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SEMINARIO INTEGRAL Insuficiencia hepática
• Felipe Bustamante
• Dra. muñoz
• 2014
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Insuficiencia Hepática
• Definición : incapacidad del hígado de llevar a cabo sus función sintética y metabólica como parte de la fisiología normal.
• Existen dos clasificaciones de insuficiencias hepática; la insuficiencia hepática, comúnmente desarrollada lentamente con el curso de los años; y la insuficiencia hepática aguda que se desarrolla en cambio solamente en cuestión de días.
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Etiología
AGUDAS
VIRAL ( HEPATITIS,
EPSTEIN BARR, CITOMEGALOVIR
US)
MEDICAMENTOSACCIÓN
HEPÁTICA
TOXINAS (CIANOBACTERIA
S)
MISCELANEAS (AUTOINMUNE ,METÁSTASIS )
CRÓNICA
VIRAL
COLESTASIA CRÓNICA
HIGADO CONGESTIVO CRÓNICO
TROMBOSIS DE LA VENA
PORTA
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Epidemiología En Chile la mayor prevalencia de insuficiencia hepática es por el VHC que va entre 0.22 a 0.3 %
Insuficiencia hepática Crónica tiene como un 50% De causa al alcoholismo
La insuficiencia hepática agudaTiene causa desconocida en la prevalencia En Chile
En EE.UU la prevalencia De insuficiencia hepática Aguda es de 2000 casos al año
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Fisiopatología
• HEPATOCITO
a) Síntesis de proteínas séricas ( albumina, factores de coagulación, factores hormonales
b) producción de bilis
c) Regulación nutrientes
d) Metabolismo y conjugación de bilirrubina y fármaco
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Características clínicas Signos y síntomas de insuficiencia hepática aguda
• Coloración amarillenta de la piel y ojos (ictericia)
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen
• Nausea y vómitos
• Somnolencia
• Desorientación o confusión.
• Esplenomegalia
• Aumento de tiempo de protrombina por disminución de factores de coagulación
• Ascitis
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Características clínicas orales
Halitosis
Candidiasis
Ictericia en paladar blando
Alta prevalencia enfermedad periodontal
Hemorragias
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Tratamiento y prevención de insuficiencia hepática aguda
• Las personas con insuficiencia hepática aguda, son tratadas en la unidad de cuidados intensivos en un hospital. En muchos casos el tratamiento implica el control de las complicaciones y dar tiempo al hígado para curar.
Los tratamientos y prevención son:
a) Vacunas para hepatitis A y B
b) Disminución de ingesta de alcohol
c) No abusar de medicamentos de metabolización hepática
d) Administración de albumina y vitamina K
e) En caso de ascitis drenar liquido peritoneal
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Medidas Dentales
• Evitar el contagio
• Atención en la hemorragia del paciente ( solicitar interconsulta, hemograma y pruebas de coagulación)
• Uso de medidas hemostásicas
• Evitar uso de medicamentos de metabolización hepática