Download - Signos Vitales 2008 Ii[1]
Facultad de medicina- escuela de enfermería
Tema:Signos Vitales
Alumna: Diaz Gutierrez Lidia
Curso:Cuidados Fundamentales de Enfermería
DefiniciónActualmente
Factores alteran
Técnicas básicas
¿Cuándo?
¿Cuáles son?
Son constantes, indicadores, método rápido que indican el estado fisiológico, neurológico, cardiovascular y respiratorio, que permiten un seguimiento de la enfermedad
Temperatura, Pulso, Respiración y Presión arterial
Admisión
Antes, administrar medic.
Antes, cuidado de enfer.
Tto. invasivo
Cambios en su salud
Hemodinámicamente inestable
Inspección
Palpación
Auscultación
Postura corporal
esfuerzo físico
Edad, sexo, raza, enfermedades, dolor
Emociones, sentimientos, stress, entorno ambiental
Actividad hormonal, medicamentos, drogas
Saturación de O2
SIGNOSVITALESSIGNOSVITALES
Saturación de O2
Temperatura Corporal
Es la diferencia entre la cantidad de calor producido por los procesos corporales y la cantidad de calor perdido al ambiente externo.
Su valor oscila entre 36 – 37.4ºC (oral) y 37.5ºC (rectal).
Zonas de medición: Oral, axilar, rectal membrana timpánica, arteria pulmonar, etc.
Termorregulación Equilibrio entre calor perdido y calor
producido.
Se produce mediante mecanismos
neurológico y cardiovasculares. Además
del control conductual.
La producción y pérdida de calor se
produce simultáneamente.
Producción de calor: METABOLISMO.
El centro de la termorregulación es el
HIPOTALAMO.
PRODUCCION DE CALOR
Tasa Metabólica Basal: Es la proporción de energía utilizada por el cuerpo para mantener actividades esenciales: Como resultado del metabolismo de los alimentos.
Actividad Muscular: Incluyendo el escalofrió, aumenta la tasa metabólica.
Producción de tiroxina: El aumento de tiroxina incrementa la velocidad del metabolismo celular: Termogénesis química.
Adrenalina, Noradrenalina y estimulación simpática: También aumentan la velocidad del metabolismo celular.
Fiebre: Incrementa también la velocidad metabólica y por lo tanto la temperatura.
Pérdida de CalorSe pierde calor a través de mecanismos:
Radiación: transferencia de calor de la
superficie de un objeto a otra sin contacto
directo.
Conducción: transferencia de calor de un
objeto a otro mediante contacto directo.
Convección: transferencia de calor por el
movimiento del aire.
Evaporación: transferencia de calor
cuando el líquido se convierte en gas.
Alteraciones
HIPÈRPIREXIA O FIEBRE: Mecanismos de pérdida de calor incapaces de mantenerse al ritmo de producción excesiva de calor (38-38.5ºC)
HIPERTERMIA. Temperatura corporal elevada por incapacidad del organismo de perder o reducir la producción de calor.
GOLPE DE CALOR: Exposición prolongada al sol o temperaturas ambientales altas sobrecargando los mecanismos de pérdida de calor.
HIPOTERMIA: Pérdida de calor durante exposición prolongada al frío sobrecargando capacidad de producir calor (35ºC).
Pulso y fisiología Ondas que se palpan del flujo sanguíneo cuando
circula por una arteria, al presionarla contra una
superficie ósea.
La sangre circula a través del organismo en un circuito
sanguíneo, los impulsos eléctricos del nodo SA
(aurículas) recorren el músculo cardiaco para estimular
la contracción de la bomba.
Con cada contracción ventricular entra en la aorta
60 – 70 ml. de sangre (volumen sistólico)
Zonas o puntos de localización
de pulso:
Radial
Apical
Temporal
Carótida
Braquial
PUNTOS DE LOCALIZACIÓN
Cubital
Femoral
Poplítea
Tibial posterior
Dorsal del pie
Características del Pulso
FRECUENCIA O VELOCIDAD: Número
de pulsaciones en un minuto.
RITMO O INTERVALO: Espacio entre la
ocurrencia de una pulsación y otra.
FUERZA O AMPLITUD: Refleja volumen
de sangre eyectado contra pared arterial
con cada contracción cardiaca.
IGUALDAD: Equivalencia entre un pulso
periférico y otro.
