SERVICIO DE PREVENCIÓN Y
DIAGNÓSTICO PRECOZ DE VIH CON
PRUEBAS RÁPIDAS EN CENTROS DE
SALUD DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Mónica Morán ArribasPROGRAMA DE PREVENCIÓN DE VIH.SUBDIRECCIÓN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUDCOMUNIDAD DE MADRID
Madrid, 23 de noviembre de 2015
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Comunidad de Madrid
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid. Noviembre 2015
Notificados 9.160 nuevos diagnósticos de infección VIH en la Comunidad de Madrid.
Nuevos diagnósticos VIH1 enero 2007 – 30 septiembre 2015
Tasas de incidencia por 100.000según sexo y año de diagnóstico
Años 2013-15 no consolidados
* Fuente población: Padrón continuo del Instituto de Estadística de la CM.
Año 2013 no consolidado. Tasas: T: 13,6; H: 24,9; M: 3,2Año 2014 no consolidado. Tasas: T: 13,1; H: 24,1; M: 2,9
36,332,6
20,618,6
29,127,1
30,0
35,1
5,64,2
6,06,07,05,7
16,216,1 17,6
20,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hombre Mujer Total
Hombres Mujeres Total
n % n % N
2007 820 81,3 188 18,7 1008
2008 1085 82,9 224 17,1 1309
2009 1092 84,1 207 15,9 1299
2010 1144 85,0 202 15,0 1346
2011 1036 84,5 190 15,5 1226
2012 930 86,5 145 13,5 1075
2013 778 87,8 108 12,2 886
2014 746 88,5 97 11,5 843
2015 150 89,3 18 10,7 168
Total 7781 84,9 1379 15,1 9160
20,8
33,136,6
29,727,8
35,335,7
5,7 4,36,16,36,96,0
18,916,5
16,620,320,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Hombre Mujer Tot al
Mecanismo de transmisión
Nuevos diagnósticos VIH1 enero 2007 – 30 septiembre 2015
Hombres Mujeres Total
n % N % n % UDI 274 3,5 3,8 58 4,2 4,3 332 3,6 3,9
HSH 5823 74,8 81,2 5823 63,6 68,4
HTX 1047 13,5 14,6 1261 91,4 93,9 2308 25,2 27,1
Otros 23 0,3 0,3 24 1,7 1,8 47 0,5 0,6
Desconocido 81 1,0 7 0,5 88 1,0
No consta 533 6,9 29 2,1 562 6,1
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid. Noviembre 2015
España Otros Total
n % n % N
2007 494 49,0 514 51,0 1008
2008 657 50,2 652 49,8 1309
2009 701 54,0 598 46,0 1299
2010 692 51,4 654 48,6 1346
2011 686 56,0 540 44,0 1226
2012 631 58,7 444 41,3 1075
2013 536 60,5 350 39,5 886
2014 519 61,6 324 38,4 843
2015 105 62,5 63 37,5 168
Total 5021 54,8 4139 45,2 9160
13,3 13,1 12,09,8 13,612,8
42,535,5
51,648,4
56,348,6
20,8 18,916,5
16,6 20,320,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
E s paña Otros Tota l
Nuevos diagnósticos VIH1 enero 2007 – 30 septiembre 2015
Tasas de incidencia por 100.000según lugar de nacimiento y año de diagnóstico
Años 2013-15 no consolidados
Fuente población: Padrón continuo del Instituto de Estadística de la CM.
