzime i un plan teoretic $ine strucurat i permite o
remodelare creatoarea a personalit ii, a Eului, a rolurilor manifestate i a rela iilor cu
semenii i cu lumea nconjurtoare.
7sihoterapiile datorit diversit ii lor practic diverse tipuri de rela ii terapeutice
asimetrice cum ar fi rela ia transferen ial de tip printe*copil (psihanaliza, a$ordrile
psihodinamice#, sau rela ia expertal de tip profesor*elev (terapii comportamental*
cognitive#.
n cadrul psihoterapeutic este utilizat preponderent termenul de pacient i nu client,
caracteristic cadrului consilierei.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
24/246
Cadrul psihoterapeutic tinde a fi un proces de profunzime, axat pe dinamica
restructiv a personalit ii, la nivelul con tient, incon tient i uneori transcon tient, din
care deriv noi scenarii de via i unnou modus vivendi. Este caracteristic utilizarea
impulsului maladaptiv cu posi$ilitatea de autode$locare i de relansare n lupta pentru
via a i $unstarea psihosocial.
1.-. +ierene 'i intererene dintre psihoterapie 'i consiliere. !II".
+ezvoltarea 'i pro/ovarea psihoterapiei 'i consilierii ca /odalitate de opti/izare
u/an.
)ezvoltarea i promovarea psihoterapiei i consilierei ca model de optimizare uman
are loc prin intermediul axrii acestor concepte asupra fiin ei umane i prin cel dea*l
treile*a cadru, dezvoltare persoanl.
Exist 2 categorii de $eneficiari ai interven>iilor de consiliere, psihoterapie ;i
dezvoltare personal3
%ndivizi4
Cupluri i familii4
=rupuri, organiza ii ;i colectivit>i.
7entru consilierii sau trainerii de dezvoltare profesional n grup, $eneficiarii se numasc
de o$icei clieniB (termen utilizat mai ales de printele terapiei nondirective sau
Aterapiei centrate pe client@ Carl Rogers#.
7sihoterapeu>ii se adreseaz mai curnd pacianilorB,adic persoanelor care se
confrunt cu stare de $oal, de orice tip, rela>ii interumane patogene, disfunc>ionale.
O0iectivul 2eneral al Psihoterapiei este asistarea 'i dep'irea i/pasului
e5istenialde toate tipurile, creat de confruntarea cu pierderile, rela>iile pertur$ate ;i
evenimentele traumatizante, afec>iunile somatice, psihice ;i psihosomatice, accidente ;i
situa>ii limit, confruntri ;i discrminri sociale, economice, politice ;i religioase etc.
)e aceea vor$im nu doar de terapii individuale, ci si de terapii de cuplu, de
a/ilie, de 2rup 'i chiar or2anizaionale sau colective.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
25/246
Cu ct lumea n care trim manifest tot mai multe Asimptome@ de Amaladie
social@, intrnd su$ aspectul psihopatologiei sociale, cu att ;i nevoia de psihoterapeu>i
comunitari cre;te. +ucleul celor mai profunde pertur$ri ;i disuncii interpesonale l
constituie ns cuplul, rela>iile parteneriale ;i de familie, precum ;i rela>iile inter* ;i
transgenera>ionale. Ele translateaz n spa>iul social, n forme directe sau su$tile, afectnddinamicile de grup sau colective.
1.). T;3A 6II. or/area terapeuilor precondiii, cuno'tine teoretice, a0iliti,
co/petene.
Identitate proesional, @ol proesional.
7ersonalitatea psihoterapeutului reprezint factorul cu importan primar n evolu ia
rela iei interpersonale pe care o presupune psihoterapia. Rezultatele psihoterapiei
negative sau pozitive depind n mare msur de personalitatea psihoterapeutului. Este
afirmat faptul c un psihoterapeut cu identitate persoanl integr i calit i potrivite va
avea rezultate $une folosind o metod psihoterapeutic proast, pe cnt dun psihoterapeut
cu calit i nepotrivite va avea un rezultat prost chear i folosind o metod $un.
7rofesionalitatea psihoterapeutului ncepe de la calit ile personale n rela ie cu
clientul. 5ceste calit i presupune urmtoarele aspecte3
Are o identitate. El ;tie cine este ;i ce vrea de la via>, ;i discern ntre aspectele
esen>iale ;i neesen>iale ale acesteia. Chiar dac ;i*a sta$ilit calr scopurile ;i valorile, este
gata oricnd s le reexamineze pentru a avea acces la niveluri superioare de eficien>
personal ;i interpersonal.
Trie'te n prezent.+u este nici fixat n trecut ;i cople;it de amintiri, nici ngrijorat sau
preocupat excesiv de viitor. Este capa$il s savureze momentul prezent si s a$soar$experien>a de fiecare clip, chiar dac aceasta este plcut sau dureroas.
'i recunoa'te 'i 'i accept propria putere.0e simte adecvat n raport urile cu ceilel>i
;i le permite s ;i manifeste puterea. )ispunde de energie destul pentru a lua decizii.
8tilizeaz puterea n $eneficiul clien>ilor ;i nu a$uzeaz de ea.
4e respect 'i se apreciaz.)in acest centru personal al respectului de sine radiaz
ajutorul pe care l poate oferi celorlal>i, far ai face dependen>i sau datori. )e asemeneaeste capa$il s cear ;i s primeasc ajutor din exterior.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
26/246
;ste deschis ctre schi/0are. n loc de a tri conform scenariilor scrise de ctre mediul
familiel sau de am$ian>a n care ;i duce via>a, se modeleaz pe sine dinuntrul propriului
sistem de valori ;i este deschis ctre nou.
