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Seguridad del Paciente y
Atención de Enfermería en el Bloque Quirúrgico.
SANDRA MONSALVE GOMARIZ. Enfermera. Supervisora de Bloque Quirúrgico.
Hospital Infanta Leonor (Madrid). Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería. Vocal AEEQ.
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“ Las Practicas Quirúrgicos Seguras Salvan Vidas” (OMS)
Atención Quirúrgica esencial en la Asistencia Sanitaria
230 Millones de Intervenciones Cirugía MayorComplicaciones graves: 3-16% = 7 MillonesMortalidad: 0’2-10% = 1 millón
1/2 COMPLICACIONES PUEDEN EVITARSESISTEMANTIZANDO LAS NORMAS BASICAS
EN PAISES RICOS Y POBRES
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SOLUCIONMEJORAR LA ATENCION QUIRURGICA ESENCIAL PARA LA SALUD PUBLICAELABORAR LISTA VERIFICACION PARA LA PRACTICA QUIRUGICA SEGURA
Uso MundialIntervención correcta, sitio correctoAnestesia seguraMedidas eficaces prevención de infeccionesTrabajo en equipo eficiente
SEGUIMIENTO MORTALIDAD
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RECURSOS Y AMBIENTE QUIRURGICO
PERSONAL ENTRENADOAGUA LIMPIABUENAS FUENTE DE LUZBUENA ASPIRACIONBUEN APORTE DE OXIGENOEQUIPO QUIRURGICO CORRECTOINSTRUMENTAL ESTERIL
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PREVENCION DE LA INFECCION DE LA HERIDA QUIRUGICA
LAVADO QUIURUGICO DE LAS MANOSUSO APROPIADO Y JUICIOSO DE LOS ANTIBIOTICOSPREPARACION QUIRURGICA DE LA PIELCUIDADO ATRAUMATICO DE LA HERIDAINSTRUMENTAL DESCONTAMINADO Y ESTERIL
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ANESTESIA SEGURA
PRESENCIA DE ANESTESIOLOGOS PROFESIONALES EXPERTOSMAQUINA DE ANESTESIA Y MEDICACION SEGURA Y VERIFICADAPULSIOXIMETRIAMONITORIZACION CARDIACAMONITORIZACION PRESION ARTERIALMONITORIZACION TEMPERATURA
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EQUIPO QUIRURGICO SEGUROBUENA COMUNICACIÓNCORRECTO
PACIENTESITIOPROCEDIMIENTO
CONSENTIMIENTO INFORMADODISPONIBILIDAD EQUIPO QUIRURGICOADECUADA PREPARACION DEL EQUIPO Y PLANIFICACION DEL PROCEDIMIENTOCONFIRMACION DE LAS ALERGIAS DEL PACIENTE
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CONTROL DE LOS SERVICIOS QUIRURGICOS
ASEGURAR LA CALIDADREVISION DEL PROYECTOMONITORIZACION DE LAS METAS
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Antes de Inducción Anestésica
FirmarConfirmar Paciente
IdentidadSitioProcedimientoConsentimiento
Marcar Zona/ no aplicableChequeo Anestesia Segura CompletoOximetría del Paciente y funcionamiento
El paciente tiene:Alergias conocidas
NoSi
Dificultad Respiratoria/Riesgo AspiraciónNoSi y Equipo/asistencia disponible
Riesgo de Perdida de Sangre > 500ml.(7ml/Kg. en niños)NoSi, y acceso IV adecuado y fluidos preparados
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Cuidados de Enfermería
• Visita Preoperatoria• Revisión y comprobación del
Equipamiento del Quirófano• Preparación de
Todos los Materiales
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Antes Incisión de la Piel
Tiempo deConfirmar todos los miembros del
equipo se han presentado por su nombre y posición
Cirujano, Anestesiólogo y Enfermera, confirman verbalmente
PacienteSitioProcedimiento
Anticipación ante situaciones criticasRevisión del Cirujano: que puede paso
pueden ser críticos o inesperados durante la intervención, anticiparse a la perdida de sangre?
Revisión Equipo de Anestesia: hay alguna consideración especial respecto del paciente.
Revisión Equipo de Enfermería: la esterilización es correcta?(incluidos los indicadores) Hay alguna consideración o asunto relevante respecto al materiales y equipos?
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Cuidados de Enfermería
• Comprobación – Paciente
– Intervención– Sitio
– Historia del Paciente• Revisión intervención: Riesgos Potenciales
• Comunicación
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Se ha administrado la profilaxis antibiótica en los últimos 60minutos?
SiNo, es precisoEs esencial el uso de equipo
radiológico?SiNo, es preciso
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Antes de que el Paciente abandone el Quirófano
FirmarLa Enfermera confirma Verbalmente
con el Equipo:Nombre del Procedimiento registradoEl Contaje de Instrumentos,
Compresas y Agujas es correcto ( o no es preciso)
Como han sido etiquetados las piezas para anatomía Patológica (Incluido el nombre del paciente)
Ha habido algún problema con los materiales o equipos utilizados.
Cirujanos, anestesistas y enfermeras repasan y recoge los puntos importantes para la recuperación y manejo del paciente.
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Cuidados de Enfermería
• Contaje Correcto• Registro del proceso en la Historia del Paciente
• Muestra Anatomía Patológica• Evaluación de la intervención
• Continuidad de Cuidados
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EL TRABAJO EN EQUIPO ES FUNDAMENTAL PARA OBTENER LOS MEJORES
RESULTADOS.
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