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SESIÓN ACADÉMICADE DIAGNÓSTICO MACROSCÓPICO
Alejandro Francisco Cruz13 febrero 2015
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Q14-8769
• Hombre 58 años• Antecedente de resección de CRCC 2010• Hipercalcemia, pérdida de 15 kilos, hematuria
macroscópica
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74 gramos8x4x3cm
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DIAGNÓSTICO
• Carcinoma de células renales de tipo convencional (células claras) metastásico
• 1.2x0.9cm• Bordes quirúrgicos positivos• Otros hallazgos– hiperplasia adenomatosa focal– Neumopatía intersticial tipo enfisema– Pleuritis crónica
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Q14-9385
• Mujer 48 años• Antecedente de granuloma central de células
gigantes, espondiloartropatía seronegativa HLA-B27
• Hiperparatiroidismo, hipercalcemia, deficiencia de VitD, anemia, fracturas patológicas, lesión pulmonar
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9 gramos3x3x2 cm
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DIAGNÓSTICO
• Carcinoma de paratiroides matastásico • 2x1.5cm• Invasión linfovascular presente• Invasión perineural no identificada• Invasión a la pleura presente
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Q14-8809
• Mujer de 45 años• Antecedente de hipotiroidismo de 8 años de
evolución.• Lesión pulmonar única en LPID con
calcificaciones
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252 gramos14x13x4 cm
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DIAGNÓSTICO
• Tumor carcinoide típico G1 (bien diferenciado)• 4x3.6cm• Ki67<2%, IM 1/10 CAP• Necrosis: ausente• Otros hallazgos: – Enfisema centroacinar– Bronquiolitis obliterante en áreas adyacentes al
tumor– Ganglio linfático con antracosis
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Q15-104
• Mujer 35 años• Antecedentes de lupus cutáneo y obesidad• Tumor pulmonar en estudio (PET-CT)
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400 gramos14x13x12 cm
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DIAGNÓSTICO
• Hemangioma esclerosante• 3x2.5cm• Invasión linfovascular ausente• Invasión pleural ausente• Invasión perineural ausente• Otros hallazgos:– EMA+ CK7+, ACE+, TTF1+, CK20-, bCAT-
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A06-20
• Mujer 78 años• Antecedente de bocio, DM2, HTA e
insuficiencia cardiaca • Muerte por falla cardiaca e infarto cerebral
occipital subagudo con edema cerebral
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DIAGNÓSTICO
• Metástasis de carcinoma papilar de tiroides– Pulmón – Tejidos blandos peritiroideos y peritraqueales– Ganglios linfáticos peritraqueales y peritiroideos
• Derrame pleural izquierdo• Laringotraqueitis aguda
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A07-19
• Hombre 69 años• Probable enfermedad restrictiva pulmonar de
dos años de evolución. • Ingreso con fiebre, dolor abdominal,
taquicardia, estertores bilaterales y saturación al habiente de 78%.
• 10 días después de su ingreso inicia con falla renal, acidosis espiratoria con hipoxemia, sepsis y muere.
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DIAGNÓSTICO
• Fibrosis pulmonar extensa– Bronquiectasias basales bilaterales– Paquileuritis fibrinoide– Adherencias pleurocostales– Bronconeumonía bilateral
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A06-08
• Mujer 45 años• Antecedente de hipertrofia ventricular
izquierda e insuficiencia cardiaca, pancitopenia en estudio
• Muerte por sepsis y hemorragia subaracnoidea
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DIAGNÓSTICO
• Neumonía de focos múltiples (30%)
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A06-09
• Mujer 72 años• Antecedente de dermatosis de 10 años de
evolución tratada con azatioprina y prednisona
• Muere por insuficiencia respiratoria y sepsis
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DIAGNÓSTICO
• Fibrosis intersticial pulmonar• Paquipleuritis– Bronquiectasias– Hipertensión arterial pulmonar grado II
• Neumonía de focos múltiples• Daño alveolar difuso
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A06-25
• Mujer 30 años• Antecedente de insuficiencia cardiaca y
neumonía de repetición con múltiples fallas a tratamiento
• Muere por insuficiencia respiratoria, falla cardiaca y choque cardiogénico
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DIAGNÓSTICO
• Hipertensión pulmonar idiopática asociada con enfermedad congénita cardíaca de tipo conducto arterioso parcialmente permeable
• Cardiomegalia (475 gramos) con hipertrofia y dilatación de cavidades derechas
• Ateroesclerosis en ramas secundarias de arteria pulmonar