;ste capa0il s se reinventeze.)ispune de energie pentru a*;i ajusta pozitiv rela>ile
interpersonale, se regenereaz ;i se reproiecteaz continuu, ac>ionnd pentru a deveni
persoana care crede c poate s fie.
'i e5pensioneaz con'tiina.Ltie c att timp ct con;tiin>a este limitat ;i li$ertatea este
limitat. )e aceea nu ;i $locheaz energia n atitudini defensive, ci o investe;te calitativ
n ac>iuni care*i dezvolt individualitatea. 0e plaseaz astefel pe spirala ascensorial a
dezvoltrii personale, care duce la forme tot mai evolutive de independen>.
ace ale2eri care i /odelaz viaa. Este con;tient de primele condi>ionari la care a fost
supus ;i de circumstan>ele care l*au modelat ca personalitate. +u este victima lor ;i le
poate revizui atunci cnd consider c este cazul.
;ste sincer 'i onest.+u ncearc s pretind c este alceva sau altcineva. +u se ascunde
n spatele m;tilor, rolurilor sau comportamentelor de fa>ad.
'i dezvolt un stil de lucru propriu.5ceasta este expresia filosofiei sale de via> ;i
consecin>a natural a experien>ilor pe care le*a asimilat.
Are si/ul u/orului.7oate s rd de propriile erori sau prostii. 0im>ul umorului l ajut
s nu fie cople;it de pro$leme sau de imperfec>iuni.
;ste capa0il s cunoasc lu/ea clientului.+umit de unii Aempatie@, de al>ii Aintui>ie
simpatetic@, aceast caliate i permite s fuzioneze temporar cu tririle celuilalt, fr a;i
pierde ns propria identitate. Empatia este o modalitate de n>elegere a clientului, care
exclude identificarea cu el.
'i recunoa'te propriile 2re'eli.5dmite c a gre;it ;i transform n tot attea prilejuri de
a nv>a. +u ;i trateaz gre;elile cu superfialitate ;i alege s mearg mai deperte,
asimilnd ceeea ce este esen>ial.
Are un interes sincer pentru 0unstarea celuilalt.5ceast atitudine se $ateaz pe
respectul, grija ;i apreciarea celuilalt ca pe o persoan valoroas.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
27/246
7rofesionalismul psihoterapeutului este relevat prin intermediul respectrii
condi iilor codului etic i deontologic. Conform acestuia psihoterapeu ii respect
demnitatea valorii fiin ei individuale i lupt pentru pastrarea i protejarea drepturilor
fundamentale ale omului. 5ngajamentul acestora ese de a spori cunoa terea asupra
comportamentului uman, viziunea pe care individul uman o are fa de sine i fa de
ceilal i, precum i utilizarea acestor cuno tin e pentru promovarea strii de $ine a
omului. 7sihoterapeutul respect al i mem$ri ai acestei profesiei i al profesiilor conexe
i aplic toate for ele necesare i care nu intervin contradic iilor cu clientul n scopu de
prestare a informa iei complete altor structuri.
dat ce solicit li$ertatea de a afla i comunica, psihoterapeutul accept
responsa$ilitatea pe care aceast responsa$ilitate o cere3 competen a, o$iectivitate n
aplicarea a$ilit ilor i interes pentru $inele clien ilor, colegilor, studen ilor,
participan ilor la cercetare i mem$rilor societ ii. 8rmrind aceste idealuri
psihoterapeutul respect urmtoarele principii etice3
* Responsa$ilitatea. n furnizarea serviciilor, psihoterapeu ii men in cele mai nalte
standarde ale profesiei lor. Ei accept responsa$ilitatea pentru consecin ele actelor lor i
fac toate eforturile s se asigure ca serviciile lor sunt folosite ntr*un mod adecvat
Ca practicieni, psihoterapeu ii tiu c poart o mare responsa$ilitate social, deoarece
recomandrile i ac iunile lor profesionale pot modifica vie ile altora. Ei sunt aten i la
situa iile personale, sociale, organiza ionale, financiare, de mediu sau politice i la
presiunile care ar putea conduce la folosirea gre it a influen ei lor.
Ca profesori sau formatori, psihoterapeu ii i recunosc o$liga ia fundamental de a*i
ajuta pe al ii s do$ndeasc a$ilit i si cunoa tere. Ei men in standarde nalte de instruire,
prezentnd informa iile n mod o$iectiv, deplin i cu acurate e.
* Competen a. Men inerea standardelor nalte de competen este o responsa$ilitate
comun, mprt it de to i psihoterapeu ii, n interesul pu$licului i al profesiei ca ntreg.
7sihoterapeu ii i recunosc grani ele competen ei i limitele tehnicilor lor. Ei furnizeaz
doar servicii i utilizeaz doar tehnici pentru care sunt califica i prin formare i
experien . n acele domenii n care deocamdat nu exist standarde recunoscute,
psihoterapeu ii i iau toate precau iile necesare pentru a proteja starea de $ine a clien ilor
lor. Ei se men in la curent cu informa iile actuale despre sntate, stiintifice i profesionale, legate de serviciile pe care le ofer.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
28/246
* 0tandardele morale i legale. Ca profesioni ti, psihoterapeu ii ac ioneaz n acord cu
principiile E57 i ale rganiza iei lor de 5creditare +a ional (+5# i cu standardele i
principiile legate de practic ale institutului 9 asocia iei lor. )e asemenea, psihoterapeu ii
ader la legile i reglementrile guvernamentale relevante. Cnd legile, reglementrile sau
practicile europene, na ionale, provinciale, organiza ionale sau institu ionale sunt n conflict cu standardele i principiile 5socia iei Europene de 7sihoterapie (E57#,
rganiza iei +a ionale de 5creditare (+5# sau ale institutului 9 asociat ei lor,
psihoterapeu ii fac cunoscut angajamentul lor fa de principiile i standardele E57, +5
i ale institutului 9 asocia iei lor i, pe ct posi$il, acioneaz n sensul rezolvrii
conflictului. Ca profesioni ti, ei sunt preocupa i de dezvoltarea unor astfel de
reglementri legale i cvasi*legale, care s serveasc cel mai $ine interesul pu$lic, i
ac ioneaz pentru a schim$a reglementrile existente, care nu sunt $enefice interesuluipu$lic.