Año 2013 no consolidado. Tasas: T: 13,6; E: 10,2; O: 28,5Año 2014 no consolidado. Tasas: T: 13,1; E: 9,8; O: 27,5
Distribución por lugar de nacimiento
País de nacimiento
Nuevos diagnósticos VIH1 enero 2007 – 30 septiembre 2015
45,2%
0,2%
0,9%
8,0%
3,0%
0,4%
28,1%
4,0%
54,8%
0,5%
España Europa Occidental África subsaharianaÁfrica Norte América Latina América NorteEuropa Este Asia y Oceanía S.E
Cifra linfocitos CD4 al diagnóstico en 7.133 nuevos diagnósticos (84,3%)Retraso en el diagnóstico
Nuevos diagnósticos VIH1 enero 2007 – 30 septiembre 2015
Porcentaje de retraso en el diagnóstico y % RD y mediana de linfocitos CD4 por año de diagnóstico
N Infecciones agudas y recientes
Mediana linfocitos CD4
<200 células/µl
PEA
<350 células/µl
DT
<500 células/µl
2007 783 4 344 30,9 50,8 70,12008 1086 8 391 25,2 43,0 63,52009 1081 24 405 25,7 42,8 61,12010 1098 15 400 24,4 42,3 61,22011 1020 21 381 27,3 46,2 64,32012 928 33 418 24,4 41,4 60,32013 773 46 430 23,4 40,8 59,12014 753 53 467 20,7 36,4 54,42015 149 16 419 26,2 42,3 59,707-15 7671 220 403 (RI: 198-625) 25,3 43,0 61,8
Infección gonocócica y sífilisSistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria
Comunidad de Madrid. 2007–2013
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid. Nº 10. Vol. 20. Noviembre 2014
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Infección gonocócica
Casos 162 211 168 343 590 668 876
Tasa x 100.000 2,7 3,4 2,6 5,3 9,1 10,3 13,5
Sífilis
Casos 285 361 339 660 1003 811 832
Tasa x 100.000 4,7 5,8 5,3 10,2 15,5 12,5 12,8
Programa de Prevención de VIH DE LA C.M.
http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1354285049041&language=es&pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&vest=1354285049041
ESTRATEGIAS EN A.P. EN LA C.M.
• Formación a profesionales sanitarios y no sanitariosde Atención Primaria.
• ESTHIV: Evaluación de estrategias para promover eldiagnóstico precoz del VIH en A.P.
• Guía para el Abordaje de la Historia Clínica Sexual enA.P.
• Servicios de Prevención y Diagnóstico Precoz de VIHcon Pruebas Rápidas en Centros de salud y enentornos no clínicos (ONGs, Unidades Móviles).
Evaluación de estrategias para promover el diagnóstico precoz del VIH en Atención Primaria en la Comunidad de Madrid
Estrategia Actual Estrategia EnfermedadIndicativa
Estrategia sin sospecha clínica de infecciónOferta Dirigida
Estrategia sin sospecha de infecciónOferta Rutinaria
Edad: 18-64 años
Disponible en: https://saluda.salud.madrid.org/atencionprimaria/DocAPrimariaCentral/GU%CDA%20PARA%20LA%20H%AA%20SEXUAL%20EN%20ATENCI%D3N%20PRIMARIA.pdf
Objetivo general:
• Potenciar y mejorar la atención a la salud sexual en Atención Primaria.
Objetivos específicos:
• Facilitar el abordaje de la historia sexual en la entrevista clínica en AP.
• Establecer un sistema de registro homogéneo de datos sobre salud sexual.
• Incorporar la historia clínica sexual en la HCE de atención primaria.
• Prevenir y detectar los problemas relacionados con la salud sexual.
• Favorecer la investigación en salud sexual en atención primaria.
OBJETIVOSHISTORIA CLÍNICA SEXUAL EN AP
Diagnóstico precoz VIH: Diversificación de
la Oferta de Incorporación de Pruebas
Rápidas de VIH en la Comunidad de Madrid
CENTROS MUNICIPALES DE SALUD, CENTRO JOVEN AYTO. MADRID, CJAS,CASA DE SOCORRO ALCALÁ DE H.
MARCO: Estrategia de diversificación de pruebas rápidas de VIH en la CM
UNIDAD MÓVIL:
ARQUISOCIAL
OCHO CENTROS DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIAY CENTRO MONOGRÁFICO DE ITS (CENTRO SANITARIO SANDOVAL)
PROMOCIÓN DIAGNÓSTICOPRECOZ ENPOBLACIÓN VULNERABLE
E INTEGRACIÓNEN SISTEMASANITARIOPÚBLICO
NO CLÍNICOS
ENTO
RNOS
AMPLIACIÓN Y DIVERSIFICACIÓN
DE LA OFERTA DE SERVICIOSDE PRUEBAS
RÁPIDAS DE VIH
CLÍNICOS
ONGs: ‐ LGBT y PEP: COGAM, F. TRIÁNGULO,IMAGINA MÁS, COLEGAS‐ Unidades móviles: CRUZ ROJA yMADRID POSITIVO,‐ PEP: IGENUS, F. CRUZ BLANCA,F. ATENEA, MZC‐ UDI: PROYECTO HOMBRE‐MP‐ GENERAL: APOYO POSITIVO
• Formado por todas las organizaciones con SPDP.
