Dirección fiscal:
Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera:
Planta: Puerta: Población: C.P.:
Envío de Facturas y/o correspondencia:
Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera:
Planta: Puerta: Población: C.P.:
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellidos:
D.N.I. / C.I.F.: Teléfono:
Email:
En caso de representante:
Autorizo para la tramitación a D./D.ª:
D.N.I. / C.I.F.:
Teléfono: Email:
Móvil:
Titular de la cuenta: D.N.I. / C.I.F.:
EntidadIBAN Oficina D.C. Número de cuenta
DATOS DEL DOMICILIO DEL SUMINISTRO
Calle: Nº de finca: Bloque: Escalera:
Planta: Puerta: Población: C.P.:
DOCUMENTOS A APORTAR
1.- Solicitud de Acometida
2.- Fotocopia de la Licencia de Obra
3.- Fotocopia DNI / CIF
4.- Fotocopia del presupuesto de la obra (Visado por el Colegio de Arquitectos)
6.- Plano de Situación (Limitaciones de la propiedad y acceso a la misma)
Señas de cobro:
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Firma
LA LAGUNA TACORONTE
SOLICITUD DE SUMINISTRO PARA AGUA DE OBRA
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La documentación aportada solamente tendrá validez en el momento en que Teidagua S.A. verifique y acepte dicha documentación.
5.- Boletín de instalación suscrito por instalador autorizado, acompañado de Ficha Técnica