* Confiden ialitatea. 7sihoterapeu ii au o$liga ia fundamental de a respecta
confiden ialitatea informa iilor o$ inute de la persoane, n timpul activit ii lor ca
psihoterapeu i. Ei dezvluie astfel de informa ii altor persoane numai cu consim mntul
persoanei n cauz (sau al reprezentatului legal al acesteia#, cu excep ia acelor
circumstan e neo$i nuite n care, neprocednd astfel, ar rezulta pro$a$il un pericol clar
pentru persoana n cauz sau pentru ceilal i. 7sihoterapeu ii i informeaz clien ii cu
privire la limitele legale ale confiden ialit ii. Consim mntul de a dezvlui informa iile,
n mod normal, ar tre$ui o$ inut n scris de la persoana n cauz.
* 6inele clientului. 7sihoterapeu ii respect integritatea i protejeaz starea de $ine a
oamenilor i grupurilor cu care lucreaz. Cnd apar conflicte de interese ntre clien i i
institu iile angajatoare ale psihoterapeu ilor, ace tia clarific natura i direc ia loialit ii i
responsa$ilit ii lor i informeaz toate pr ile implicate asupra angajamentelor lor.
7sihoterapeu ii informeaz complet clien ii asupra naturii i scopului oricrei proceduri
de evaluare, tratament, educa ional sau de formare i recunosc deschis c studen ii,
clien ii sau participan ii la cercetare au li$ertatea de a alege n ce prive te participarea.
Constrngerea oamenilor s participe sau s primeasc n continuare servicii este non*
etic.
* Rela ia profesional. 7sihoterapeu ii ac ioneaz cu respectul cuvenit fa de nevoile,
competen ele speciale i o$liga iile colegilor lor n psihoterapie, psihologie, medicina i
alte profesii. Ei respect prerogativele i o$liga iile institu iilor sau organiza iilor la care
acesti colegi sunt asocia i.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
29/246
* )eclara iile pu$lice. Cnd fac pu$licitate sau i anun serviciile profesionale,
psihoterapeu ii pot enumera urmatoarele informa ii pentru a descrie furnizorul i
serviciile furnizate 3 nume, cel mai nalt grad academic relevant sau certificat de formare
o$ inut de la o institu ie acreditat, data, tipul, recunoa terea prin CE7, apartenen a la
organiza ii de psihoterapie sau alte organisme profesionale relevante, adresa, numarul detelefon, programul de lucru, o scurta list a tipurilor de servicii psihologice oferite, o
informare adecvat asupra tarifelor, lim$i strine vor$ite, politica cu privire la asigurri
sau pla ile fcute de un ter i alte informa ii scurte i pertinente. 5lte informa ii
suplimentare relevante sau importante pentru consumator pot fi incluse, n masura n care
nu sunt interzise n alte capitole ale acestui cod etic.
* ehnicile de evaluare. n utilizarea tehnicilor de evaluare, psihoterapeu ii respect dreptul
clien ilor de a primi explica ii detaliate n ceea ce prive te natura i scopul tehnicilor, ntr*
un lim$aj accesi$il clien ilor, excep ie fcnd cazul n care s*a sta$ilit n preala$il, n mod
explicit, o excep ie de la aceast regul.
* Cercetarea. )ecizia de a ncepe activitatea de cercetare se $azeaz pe ra ionamentul
fiecrui psihoterapeut referitor la cum s contri$uie cel mai $ine la domeniul stiin ific i
la $unastarea uman.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
30/246
1actorul vrstei ns nu este premizac care ar garanta prezen a celor enumerate mai sus
i cu att mai pu in disponi$ilitatea unei practici adecvate i cu att mai pu in de succes
terapeutic. 7 alt varia$il care ine de aptitudinea terapeutului reprezint personalitatea
disponi$il i adesea carismatic, maur cognitiv, emo ional i spiritual, vivacitate i
sntate mintal i corporal, conectat la rela ia de sprijin, mpr ire i cataliz a
proceselor vindectoare sau armonizatoare la nivelul indivizilor i al rela iilor
interumane. Cu ct persoana este mai naintat n vrst i dispune de un nivel nalt de
dezvoltare al factorilor enumera i mai sus cu att persoana este mai disponi$il de a
practica acest tip de profesie.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
31/246
Respect i adevr. 0e refer la pozi ia fa de sine a terapeutului, congruen a ntre ideile,
sentimentele, comportamentul i orintarea sa teoretic.
CAPITOLUL II. A0ordri psihanalitice n psihoterapie.
$.1. T;3AI. Psihoterapia psihanalitic: 2enez 'i repere istorice.
+eli/itri conceptuale. Posi0iliti de dezvoltare, /0o2ire 'i restructurare a
paradi2/ei teoretice 'i /etodolo2ice.