• Intercambio de experiencias (counseling, pruebas de VIH, etc.).
• Guía para la realización de Pruebas Rápidas de VIH.
• Guía de Counseling con Enfoque de Género.
• Detección de violencia de pareja en la consulta de mediación.
• Formación acreditada, Jornadas, rotaciones.
• Celebración de Días conmemorativos (DMS, Día Prueba, Orgullo)
• Homogeneización de registros.
• Diseño y desarrollo en SISPAL del sistema de registro “DIPREVIH”
GRUPO DE COORDINACIÓN DE Sº PRUEBAS RÁPIDAS
PRUEBAS RÁPIDAS DE VIH Y SÍFILIS
Fluído oral
OraQuick®Sangre capilar: Determine® HIV 1 /2 Ag/Ab® Combo e Insti ®
RESULTADOS GLOBALES 2014
• Pruebas rápidas de VIH realizadas: 8.789 conun resultado de 228 reactivos, lo que suponeun porcentaje de reactivos de VIH del2,59%*
• Pruebas rápidas de Sífilis realizadas: 2.100con un resultado de 36 reactivos, lo quesupone una porcentaje de reactivos de Sífilisdel 1,71%*
*Datos Ayto. Madrid no incluidos
CENTROS DE SALUD 2014
CS: 2.704 pruebas/56 reactivos VIH (2,07%)Nº
PERSONAS
ATENDIDAS
Nº HOMBRES
ATENDIDOS
Nº MUJERES
ATENDIDAS
Nº TOTAL DE
PRUEBAS
REALIZADAS
Nº TOTAL DE
REACTIVOS
%
REACTIVOS
CS Alameda, CS Los
Cármenes, CS Las
Cortes, CS Lavapiés, CS
Segovia, CS Las
Fronteras y CS San
Cristóbal.
2364 1643 (69,5%)721 (3 trans)
(30,5%)
2173 VIH/
215 sífilis (nov
y dic 2014)
48 VIH / 2
sífilis
2,21% VIH /
0,93% sífilis
CS Justicia 637 541 (84,93%)96 (15,07%)
(1 trans.)
531 VIH /
484 sífilis
8 VIH /
16 sífilis
1,51% VIH
3,31% sífilis
Total 8 Centros de
Salud3001 2184 (73%) 817 (27%)
2704 / 699 56 / 182,07% VIH
2,58% Sífilis
Unidad Móvil‐ Consejería Sanidad (Arquisocial), 2014
• Pruebas de VIH realizadas:759
(8 reactivos (1,05 %))
• Pruebas de sífilis realizadas: 515
(6 reactivos (1,16%))
EFECTIVIDAD DE SERVICIOS DE PRUEBAS RÁPIDAS DE VIH (DATOS 2014)
Redes institucionales y ONGsPruebas Reactivos
N n %
CS Comunidad de Madrid
CS Justicia (2014) 531 8 1,51
7 CS (2014) 2173 48 2,21
CM (ONGs)
Apoyo Positivo (2014) 383 14 3,65
COGAM (2014) 495 26 5,25
Fundación Triángulo (2014) 444 27 6,08
Madrid Positivo1 (2014) 1407 25 1,8
Unidad Móvil Cruz Roja (2014) 882 9 1,02Unidad Móvil Consejería (Arquisocial) 759 8 1,05
Oficinas de Farmacia País Vasco
Estudio piloto 2 (mar 09/feb 10) 820 7 0,85
Ayuntamiento de Madrid
Centro Joven 1,4Programa Personas sin Hogar 1,2Programa de ITS 1,6
1Gac Sanit 2012; 26 (2): 131‐137
2 Gac Sanit 2013; 27(2):164‐166
Programa de Prevención de VIH/sida
Servicio de Promoción de la Salud
Subdirección de Promoción, Prevención y Educación para la Salud
Incorporación de pruebas rápidas de VIH en Atención Primaria
¿Cómo se distribuyen geográficamente los nuevos diagnósticos de VIH en la Comunidad de Madrid?
