INFORMACIN DEL CANDIDATO

SOLICITUD DE EMPLEODATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos

Lugar y Fecha Natal / Edad

Nacionalidad(es)

Estado Civil / Hijo(s) (Edad)

DNI / Libreta Electoral

N de Pasaporte / C. Extranjeria

Domicilio Fijo Actual

Telfonos (Cas / Oficina / Otro)

CelularMovistarClaroNextel

E-mail(s) (Personal y trabajo)

FORMACIN

Estudio Escolar / Prim. / Secund.Grado Acadmico

Colegio (ao inicio ao final)INCEGRBACTITMAG

Estudio Superior / Grado N de Colegiatura

Universidad (ao inicio ao final)

Otra Especialidad

Otros / Postgrado - Maestra

Institucin (ao inicio ao final)

INC = Inconcluso, EGR = Egresado, BAC = Bachiller, TIT = Titulado, MAG = Magster

ENTORNO FAMILIAR

ParentescoEDECProfesinUltima OcupacinLugar de Trabajo (Empresa)

Padre

Madre

Cnyuge

HermanoXa

HermanoXa

Hermanoa

Hermanoa

ED = Edad, EC = Estado Civil

OTROS

Antecedentes Policiales SiNoPretensin Salarial / (Sueldo mensual bruto ms Beneficios)

Antecedentes Judiciales SiNo

Antecedentes PenalesSNo

Enfermedad Pre-existente

(o afeccin de Salud)Vivienda:Disponibilidad de trabajo

InmediataInmediataA tratar

PropiaDisponibilidad de trabajoExteriorProvinciaLima

AlquiladaPosee MovilidadSNo Brevete Si No

FamiliarHobbies:

ComputacinNIVELIdioma(s)Lugar de aprendizajeLEEESCRIBEHABLA

BIABasIntAvaBasIntAvaBasIntAva

Usuario

Tcnico

Distincin o premio especial (Acadmicas, Laborales, Sociales, Deportivas, etc)Bas=Bsico,Int=Intermed, Ava=Avanzado

Pertenencia a Instituciones (Acadmicas, sociales, deportivas, otros)

Experiencia Docente (Dependiente o independiente)

Otras actividades complementarias (que le demandan un tiempo especfico)

Preparacion academica para la residencia

Pases conocidos (por turismo, estudios o trabajo, etc.)

EXPERIENCIA LABORAL (Indique sus 5 ltimos empleos desde el ms reciente)Empresa (Nombre, Giro Emp./Telef.Central)

A travs de que medio Ingres

Cargo(s) Ocupado(s)

Funciones realizadas:

Perodo (mes ao inic. / mes ao fin)

ltimo sueldo mensual (S/.) + beneficios

Ultimo Jefe (Cargo / Telef. / Mail actual)

Motivo de Salida (Especificar)

Empresa (Nombre, Giro Emp./Telef.Central)

A travs de que medio Ingres

Cargo(s) Ocupado(s)

Funciones realizadas:

Perodo (mes ao inic. / mes ao fin)

ltimo sueldo mensual (S/.) + beneficios

Ultimo Jefe (Cargo / Telef. / Mail actual)

Motivo de Salida (Especificar)

Empresa (Nombre, Giro Emp./Telef.Central)

A travs de que medio Ingres

Cargo(s) Ocupado(s)

Funciones realizadas:

Perodo (mes ao inic. / mes ao fin)

ltimo sueldo mensual (S/.) + beneficios

Ultimo Jefe (Cargo / Telef. / Mail actual)

Motivo de Salida (Especificar)

Empresa (Nombre, Giro Emp./Telef.Central)

A travs de que medio Ingres

Cargo(s) Ocupado(s)

Funciones realizadas:

Perodo (mes ao inic. / mes ao fin)

ltimo sueldo mensual (S/.) + beneficios

Ultimo Jefe (Cargo / Telef. / Mail actual)

Motivo de Salida (Especificar)

Empresa (Nombre, Giro Emp./Telef.Central)

A travs de que medio Ingres

Cargo(s) Ocupado(s)

Funciones realizadas:

Perodo (mes ao inic. / mes ao fin)

ltimo sueldo mensual (S/.) + beneficios

Ultimo Jefe (Cargo / Telef. / Mail actual)

Motivo de Salida (Especificar)

REFERENCIAS LABORALES (Relacionados a su actividad laboral, no de ltimos jefes ya referidos)

Apellidos Nombre(s)Puesto que desempeaba / EmpresaTelf. celularE-mail actual

Foto

(Indispensable)