)in perspectiv descriptiv comprehensiv psihoterapia se poate defini ca o form
de tratament psihologic structurat n tehnici ;i metode, aplicat n mod deli$erat, n grup
sau individualizat, de ctre un terapeut specializat3
omului sntos aflat n dificultate, cruia i confer confort moral ;i o mai $una sntate4
celui cu dificult>i de rela>ionare, pe care l ajut spre o mai $una integrare4
celui suferind somatic, pe care l conduce spre alinare4
celui alienat, cruia ii dezvolt capacitatea de orientare n via> ;i de resocializare.
n cadrul psihoterapiei s*au delimitat numeroase ;coli ;i curente care au ns o
multitudine de puncte convergente. Ceea ce au n comun toate aceste orientri este >inta
final ;i anume3 activarea ;i dezvoltarea resurselor personale ale pacientului n scopul
unei adaptri mai eficiente ;i al unei integrri satisfctoare n spa>iul su de via>.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
32/246
7sihoterapia psihanalitic se $azeaz pe teorii i practici ale psihologiei analitice i
ale psihanalizei. Reprezint un proces terapeutic care ajut individul s* i n eleag i s*
i rezolve pro$lemele prin intermediul mririi nivelului de con tien aspupra propriei
lumi interioare i a influen ei acesteia att asupra rela iilor din trecut ct i prezent. )ifet
de maoritatea formelor de terapie prin scopul su de a o$ ine schim$ri profunde i de
durat in dezvoltarea personalit ii i n dezvoltarea emo ional. 0copul psihoterapiei
psihanalitice reprezint prestarea ajutorului oamenilor cu tul$urri psihologice. 5cest
scop este relevat prin n elegerea i rezolvarea pro$lemelor emo ionale i rela ionale
profunde i adesea incon tiente, reducnd astfel simptomatologia i atenund distresul.
Rolul psihoterapiei psihanalitice nu se limiteaz doar la pro$lemele de sntate mintal.
%ncapacitatea de a da sens vie ii sau tendin a de a adopta un alt stil de via pot fi
influen ate prin intermediul interven iei acestei metode.
7sihoterapia psihanalitic ofer un tratament eficient pentru o categorie de tul$urri
psihice. 7oate contri$ui semnificativ la starea de sntate mintal i fizic a clientului, la
starea sa de $ine i la capacitatea sa de a* i organiza via a ntr*un mod mai eficient.
8neori oamenii cer ajutor pentru pro$leme specifice cum ar fi tul$urrile alimentare,
tul$urri prihosomatice, comportament o$sesiv sau anxiet i fo$ice. 5lteori, caut
ajutorul datorit unor stri de anxietate i depresie, dificult i de concentrare, lips de
satisfac ie n munc sau incapacitatea de a lega rela ii satisfctoare. 7sihoterapia
psihanalitic se adreseaz adul ilor, copiilor i adolescen ilor.
Concep>ia freudian a reprezentat o ncercare de explicitare a func>ionrii
psihismului uman prin raportare la $iologic, genetic, metapsihologic. ;i propunea o
clarificare a legturilor intrapsihice ;i, mai departe, ameliorarea ;i transformarea fondului
tur$ulent al incon;tientului, a naturii $iologice, animalice ntr*o natur uman, socializat
;i adaptativ, caracterizat prin con;tientizare. 1reud este, astfel, unanim recunoscut drept
printele psihanalizei ca form de psihoterapie specific ;i ela$orat, cu caracter precis
definit. otodat, el este ini>iatorul unei orientri psihologice ;i psihoterapeutice $ine
delimitate3 orientarea dinamic (analitic).)emersul su de deschiztor de drumuri ntr*
o societate conformist a fost nu numai original, dar ;i curajos. Carl =ustav Nung (KIJ*
!/#, o alt mare personalitate a vremii, va sus>ine ;i va ajuta la afirmarea pu$lic a
psihanalizei. 8lterior, Nung se va delimita treptat de teoriile lui 1reud, contrazicOnd ideile
acestuia cu privire la li$ido, structura ;i dinamica psihic ;i ela$ornd o nou viziune
despre personalitatea uman3psihologia analitic;i o nou form de terapie dinamic3
analiza jungian. Nung este recunoscut unanim ca a doua mare personalitate care a
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
33/246
marcat de$utul conceperii fiin>ei umane n termenii de structur dinamic. n timp s*au
conturat ;i dezvoltat numeroase alte forme de psihoterapie dinamic denumite neo*
freudiene, post*freudiene sau non*freudiene. 5cestea au n comun premisa c tul$urrile
mentale rezult din conflicte ;i din temeri incon;tiente, dar aduc o serie de modificri, att
su$ aspect teoretic, ct ;i metodologic. 5stfel, s*a ncercat dep;irea accentului exageratpus de 1reud asupra aspectelor $iologice ale personalit>ii, su$liniindu*se, n schim$,
rolul unor aspecte sociale, etice, culturale n determinismul psihicului uman. )e;i n
general 1reud a fost deschis la date noi ;i ;i*a modificat teoria de*a lungul vie>ii, el a fost
vehement mpotriva colegilor ;i continuatorilor si care au pus su$ semnul ntre$rii
teoria li$idoului ;i motiva>ia sexual a func>ionrii personalit>ii. 5cest dogmatism a
condus la o ruptur ntre 1reud ;i unii dintre cei mai importan>i asocia>i ai si (Carl
=ustav Nung ;i 5lfred 5dler#, ca ;i fa> de teoreticienii de mai trziu (precum arenGorne&, Garr& 0tacF 0ullivan, Erich 1romm ;.a.# care au dezvoltat teorii rivale, plasnd
un accent deose$it asupra altor procese motiva>ionale, n afar de sexualitate. )e
asemenea, majoritatea psihanali;tilor moderni vd dezvoltarea personalit>ii ca un proces
care se ntinde pe parcursul ntregii vie>i ;i nu ca un proces care se ncheie n jurul vOrstei
de / ani, a;a cum afirma 1reud. 5ce;tia acord un rol deose$it Ego*ului, considerat ca
ndeplinind alte func>ii importante dect gsirea de ci satisfctoare de a gratifica
impulsurile %d*ului ;i anume3 de a nv>a s fac fa> cerin>elor mediului, de rezolvare de
pro$leme ;i de a da sens experien>elor de via>. Concep>ia asupra viselor este ;i ea
extins de post*freudieni, care consider c visele ndeplinesc ;i alte func>ii dect cele
descrise de 1reud (ndeplinirea dorin>elor incon;tiente, eli$erarea tensiunii ;i protejarea
somnului#, printre care rezolvarea de pro$leme ;i planificarea ac>iunilor viitoare.