DIVERSIFICACIÓN DE LA OFERTA DE
SERVICIOSDE PRUEBAS
RÁPIDAS DE VIH
CONTEXTO Distribución de nuevos diagnósticos de infección VIH por Zona Básica de Salud de residencia. Comunidad de Madrid 2007-2010.
Fuente: Servicio de Epidemiología y Unidad de Información y Análisis Geográfico (Área de Vigilancia de Riesgos Ambientales en Salud). Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid. 2011
RECOMENDACIONES PARA LA UBICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE PRUEBAS RÁPIDAS
CONTEXTO
Aumentar los recursos vinculados al diagnóstico precoz en las ZBS donde se concentra una MAYOR FRECUENCIA DE CASOS
Aumentar los recursos vinculados al diagnóstico precoz en las zonas donde residen más personas de grupos CON MAYOR RETRASO DIAGNÓSTICO
CRITERIOS EPIDEMIOLÓGICOS
SERVICIO DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DE VIH EN CENTROS DE SALUD: ubicación
CONTEXTO
Fuente: Unidad de Información y Análisis Geográfico. Área de Vigilancia de Riesgos Ambientales en Salud. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid
OBJETIVOS SPDP
• Aumentar el diagnóstico precoz de la infección por VIH y sífilis, en toda la población y especialmente en poblaciones más vulnerables.
• Reducir los factores que mantienen o incrementan las prácticas de riesgo para el VIH/Sida y otras ITS.
ESTRATEGIAS SPDP
• Promover y gestionar el servicio de counseling y pruebas rápidas VIH y sífilis dentro de los centros de salud.
• Difundir el SPDP y potenciar el trabajo con diferentes agentes sociales y sanitarios implicados.
• Generar actividades para la sensibilización ante el VIH y otras ITS.
Diseño y puesta en marcha del SPDP
• Grupos de discusión con usuarios para testar y adaptar el SPDP.
• Formación a profesionales del CS y mediadores (PRV y counseling).
• Adaptación del proyecto a la realidad de los centros, con el CS y D.A.
• Diseño de herramientas: sistema de citación, protocolos y registros, diagrama de flujo.
• Elaboración de materiales de Promoción del Servicio: carteles y tarjetas en diferentes idiomas.
CRONOLOGÍA DE LA IMPLANTACIÓN DEL SERVICIO EN CENTROS DE SALUD
2009
2010 2011 2012 2013Dic A M
CS Justicia
CS AlamedaCS CortesCS LavapiésCS Segovia
CS Los CármenesCS Las FronterasCS San Cristóbal de Los Ángeles
Proyecto 1 Evaluación Proyecto 2 Evaluación Proyecto 3
Distribución geográfica nuevos diagnósticos VIH Recomendaciones
Recomendaciones
Confidencial, sin tarjeta sanitaria, en horario de mañana y de tarde.
Culturalmente adaptado a la población diana: principalmente, hombres que tienen sexo con hombres, personas transexuales, personas que ejercen prostitución y sus clientes y población inmigrante.
Un espacio de 45’‐60’para la Promoción de la salud sexual y la Prevención del VIH y otras ITS:
Counseling pre y post prueba, conducido por mediadores interculturales.
Detección de VIH: enfermería realiza las pruebas rápidas en sangre y los profesionales de medicina atienden ante un resultado reactivo.
Citación: UNAD
Protocolo: datos sociodemográficos, historia sexual, prácticas de riesgo que motivan la consulta y actuación. En caso de resultado reactivo, derivación a centros sanitarios de referencia para confirmación diagnóstica y seguimiento de otras ITS.
Idiomas: castellano, inglés, y portugués. Anteriormente, francés, wolof, árabe, bámbara, bengalí, indi y urdu.
SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DE VIH
EN CENTROS DE SALUD: caracterización
Promover el diagnóstico precoz del VIH en los grupos más vulnerables a la infección y su integración en el sistema sanitario público
SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DE VIH EN CENTROS DE SALUD: comunicación de resultados (actuación)
REACTIVO NEGATIVO
• Counseling enfocado hacia el soporte emocional
• Cómo y cuándo acudir a confirmación.• Oferta de acompañamiento si precisa• Ofertar la posibilidad de ser atendidopor el médico de guardia
• Carta de derivación• Información sobre redes de apoyo y necesidades inmediatas.
• Recursos sociosanitarios y ONGsespecíficas de atención a personas VIH
• Derivación Trabajo Social CS (si loprecisa)
• Citación tras periodo ventana, siprocede
• Refuerzo de medidas preventivasfrente al VIH
• Entrega de materiales preventivos• Información sobre recursossociosanitarios y derivación (siprocede)
• Derivación a Trabajo Social CS (si loprecisa)
SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DE VIH
EN CENTROS DE SALUD: difusión
Calle y “outreach”
Webs y Redes Sociales
Prensa
Participación enForos Comunitariosy otros espacios de
coordinación interinstitucional
Locales comerciales y de ocio
Difusióninstitucional
en CS
Tarjetas de promoción
Centros de Salud que ofrecen la prueba rápida de VIH
Póster‐137. VII Congreso Nacional de GESIDA. Madrid, 1‐4 diciembre 2015
VÍAS DE CONOCIMIENTO DEL SERVICIO
Póster‐137. VII Congreso Nacional de GESIDA. Madrid, 1‐4 diciembre 2015
VÍAS DE CONOCIMIENTO DEL SERVICIO
Póster‐137. VII Congreso Nacional de GESIDA. Madrid, 1‐4 diciembre 2015
EVALUACIÓN DEL SERVICIO
¿Estamos captando a la población vulnerable?
¿Estamos detectando el VIH?
Comunicación oral. "Factores asociados a un resultado positivo de test rápido de VIH en Servicios de Prevención y Diagnóstico Precoz del VIH con mediación sociocultural en centros de salud de Madrid “. SEISIDA. 6‐8 Mayo, 2015
Metodología
ANÁLISISDescripción de la población a la que serealiza la PR‐VIH (2010‐2014) en 7 CS:
* Descripción y comparación de las
variables en tres grupos: HSH, HTX
y mujeres
* Valoración de las diferencias entre
grupos
Test‐T y estadístico ji‐cuadrado
Proporción de resultados reactivospor todas las variables
Regresión logística: análisis de los factoresasociados al resultado reactivo
ESTU
DIO D
ESCR
IPTIVO
TRA
NSV
ERSA
L
ResultadosPerfil sociodemográfico de la población testada (I)
n %
HTX 2489 41,2
Mujeres 1872 31,0
HSH 1678 27,8
Total 6039 100,0
Media(DE)Mediana (RI)
33,2 (9,4)31 (27‐38)
34,8 (13,5) 33 (27‐40)
33,2 (9,6)31 (25‐37)
HSH HTX Mujeres
(p <0,001)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HSH (n=1678) HTX (n=2489) Mujeres (n=1872)
Total (N=6039)
16,3 14,8 20,9 17,1
46,442,3
45,344,3
25,628,2
23,526,0
7,9 8,6 6,8 7,82,7 3,3 2,2 2,8
%
Prácticas sexuales
Proporción de población testada según rangos de edad y orientación sexual
≥ 65 years
55 a 64 years
45 a 54 years
35 a 44 years
25 ‐ 34 years
<24 years
RESULTADOSPerfil sociodemográfico de la población testada (II)
(p<0,05)
RESULTADOSPrácticas sexuales de la población testada
* Las diferencias entre todos los grupos han sido estadísticamente significativas
HSH n (%)
HTX n (%)
Munjeres (%)
Total N (%)
