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Semiología de los tegumentos
Prof.Adj. Dr Mario Torales
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La piel y mucosas
• Es el mayor órgano del cuerpo
• Responsable de numerosas funciones fisiológicas
• Mide 2m2,pesa 4kg, corresponde el 6%
• Actúa como método de barrera, regulador de temperatura, órgano sensorial
•Boca•Glande,vulva•Pliegues interdigitales•Pliegue submamario•Pliegue intergluteo•Cuero cabelludo•Conducto auditivo externo, pliegue retroauricular
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Anamnesis
• Como empezó?• Es continua o intermitente?• Son similares desde el inicio o han cambiado• Prurito, ardor, dolor• Síntomas generales, fiebre,astenia,adinamia• Medicamentos• Historia familiar• Historia de exposición laboral• Historia de viajes• Historia de comportamiento sexual
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Examen físico
• Topografía de la lesión• Distribución• Forma• Tamaño• Bordes• Contornos• Limites• Superficie, color, aspecto.
•Lesiones primariasPiel sana
•Lesiones secundariasPiel lesionada
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Lesiones primarias y secundarias
• Mácula• Pápula• Placa• Vegetación• Nódulo• Tumor• Vesícula• Ampolla• Pústula• Escama• Queratosis
• Costra• Escara• Fisura• Atrofia• Liquenificación• Cicatriz• Esclerosis• Perdida de sustancia
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Lesiones primarias
Mácula: es una mancha donde se visualiza cambio de color
VascularPigmentaria
•Morbiliforme•Escarlatiforme
EXANTEMA
ENANTEMA Mucosa
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PÁPULAElevación circunscripta de la piel, pequeña, consistencia sólida, se resuelveespontáneamente, no deja cicatriz
PLACASimilar al pápula es de mayor tamaño >0,5cm
VEGETACIÓNProliferación de las papilas dérmicas, que se proyectan por encima de al la piel
NODULOLesión de consistencia sólida, mayor de 0,5 cm,y de localización profunda
VESICULA – AMPOLLASon lesiones balonadas de contenido <0,5cm las vesículas y mayores la ampollaPueden ser serosa, purulenta, hemorrágica.
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PÚSTULAElevación circunscripta de la piel con contenido purulento, puede ser folicular o no
ESCAMALaminillas de la capa cornea que se desprende fácilmente
QUERATOSISLesión circunscripta de la piel engrosada expensa de la capa cornea
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Urticaria (pápula, macula)
Erisipela (placa)
Condilomasacuminados
Eritema nudoso
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Pénfigo (ampolla)
Herpes simple (vesícula)
Farmacodermia pústulosa (pústula)
Ictiosis (escama)
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Lesiones secundarias
COSTRAResulta de desecación de otra lesión, (suero, sangre, pus)
LIQUENIFICACIÓNAumento de espesor, pigmentación.
ESCARAEs un aformación de tejido necrosado,delimitado
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Necrosis gangrenosa (escara)
Impétigo(costra)
Liquen
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Uñas
• Son estructuras de epidérmicas de protección del extremo distal falangico
Uña en coiloniquia
Hipocratismo digital
EPOCHepatopatiaInsuficiencia renalHipertiroidismoCongenito
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MUCOSAS
CANDIDA
Leucoplasia bellosa
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TumoracionesGanglios
• Se dividen en Superficiales y Profundos
• Se localizan los superficiales en el tejido subcutaneo .
• Las cadenas mas importantes a valorar son a nivel de cabeza y cuello,axilares,
• Epitrocleares, inguinales.
• Los profundos se hallan en las cavidades
viserales(tórax y abdomen)
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Semiológica ganglionar
INSPECCIÓNBuscar asimetrías de las diferente regiones ganglionaresObservar elementos inflamatorios , fístulasVer si son localizados o diseminados
PALPACIÓN
SITUACIÓN, LIMITES, TAMAÑO, FORMA, SUPERFICIE,CONCISTENCIA, MOVILIDAD, RELACIONES ANATOMICAS,SENCIBILIDAD
Síndrome linfoproliferativoPoliadenomegaliaEsplenomegaliaRepercusión general asociadaAlteraciones hematológicas