5ceste puncte de vedere ;i contri$u>iile altor teoreticieni ;i practicieni care au
marcat evolu>ia terapiilor analitice (Rollo Ma&, illich, aiser, 6ecFer# au suplimentat,
fr s nlocuiasc ns complet, teoria structural ;i modelul de interven>iepsihoterapeutic freudian. 5;a cum l definea chiar creatorul su, 0igmund 1reud,
conceptul de psihanaliz acoper trei accep>iuni intercorelate3
este o teorie a personalit>ii4
o modalitate de cercetare (studiere# a personalit>ii4
un procedeu terapeutic de schim$are a personalit>ii.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
34/246
1reud este cel care introduce conceptul de Aaparat psihic@ uman ;i propune o
mpr>ire topografic a psihicului, implicit o organizare pe vertical a vie>ii psihice. n
varianta ini>ial, creatorul psihanalizei descrie aparatul psihic ca fiind compus din trei
niveluri supraetajate3 con;tientul, precon;tientul (su$con;tientul# ;i incon;tientul. 5dep>ii
psihanalizei consider c activitatea psihic uman se desf;oar pe dou niveluri3con;tient unde opereaz gndirea logic, mijlocit prin lim$aj conceptual ;i incon;tient,
unde opereaz un fel de gndire primitiv, n>esat cu elemente magice, determinat
direct de fenomenele afective.
7sihoterapia psihanalitic este sus inut de teoria i cunoa terea psihanalitic.
5ceast form de tratament cunoa te p perioad ndelungat de dezvoltare. 0copul
acestei metode este de a n elege alctuirea i dinamica persoanei, legtura ntre suprafa
i adnc, ntre ceia ce este ver$alizat i never$alizat i este $azat pe o ntreag teorie a
dezvoltrii interac iunei umane. Reprezint terapia focusat pe procesele incon tiente,
manifestate prin intermediul comportamentului actual uman. 5ceasta form de terapie
pleac de la premisa c to i avem o parte incon tient, ascunsa care are un rol deose$it i
ne conduce i influen eaz gndirea, comportamentul, visele. 5stfel, cunoa terea de sine
presupune, indiferent dac e vor$a de o tul$urare psihic diagnosticat sau doar de o stare
de disconfort personal, a descoperi treptat ce exist n incon;tientul propriu si ce forte il
guverneaza.
7sihoterapeutul psihanalitic manifest un demers mai larg fr a se limita numai la
diagnosticul pe simptom, aceasta presupune cutarea i exploararea mai profund a
legturilor construite de ctre minte la un moment dat i care produce generarea
anumitor semne, simptome sau comportamente mai mult sau mai pu in adaptative. 5dic
ajut clientul n procesul de recuperarea a a$ilit ilor care favorizeaz con tientizarea pe
deplin a actelor, strilor emo ionale, experien elor, fr a avea senza ia c este influen at
de ceva sau de cineva. 7rocesul psihanalitic nu este unul far o$stacole, fiind mai
degra$ caracterizat prin numeroase rezisten e i o continu pendulare ntre progres i
regres, dar cu o tendin general de avansare. 7entru ca un client s fie cu adevarat
motivat de schim$are, terapeutul are sarcina de a* i ajuta clientul s fie mai responsa$il i
s n eleag ce rol a jucat n propria sa dilem, s descopere cum i*a realizat el nsu i
acest discomfort, de a ajunge s i asume partea sa de responsa$ilitate.
7sihoterapia psihanalitic constituie o a$ordare diagnostic i terapeutic care
vizeaz att o cunoa tere mai autentic personal, ct i un spectru larg de pro$lematici
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
35/246
psihice i psiho*somatice, fiind o modalitate indicat att n psihoterapia copiilor ct i a
adul ilor. 7sihoterapia psihanalitic se poate derula n patru forme3
%ndividual (client9terapeut#4
n grup (mai mul i participan i i *: terapeu i#4
n cuplu (un cuplu i *: terapeu i#4
n familie.
0itua ii i pro$leme pentru care se poate apela la ajutorul psihoterapiei psihanalitice3
ntelegerea propriei persoane, a conflictelor i impasurilor interioare, ncredere i
imagine9stima de sine gresit evaluat etc.
$.$. T;3A II. Aparatul psihic n psihanaliz.
4inele, ;ul, 4upra;ul.
0inele reprezint partea cea mai primitiv a personalit ii din care se dezvolt mai
trziu e*ul i aupra*eul. 0inele con ine toate aspectele psihologice prezente la na tere, impulsurile $iologice de $az3 nevoia e a mnca, de a$ea, de a mic iona, de a evita
durerea i de a o$ ine plcere.n aceste necesit i au manifestat tendin a de a fi
satisfcute, fiin ncrcate de tensiune care are nevoe s fie de descrcat. Eul
func ioneaz dup principiul plcerii, cutnd descrcarea i satisfacerea imediat a
nevoilor.
