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Sistema Esquelético:
Columna Vertebral
Lic.Jeniffer Andara.
Esqueleto de la columna vertebral.
La columna está constituida por:• Las vértebras: su número va de 33 a 34.• 4 porciones de arriba hacia abajo: cervical,
torácica o dorsal, lumbar y pelviana.• Existen:
7 vértebras cervicales. 12 vértebras torácicas. 5 vértebras lumbares. 9 (o 10) vértebras pelvianas soldadas entre sí
para formar 2 piezas óseas distintas: El sacro y el cóccix.
La vértebra es un elemento de protección del contenido nervioso,
noble y frágil, que alberga:
MÉDULA ESPINAL
Estudiaremos inicialmente a las vértebras libres:• Cervicales.• Torácicas o dorsales.• Lumbares.
Hablaremos sobre cada una de ellas, en relacion a: Características generales: comunes a todas las
vértebras. Caracteristicas particulares: propias de cada
región. Caracteristicas individuales: que en una misma
región, distinguen a determinadas vértebras.
Características comunes a todas las vertebras
Vértebra tipo:
• Cuerpo vertebral.
• Macizo apofisiario.
• Foramen vertebral.
Cuerpo vertebral
Ocupa la porción anterior de la vértebra.
Tiene forma de cilindro, con dos caras, una superior y una inferior.
Constituido por tejido esponjoso, espeso, sólido y resistente.
Es el elemento que constituye la sustentación vertebral.
VISTA SUPERIOR
VISTA LATERAL
Macizo ApofisiarioSituado por detrás del cuerpo, al cual esta unido por los
pedículos (derecho e izquierdo). Comprende:
• Apófisis transversas.
• Apófisis articulares
(cigapófisis).
• Apófisis espinosa.
• Láminas vertebrales.
• Pedículos.
anterior
posterior
anterior
posterior
Funcionalmente = Parte motoraAcción de sustentación: Superposición de apófisis
articulares
Foramen vertebral
anterior
posterior
Delimitado: • Delante por el cuerpo
vertebral.• Atrás por las láminas y
base de la apófisis espinosa.
• Lateralmente por los pedículos y las apófisis articulares.
La superposición de los forámenes forma el conducto o canal vertebral = Contiene a la médula espinal.
Foramen vertebral = Lateralmente = Agujeros de conjunción
Emergen las raíces espinales.
Características particulares de las vértebras de cada
regiónVértebras cervicales:• Cuerpo alargado
transversalmente.• Por delante de los
pedículos se encuentra el foramen vertebral.
• Láminas: cuadriláteras.• Apófisis espinosa:
Inclinadas hacia abajo y hacia atrás, terminan en 2 tubérculos
Características particulares de las vértebras de cada
regiónVértebras torácicas:• Cuerpo redondeado, y
mientras mas bajo es el nivel, se vuelve mas voluminoso.
• Fositas costales: reciben a las costillas a los lados del cuerpo vertebral y en las apófisis transversas.
• Apófisis espinosa: dirigidas hacia abajo y atrás, largas y casi verticales.
Características particulares de las vértebras de cada
regiónVértebras lumbares:
• Sólidas y móviles al mismo tiempo.
• Cuerpo muy voluminoso.
• Apófisis espinosa cuadrilátera y robusta, se dirige hacia atrás horizontalmente.
Características individualesAtlas: (C1) Masas laterales:
contienen a las carillas articulares superiores (reciben a los cóndilos del occipital).
No tiene cuerpo, sino un arco anterior que se articula internamente con la apófisis odontoides del axis; y un arco posterior.
anterior
posterior Foramen que aloja apófisis odontoides
y la transición del bulbo en medula.
Axis: (C2) Cuerpo alto y ancho, de él
se desprende la apófisis odontoides.
Apófisis odontoides o diente, que posee por la cara anterior una carilla articular para conectarse con el atlas en su arco anterior.
Características individuales
Foramen triangular, de menos tamaño que el del atlas, pero mayor que los del resto de las vertebras c.
anterior
posterior
Estudiaremos a continuación:SACRO Y COCCIX
Vértebras que continúan la columna lumbar
•Porción pelviana
•En los niños las 1ras. 5 vértebras no tardan el fusionarse y formar el SACRO
•Las vertebras siguientes se fusionan y forman el COCCIX
SACRO
posterior
anterior
Es oblicuo de arriba hacia abajo, y de
adelante hacia atrás.
Tiene 4 caras, 1 base y 1 vértice.
SACRO
CARA LATERAL
DERECHA
SACRO Cara anterior:
Es cóncava.
Presenta 4 salientes
llamadas líneas
transversales del sacro.
Forámenes sacros.
anterior
Promontorio sacro. (borde de la base).
Alerones sacros.
SACROCara posterior:
Es convexa e
irregular.
Presenta una
cresta sacra
media y crestas
sacras laterales.
Forámenes sacros posteriores.
posterior
Caras laterales:
Carillas
articulares para
conectarse con
el hueso coxal o
ilion.
SACRO
SACRO
Conducto sacro:
Prolonga el conducto vertebral.
Se estrecha y aplana
progresivamente hacia abajo.
posterior
anterior
anterior
posterior
CÓCCIX
Resulta de la fusión
de 4 o 5 vértebras.
Tiene forma
Contribuye a delimitar
el último foramen
sacro, para el quinto
nervio sacro.
posterior
anterior
Anatomía de superficie
Palpación de las apófisis espinosas y espacios inter
espinosos, apófisis transversas en cervical.
Palpación anterior: Tacto endo bucal: atlas y axis;
tacto rectar cara anterior del sacro; tacto vaginal:
promontorio.
El estudio de la línea espinosa (línea formada por
todas las apófisis espinosas) permite reconocer
deformaciones y puntos dolorosos.
Los espacios inter espinosos también se utilizan
para la punción lumbar. (inyección y punción
epidural)
Anatomía radiológica
Curvaturas vertebrales
Lordosis cervical
Lordosis lumbar
Cifosis dorsal
Cifosis sacroPlano frontal
o coronal
CURVATURAS VERTEBRALES
Son anterioposteriores y laterales
Curvaturas anterioposteriores:
La primera es CERVICAL: Es convexa hacia delante; la segunda TORÁCICA, es convexa hacia atrás; La tercera, LUMBAR es convexa hacia delante y la cuarta SACRA, es convexa hacia atrás. Solamente esta es fija. Las otras 3 se modifican con los movimientos de flexión y extensión.
Curvaturas Laterales: Son imperceptibles en el hombre normal, con la excepción de una curvatura torácica convexa hacia la Izquierda que corresponde al dominio funcional del lado derecho en los diestros. Pueden evidenciarse algunas anomalías como (Hemivertebras) en las destrucciones parciales de un cuerpo vertebral. O bien cuandose originan por una debilidad.
Vista en plano
frontal o coronal.
Vista en plano
sagital.
Trastornos en
cualquiera de estas
curvas se traducen
en: aplanamientos,
rectificaciones,
escoliosis, etc.
ALINEACIONES EN VISTAS LATERALES
Alineación ideal Postura cifolordótica
Alineación ideal Postura de espalda arqueada
Alineación ideal Postura “tipo militar”
Alineación ideal Postura de espalda aplanada
ALINEACIONES EN VISTAS POSTERIORE
S
Alineación idealEscoliosis