Pareja estable Sí 832 (49,6) 1453 (58,4) 1093 (58,4) 3378 (55,9)Contactos esporádicos Sí 1461 (87,1) 1932 (77,6) 1244 (66,5) 4637 (76,7)Nº de parejas sexuales > 10 374 (22,3) 161 (6,5) 60 (3,2) 595 (9,8)Uso regular del preservativo No 132 (7,9) 357 (14,3) 466 (24,9) 955 (15,8)Test de VIH previo Sí 1283 (76,5) 1167 (46,9) 893 (47,7) 3343 (55,3)
Serología de VIH de la parejaVIH+ 122 (7,3) 26 (1,0) 42 (2,2) 190 (3,1)
VIH‐ 326 (19,4) 477 (19,2) 307 (16,4) 1100 (18,2)Trabajador/a del sexo Sí 34 (2,0) 20 (0,8) 75 (4,0) 129 (2,1)Cliente de prostitución Sí 97 (5,8) 655 (26,3) 21 (1,1) 773 (12,8)
Tº transcurrido desde la últimapráctica de riesgo
< 3 meses 719 (42,8) 1184 (47,6) 940 (50,2) 2843 (47,0)
> 3 meses 856 (51,0) 1171 (47,0) 853 (45,6) 2880 (47,6)
Sin práctica de riesgo 86 (5,1) 102 (4,1) 65 (3,5) 253 (4,1)
Infecciones de transmisión sexualSífilis 125 (7,4) 47 (1,9) 33 (1,8) 205 (3,3)
Gonorrea 164 (9,8) 52 (2,1) 11 (0,6) 227 (3,7)
Relaciones sexuales bajo el efecto de drogas
Sí 496 (29,6) 924 (37,1) 528 (28,2) 1948 (32,2)
Alcohol 411 (24,5) 817 (32,8) 457 (24,4) 1685 (27,9)
Hachís/marihuana 55 (3,3) 129 (5,2) 70 (3,7) 254 (4,2)
Cocaína 76 (4,5) 111 (4,5) 54 (2,9) 241 (3,9)
ÍNDICE DE VULNERABILIDAD
Factores de vulnerabilidad: Hombres que practican sexo con hombres/ pers. transexuales/ pers. ejercen prostitución/clientes prostitución/pers. inmigrantes
38,3
37,8
40,4
47,9
48,6
45,3
12,5
12,3
13,1
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Total
Iniciales
Nuevos
Ninguno Uno Dos Tres Cuatro
61,7%
62,2%
59,6%
Al menos un
factor
RESULTADOSTest rápido de VIH (I)
2489
18721678
6039
(0,5) (0,6)
(6,0)
(2,1)
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
HTX Mujeres HSH Total
%
Núm
ero de
test de VIH
Nº de test rápidos de VIH y resultados reactivos (en %) según orientación sexual
Test de VIH Resultados reactivos
RESULTADOSFactores asociados a resultado reactivo de test rápido de VIH
ORa
HSH HTX Mujeres
País de origenEspaña 1 ‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Otros 1,84 (1,21‐2,80) ‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Uso regular del preservativo
Sí ‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 1
No ‐‐‐‐‐‐‐‐‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 4,45 (1,28‐15,42)
Serología de la pareja sexual
VIH‐ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 1 1
VIH+ ‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 24,94 (3,25 ‐191,25) 10,20 (2,16‐48,22)
Infecciones de transmisión sexual
Nunca 1‐‐‐‐‐‐‐‐‐
1
Varias 6,69 (2,32‐19,32) ‐‐‐‐‐‐‐‐ 107,02 (9,51‐1204,68)
Relaciones sexuales bajo los efectos de
drogas Heroína
No ‐‐‐‐‐‐‐‐1 ‐‐‐‐‐‐‐‐
Si ‐‐‐‐‐‐‐‐ 18,89 (2,21‐161,75) ‐‐‐‐‐‐‐‐‐
ORa: Odds Ratio ajustado
CONCLUSIONES I
El Servicio consigue captar una alta proporción depoblación vulnerable.
Los datos confirman una elevada efectividad en laidentificación de nuevos diagnósticos de VIH, que dacuenta de su utilidad en la estrategia de promoción deldiagnóstico precoz del VIH en nuestro medio.
Elevada proporción de nuevos diagnósticos de VIH en HSHy, en menor medida, en población originaria de otrospaíses, poniendo de relieve la contribución del Servicio aldiagnóstico de la infección oculta en grupos poblacionalescon elevada vulnerabilidad a la infección por VIH.Los predictores de un resultado reactivo en la pruebavariaron entre los diferentes grupos analizados.
GRACIASContacto:PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE VIH913700901/[email protected]@salud.madrid.orgSubdirección de Promoción, Prevención y Educación para la Salud