Eu*l preia o parte din energia psihic de la nivelul sinelui pentru a* i dezvolta
propriile func ii. )atorit influen ei mediului o por iune a eu*lui sufer o dezvoltare
special i devine un intemediar ntre sine i lumea exterioar. Eul tinde a fi latura
executiv a personalit ii care mediaz ntre impulsurile sinelui i regulile supra*eului i
cerin ele mediului. 7e msur ce copii cresc nva c necesit ile nu pot fi n todeauna
satisfcute imediat. 5nume impulsurile devin a fi pedepsite de ctre adul i. Eul se
formeaz ca parte nou i distinct a personalit ii atunci cnd copilul nva s in cont
de cerin ele realit ii. El func ioneaz dup principiul realit ii care postuleaz c
satisfacerea unei nevoi tre$uie amnat pn cnd situa ia i contextul o permit.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
36/246
0upra Eul const n reprezentarea internalizat a valorilor parentale i sociale.
Constitu ia sa are loc prin intermediul prelurii informa iilor materne, paterne i
influen elor mediului social. 1iin ele umane func ioneaz att ca indivizi, ct i ca
mem$ri ai societ ii4 din aceast cauz ei tre$uie s nve e s fac fa nu numai
constrngerilor directe ale realit ii fizice, ci i s se conforme normelor i standartelor
sociale. n timp, aceste Alegi@ ale socie*t>ii sunt internalizate de individ, fr s
mai necesite control extern(pedepse, recompense oferite de prin>i, educatori, institu>ii
etc.#, ;i alctuiesc instan>a psihic numit super egoprin care individul preiacon trolul
asupra propriului comportament. Este instan>a care decide daco ac>iune este $unsau
rea. Cnd ac>iunile ;i gndurile persoanei sunt accepta$ile ;i conforme regulilor, aceasta
trie;te un sentiment demn drie, satisfac>ie ;i valoare. nc lcarea sau doar impulsul spre
nclcarea standardelorsupra-euluiproduce anxietate (care are la origine teama de a nupierde dragostea prin>ilor#. )up 1reud, aceast anxietate este incon;tient ;i poate fi
experimentat ca vin. 7rincipiul dup care func>ioneaz supra eul esteprincipiul
idealit>ii.
4tadiile dezvoltrii personalitii u/ane. @olul se5ualitii n dezvoltarea
personalitii.
1reud era de prere c omul i formeaz o personalitate unic, acest proces serealizeaz n copilrie i are la $az interac iunea printe*copil (n primii J ani de via #.
Exist situa ii cnd su$iectul nu reu e te s dep easc integral un anumit stadiu al
dezvoltrii psihosexuale a personalit ii, rmnnd fixat ntr*un stadiu inferior. 5cest lucru
se ntmpl pentru c nevoile respectivului stadiu nu au fost integral satisfcute i
conflictele specifice nu au fost rezolvate. n cazul fixa iei, o parte a energiei psihice
rmne investit n stagiul inferior al dezvoltrii psihice, pentru celelalte stadii rmnnd
mai pu in energie. +evoile sexuale ale copilului sunt specifice fiecrui stadiu. 1reud
definea impulsurile sexuale ntrun mod mai larg i anume cel de plcere sau satisfac ie
fizic.
eoria dezvoltrii stadial, psihosexual dezvluit de ctre 1reud elucideaz primii J
ani din via a individului ca definitorii pentru structura de personalitate. 7e parcursul
acestei perioade individul trece prin mai multe conflicte la fiecare stadiu care necesit a fi
rezolvat pentru a trece la stadiul urmtor. Cele mai puternice conflicte sunt de natur
sexual.
. 0tadiul oral.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
37/246
n general dureaz de la na tere pn la K luni. 0ursa gratifica iilor li$idonale
reprezint suptul i zonele corporale legate de aceast activitate. 0atisfac ia tre$uin elor
orale reduce tnsiunea i induce somnul. Mama devine o$iect al li$idoului copilul fiind
dependent total de ea. 5tfel3
7rincipala surs de satisfac ie a copilului este gura, (activit ile agrea$ile3 supt, nghi it,
muPcat#4
Copilul se afl n dependen total de mam4
El nva de la mam n acest stadiu dac lumea e $un sau rea, dac i d satisfac ii sau
l frustreaz, dac e sigur sau periculoas4
n acest stadiu au loc dou tipuri de activit i3 activitate oral de ncorporare i activit i
orale agresiv sadice.
8n adult fixat n acest stadiul oral de ncorporare va efectua n mod excesiv
activit i cu caracter oral3 mncat, $ut, fumat. )ac su$iectul a fost excesiv de gratificat
n copilrie, el va dezvolta un tip de personalitate denumit pasiv*oral, caracterizat mai
ales prin optimism i dependen exagerat. 5 doua faz oral este faza oral*agresiv care
se instaleaz cnd copilului i apar din ii. Ca rezultat, al experien elor dezagrea$ile copilul
poate s* i priveasc mama cu dragoste i ur. 7ersonalit ile fixate n acest stadiu se
caracterizeaz prin pesimism, ostilitate i agresivitate. Ele sunt sarcastice, manifest
tendin e sadice fa de ceilal i, sunt invidio i i au tendin a de a*i manipula pe ceilal ii (tip
de personalitate oral*sadic#.
:. 0tadiul anal.
