Download - Sindrome de malabsorcion
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Síndrome de MalasorcionFelipe de Jesus Chavira Rodriguez
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DefiniciónSe define cuando existe defectos
de absorción de los principios inmediatos: carbohidratos , lípidos y proteínas.
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PatologíaLa malabsorción constituye la
interferencia anormal de las secuencias fisiológicas de la digestión el proceso intraluminal, absorción y el transporte de los nutrientes.
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La malabsorción intestinal puede ser producto de:
◦Daño en la mucosa (enteropatía).◦Reducción congénita o adquirida de
la superficie de absorción.◦Defectos específicos de la hidrólisis.◦Defectos del transporte de iones.◦Insuficiencia pancreática.◦Circulación entero-hepática
disfuncional.
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El cuadro clinico resulta de :
EsteatorreaHeces abundantesMalolientesDiarreaDistención abdominalPerdida de pesoPigmentación de la pielAlteraciones del crecimiento
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Semiologia
Aspecto floreadoDeposito en pliegues
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SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN :SIGNOS RADIOLOGICOS
DilataciónTrastornos del peristaltismoHipersecresión: Segmentación,
fragmentación y dilución del contraste.Moulage: “Signo del molde”Engrosamiento y pliegues dispuestos en
forma paralela. Nodularidad a nivel de los pliegues
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SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN
1.-Dilatación 2.- Dilución del contraste. 3.-Segmentación. 4.-Fragmentación
1
23
4
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SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN
1.-FRAGMENTACION DE LAS ASAS.
2.-DILUCION DEL CONTRASTE. 3.-FLOCULACION
1
23
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SINDROME DE MALA ABSORCION
NODULARIDAD
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Malasorcion
Sprue
Enfermedad de whiple
Esclerodemia
Otras
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Sprue
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La imagen muestra duodenitis con
nodularidaden un duodeno plegable
libre (flecha).
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La imagen muestra floculación (en óvalo
a la derecha), la dilución (single
flecha), y la dilatación (doble
flecha).
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La imagen muestra moulage (dentro oval), que es un aspecto monótono calva del yeyuno causada por la atrofia de los pliegues y
el edema de la pared. (d) La imagen muestra la inversión del patrón de plegado (en óvalo), con pliegues más prominentes en el
íleon que en el yeyuno
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Intestino delgado normal (A) normal Durante el yeyuno del intestino
delgadoenema, el yeyuno normal tiene un
3-4 cm de diámetro luminal, con 4 -6 valvulae conniventes (pliegues) penpulgadas. Cada pliegue es uniforme
recta,,1-2 mm de ancho, y perpendicuIan o
sólo ligeramente en ángulo con relación
a la pared yeyunal.
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Llenos de líquido asas del intestino delgado en un pacientecon la enfermedad celíaca. Imagen de TC obtenidas con opaco
oralesmaterial de contraste muestra llenas de líquido asas intestinales
(flecha)en el intestino delgado distal.
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Dilución. CT imagen muestra diferentes gradosde la opacificación de luminal, de blanco a gris a la atenuación de
fluido.Este aspecto se produce cuando opaco
material de contraste oral se diluyó progresivamente a medida que pasa
en llenas de líquido asas del intestino delgado..
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Imágenes CT (un obtenerse en un nivel más alto que b) muestran dilatadosasas intestinales con material de contraste en los pliegues (flecha), luego una capa de baja atenuación, con una capa de mayor atenuación en el centro del lumen. El flujo laminar imita una invaginación intestinal, pero carece de grasa intramural.
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Tránsito intestinal convencional en
el síndrome de mala absorción intestinal.
Se observa la floculación,
fragmentación y segmentación de la columna baritada
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Endoscopia
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Enfermedad de WhipleEs una esteatorrea que se acompaña
de perdida de peso, dolor abdominal, diarrea , fiebre y atralgias.
Alteraciones de los pliegues mucososLas valvulas coniventes suelen estar
engrosadas y ligeramente nodulares
No suele haber dilatacion
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Debido a defectos estructurales◦Síndrome del asa ciega◦Enfermedades inflamatorias
especialmente la enfermedad de Crohn◦Fístulas, diverticulitis y estenosis,◦Condiciones infiltrativas como la
amiloidosis, linfoma, Gastroenteropatía eosinofílica
◦Enteritis por radiación◦Esclerodermia y enfermedades del
colágeno
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Enfermedad de Crohn
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Diverticulitis