Valores Normales Promedio de Pulso
Niños < 1 año de edad: 100 – 140 p/m
1 a 5 años: 90 – 110 p/m
5 a 11 años: 80 – 100 p/m
Adolescentes y adultos: 60 – 90 p/m
Alteraciones del Pulso
TAQUICARDIA: Ritmo cardíaco
aumentado y rápido.
En adultos: mayor de 100
pulsaciones por minuto.
BRADICARDIA: Ritmo cardíaco
disminuido y lento. En adultos:
debajo de 60 pulsaciones por
minuto.
Respiración y Fisiología
Mecanismos de intercambio gaseoso entre
la atmósfera y la sangre, así como entre la
sangre y las células.
Mecanismos :
VENTILACIÓN: Movimiento de gases dentro y
fuera de pulmones. Se da mediante
inspiración y expiración.
DIFUSIÓN: Movimiento entre alvéolos y
glóbulos rojos.
PERFUSIÓN: Distribución de glóbulos rojos
desde , hacia capilares pulmonares.
Características de la Respiración
VELOCIDAD O FRECUENCIA: Número
de respiraciones por minuto.
PROFUNDIDAD O AMPLITUD: Grado
de expansión de los pulmones mediante
los movimientos de la pared torácica en
cada ventilación.
RITMO O INTERVALO: Patrón
respiratorio, implica espacio de tiempo
entre una ventilación y otra.
Valores Normales Promedio de Respiración:
RN: 30 – 60 r/m
2 – 6 años: 20 – 30 r/m
Adolescentes y adulto: 14 – 20 r/m
Alteraciones de la Respiración
DISNEA: Modificación perceptible del ciclo
respiratorio normal, incluso cuando no hay
conciencia del trastorno.
BRADIPNEA: Disminución de la frecuencia
respiratoria por debajo de lo normal.
TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia
respiratoria.
POLIPNEA: Aumento de la frecuencia, ritmo y
amplitud del patrón respiratorio.
APNEA: Cese de la respiración durante 10
segundos o más.
Presión Arterial Fuerza que ejerce la sangre al momento
de ser bombeada por el corazón sobre las
paredes de una arteria.
Unidad de medida: Milímetros de mercurio
(mmHg)
Tipos:
Sistólica: Es el punto más alto (Contración V.)
Diastólica: Es la que mide el nivel más bajo -
(relajación ventricular).
Valores Normales Promedio de Presión
Arterial RN – 1 mes: 73/55 mmHg
1 año: 95/75 mmHg
6 años: 105/65 mmHg
10 – 13 años: 110/65 mmHg
14 – 17 años: 120/80 mmHg
Adulto: 120/80 mmHg
Anciano: 140/80 mmHg
FisiologíaPresion Arterial =
GC x R GASTO CARDIACO: volumen sanguíneo
sistólico durante un minuto (VS X RC)
RESISTENCIA PERIFERICA: determinado por
luz arterial y musculatura lisa.
VOLUMEN SANGUÍNEO (5 litros)
VISCOSIDAD: Densidad sanguínea (Hto)
ELASTICIDAD PAREDES ARTERIALES.
AlteracionesPresión Arterial
HIPERTENSIÓN: Trastorno causado por
el aumento persistente de la presión
arterial por encima de sus valores
normales (encima de 135/90 mmHg).
HIPOTENSIÓN: Disminución de la
presión arterial sistólica por debajo de
sus valores normales (menor de
90mmHg).
Valores Normales Adultos
TEMPERATURA:
AXILAR: 36ºC – 37.4ºC
RECTAL: 37.2 – 37.5ºC
PULSO: 60 – 80 puls/min
RESPIRACIÓN: 14 – 20 resp/min
PRESIÓN ARTERIAL:
SISTÓLICA: 90 – 135 mmHg
DIASTÓLICA: 60 – 90 mmHg
Principios científicos
El calor fluye de los cuerpos mas calientes a los mas fríos todo cambio de temperatura en un cuerpo, da lugar a que este se dilate o se contraiga
El ejercicio y las emociones modifican fisiológicamente las características del pulso.
Los pulmones pueden dilatarse y contraerse por movimiento del diafragma y elevación ,depresión de las costillas.
La sangre es un fluido por lo tanto carece de forma propia y se acomoda de acuerdo a los vasos sanguíneos que la contienen, pero posee volumen propio.
Como fluido ejerce presión.
Gracias