)urata acestui stadiu este de la K luni la 2 ani. 7rincipala sur de plcere caracteristic
acestui stadiu reprezint reten ia sau eliminarea fecalelor. Comparativ cu stadiu oral,
unde prin ii se adapteaz cerin elor copilului, n stadiu curent ei foemeaz o prim
cerin 3 pstrarea cur eniei corporale i formarea unor deprinderi de igien. 7osi$ilitaea
de afectare a stimei de sine apare atunci cnd copilului pentru prima dat i se interzice
satisfac ia plcerii, exprimat prin eliminarea fecaliilor i exprimaread dezgustului
prin ilor fa de acest fapt. Corespunztor copilul poate dezvolta un tip de personalitate
anal agresiv, caracterizat prin cruzime, tendin e destructive, accese de furie, dezordine,
fie un tip de personalitate anal retentiv, caracterizat prin rigiditate, cur enie
compulsiv, con tiinciozitate i ncp nare. 5stfel3
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
38/246
Este etapa n care ncepe nv area deprinderilor igienice4
Eliminarea fecalelor produce satisfac ie copilului, dar acesta tre$uie s nve e s* i amne
aceast satisfac ie4
5ceast etap este conflictual pentru am$ele pr i (copil*printe#4
5cum copilul nva faptul c poate exercita un control asupra prin ilor conformndu*se
sau nu cerin elor acestora4
n cazul n care prin ii sunt excesiv de severi, copilul poate reac iona dou feluri la
aceast frustra ie3
. 0 defece n locuri i n perioade interzise3 dac rmn fixa i n acest stadiu, rezult
personalitate analagresiv3 cruzime, tendin e distructive, crize de nervi, dezordine, i vede
pe ceilal i ca pe ni te o$iecte care tre$uie posedate.
:. Re inerea de la defecare poate genera personalitatea anal*re inut3 ncp nare,
zgrcenie, rigiditate, tendin compulsiv spre cur enie, con tiinciozitate.
2. 0tadiul falic.
)ureaz ntre 2 i J ani. 7erioad n care zon erogen principal dominant devine
zona ggenital. Caracteristic acestei vrste este curiozitatea fa de organul genital, att al
copilului ct i al semenilor. plcerea provine din zona genital care este produs nu
numai prin mastur$are dar i prin fantasme. n aceast perioad are loc cre terea
complexit ii structurii psihologice a copilului. Cu toate c rmn centra i pe sine rela iile
cu cei din jur se m$og esc. ncep s iu$easc i au tendin a de a domina pe cei care le
produc plcerea i de anihilare a celor care devin un o$stacol n calea acestui fapt. )e
o$icei acesta este printele de sex opus. rei trsturi centrale caracterizeaz
manifestrile instinctuale n aceast perioad3
5utoerotismul. n cazul n care copilul nu prime te o gratifica ie din exterior pentru
presiunea li$idoului, este posi$il ca el s i*o ofere singur prin stimularea zonelor
erogene (mastur$area#, asociind aceast activitate cu fantasmele adecvate.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
39/246
1ixa ia. 0e manifest atunci cnd se produce un ata ament particular, foarte puternic i
persistent, pentru o gratificare li$idinal din partea unui anumit o$iect. 1ixa ia este de
regul incon tient i este o surs pentru simptomele de mai trziu.
Regresia. Constituie ntoarcerea la un mod anterior de satisfacere li$idinal.
5stfel 3
0enza iile agrea$ile i mut sediul n zona organelor genitale4
Copilul pierde mult timp cu explorarea sau manipularea propriilor organe sexuale sau ale
altor copii3 mastur$are, comportamente fanteziste, copilul este curios n legtur cu
na terea, cu diferen ele de sex, manifest tendin a de a se cstori cu printele de sex
opus4
5cum apar conflictele legate de mastur$are i de dorin ele incestuase ale copilului.
Conflictul de $az n acest stadiu se centreaz n jurul dorin ei sexuale incon tiente
fa de printele de sex opus, corelat cu dorin a de a nlocui sau distruge pe printele de
acelaPi sex.
. Complexul edip (iu$irea $iatului pentru mam i dorin a de a* i distruge tatl#4
:. Complexul de castrare (anxietatea de castrare, teama c tatl i va tia organul sexual#.
)atorit anxiet ii de castrare, $ie elul va refula dorin a sexual fa a de mam
ajungndu*se la rezolvarea complexului edip prin nlocuirea dorin ei sexuale fa de
mam cu un sentiment mai accepta$il i prin identificarea cu tatl, care are, printre altele,
ca efect i dezvoltarea 0uper*ego*ului4
.
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
40/246
Rezolvarea insuficient a complexelor descrise pot men ine la vrsta adult
diverse variante ale anxiet ii de castrare sau ale invidiei penisului. 7ersonalitatea falic3
narcisism, tendin a de a atrage sexul opus, dificult i n a sta$ili rela ii sexuale mature cu
parteneri de sex opus4 nevoie continu de recunoa tere i apreciere, cnd nu li se acord
considera ia cuvenit manifest sentimente de inferioritate i inadecvare.
'. 7erioada de laten .
dat cu trecerea de la un complex i consolidarea 0upraeului, se instaleaz o perioad
rellativ lini tit perioada de laten . Cele trei structuri ale psihicului 0inele, Eul i
0upraeul sunt deja formate, rela iile dintre ele se cristalizeaz. Energia este canalizat i
orientat spre sctivit i colare, sport i prietenii de acela i sex. 5cest stadiu survine
nainte de intrare n pu$ertate i adolescen . ransformrile care au loc n aceast perioad sunt fundamentale pentru sta$ilirea identit ii adulte.
J. 0tadiul genital.
%a nceputul n perioada pu$ert ii aunci cnd corpul atinge maturitatea fiziologic.
)ac au fost dep ite conflictele stadiilor anterioare, idividul va putea duce o va
nonnevrotic cu rela ii heterosexuale normale. Conflictele acestui stadiu sunt mai pu in
intense i pot fi reduse prin su$limare, n conformitate cu sanc iunile i ta$uurile sociale. Eneria sexual poate fi exprimat n adolescen prin su$stitu ii social*accepta$ile i apoi
rezolate plenar n via a adult printr*o rela ie profund cu o persoan de sex opus.
Conflictele survenite n aceast faz a vie ii reprezint o parte component a
dezvoltrii umane normale. Exprimarea necondi ionat a impulsurlor, instinctelor poate
avea consecin e dramatice pentru individ, deoarece reprezint o confruntare major cu
moralitatea celolal i i poate provoca, n anumite circumstan e, un sever rspuns al
0upraEului su$ forma sentimentelor de culpa$ilitate sau a autopedepsireii. Eul are rol de
mediere a cerin elor %d*ului i cenzura 0upraEului, lund n considera ie exien ele
realit ii. otalitatea vie ii mintale reprezint echili$rarea ntre %d, supraeu i realitate.
Caracterizarea pe scurt a acestui stadiu este efectuat n modul urmtor3
ncepe la vrsta pu$ert ii4
rganismul tinde spre maturizare sexual
Este un stadiu mai pu in conflictual4
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
41/246
Energia sexual se descarc prin intermediul unor refulri socialmente accepta$ile4
%ndividul normal gse te satisfac ii n dragoste i munc.
3ecanis/e de aprare ale ;ului.
Mecanismele de aprare reprezint procese psihice automate care protejeaz
individul de anxietate, de perceperea unor pericole sau de factorii de stres. 0e su$liniaz
c su$iec>ii nu con tientizeaz existen>a acestor mecanisme de aprare dect atunci cnd
sunt deja activate.
8nul dintre conceptele frecvent utilizate n psihanaliz ( i n psihoterapie, n general#
este cel de anxietate. 1reud a fcut distinc>ia ntre trei tipuri de anxietate3
. 5nxietatea o$iectiv produs de o amenin>are real, o$iectiv. )e exemplu iz$ucnirea
unui incendiu sau ntlnirea cu un animal sl$atic.
:. 5nxietatea nevrotic cea care rezult din conflictul %d*Ego. %d*ul caut s descarce un
impuls n vederea o$>inerii plcerii, n timp ce Ego*ul ncearc s*l mpiedice pentru a
>ine cont de cerin>ele realit>ii. 8n exemplu ar fi nfrnarea unui rspuns sau a unui gest
agresiv fa> de o autoritate care ne critic (printe, profesor sau sef#.
2. 5nxietatea moral * generat de conflictul %d*0uperego. 5pare atunci cnd impulsurile
%dului se afl n opozi>ie cu standardele morale i ideale ale societ>ii i starea
experimentat este de vin sau de ru ine. )e exemplu, atrac>ia pentru o persoan, n timp
ce normele sociale condamn o astfel de rela>ie.
n fiecare caz anxietatea semnaleaz prezen>a unui pericol. ermenul este utilizat
pentru a desemna starea de disconfort su$iectiv pe care persoana o experimenteaz ori de
cte ori se simte amenin>at. 5ceast stare include mai multe emo>ii negative, cum sunt3mnia, vina, ru;inea, mhnirea, gelozia sau invidia.
ionalizarea, forma>iunea reac>ional, proiec>ia, negarea
(anularea#, regresia, compensarea, deplasarea, identificarea, intelectualizarea, su$limarea.
Reprimarea (refularea)este considerat mecanismul de aprare fundamental. Eapresupune excluderea activ i total a gndurilor, amintirilor sau impulsurilor care sunt
-
7/26/2019 Suport de Curs Psihoterapie
42/246
inaccepta$ile, nspimnttoare sau dureroase de la nivelul con;tient. 5mintirile care
evoc vin, ru;ine sau auto*depreciere sunt adesea reprimate. 1reud consider c
reprimarea n copilrie a anumitor impulsuri este universal. n cadrul complexului
edip, el sus>inea c to>i copiii triesc o atrac>ie sexual fa> de printele de sex opus,
concomitent cu ostilitate fa> de printele de acela;i sex4 aceste impulsuri, inaccepta$ilela nivel con;tient, sunt reprimate pentru a evita consecin>ele neplcute. Mai trziu,
oamenii pot reprima sentimente i amintiri productoare de anxietate prin faptul c sunt
inconsistente cu concep>ia de sine. stilitatea fa> de o persoan iu$it sau experien>a
e;ecului pot fi ndeprtate din memoria con;tient prin reprimare.
Raionalizarea. persoan care face ceva inaccepta$il sau care are gnduri
nspimnttoare poate scpa de anxietate sau de vin gsind scuze Aperfect ra>ionale@
pentru comportamentul su. Este mecanismul de aprare numit ra>ionalizare.
Ra>ionalizarea nu nseamn a Aac>iona ra>ional@, a a cum s*ar putea crede, ci se refer la
gsirea de motive logice sau social dezira$ile pentru ceea ce facem, astfel nct s par c
ac>ionm rezona$il. Ra>ionalizarea serve te dou scopuri principale. +e u ureaz
dezamgirea atunci cnd nu reu im s atingem un scop, ajutndu*ne s ne protejm
imaginea de sine, ne ofer motive accepta$ile pentru comportamentele noastre4 dac
ac>ionm impulsiv sau pe $aza unor motive pe care nu vrem s le recunoa;tem nici noi
n;ine, ra>ionalizm pentru a ne plasa comportamentul ntr*o lumin mai favora$il.
Ra>ionalizarea este un proces incon;tient, care difer de gsirea de scuze n mod
con;tient.
ormaiunea reacionalse refer la faptul c uneori indivizii pot s* i ascund
incon;tient fa> de ei n i i un sentiment,