HOSPITAL SAN VICENTE DE ROVIRA NIT 809005719-4
2016
TALLER VIVENCIAL
“PERDONAR PARA VIVIR”
Rovira, febrero 10 de 2017
Doctora: SANDRA LILIANA TORRES DÍAZ Secretaria de Salud del Tolima Asunto: Entrega informe final correspondiente a la ejecución del contrato interadministrativo No. 1203 del 21 de octubre de 2016
Respetada Doctora Sandra:
Anexo estoy enviando el Informe final de la ejecución del contrato en mención.
En él se presentan los resultados de las acciones realizadas según obligaciones
contractuales correspondientes a educación en salud a comunidad gitana. (Obligación
No 4)
Agradezco la confianza depositada en la ejecución de tan importante actividad a favor
de esta población vulnerable.
Cordial Saludo,
EDWIN JOSÉ MOLANO OSPINA Gerente Hospital San Vicente E.S.E. Rovira Tolima
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OBLIGACIÓN No. 4:
Llevar a cabo un proceso de educación salud y articulación con el pueblo gitano víctima
colectiva existente en el Departamento del Tolima:
Esta actividad se llevó a cabo el día 09 de febrero de 2017 en las instalaciones de la
asociación de invidentes del Tolima ASINVITOL en un horario de 8:00 a.m. a 4:00 p.m.
(Se anexa programación y actas de concertación con el delegado de la kumpania gitana)
Se da inicio con un intercambio cultural en el cual la población responde a las
preguntas que se le realizan y cuentan sobre su cultura; esta actividad es
necesaria para poder conocer como es el cuidado de su salud, qué creencias tiene
al respecto y así poder entender y respetar su idiosincrasia.
1. De dónde son originarios?: Norte de la India
2. Qué religión profesan?. Cada quien es libre de asistir a un culto determinado
3. Cómo conciben el tema de la muerte? No les gusta hablar de este tema
4. En qué se desempeñan laboralmente?. Son vendedores ambulantes (ropa,
calzado, artesanías, entre otras). Los niños y niñas salen a trabajar con sus
padres
5. Qué tipo de comida consumen? Es a base de cerdo
6. Cómo se divierten?; en las fiestas o algún otro escenario es permitido el consumo
de cigarrillo y alcohol? Las mujeres lo pueden hacer a la par de los hombres?: si
fuman y toman licor; más los hombres que las mujeres pero ellas también lo
hacen
7. Los grupos familiares son extensos? O viven solos esposos e hijos: Cuando se
casan, la pareja se va vivir con los padres paternos
8. Quién es el responsable de la crianza de los hijos? Es compartida?: las mujeres
sobre todo porque los hombres salen a trabajar
9. Las mujeres pueden expresar libremente sus sentimientos?. No responden a esta
pregunta
10. A qué edad se casan hombres y mujeres?: Muy jóvenes, generalmente a los 16
años
11. Pueden escoger esposo o esposa? O culturalmente se las escogen?. El hombre
escoge a la mujer
12. Pueden casarse con alguien que no sea gitano? Las mujeres no; los hombres si
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13. Hasta qué edad estudian? Van a la Universidad?. Hoy en día hasta la edad que
quieran siempre y cuando no se dejen “contaminar” de la cultura no gitana
14. En temas como educación sexual permiten que estén hombres y mujeres al
tiempo recibiendo esta orientación? No es permitido
15. En los colegios se habla de este tema? Cómo hacen para que los niños y las
niñas reciban esta cátedra?. Es diferente puesto que ahí no están con la
comunidad gitana, aspí que pueden recibir la materia
16. Creen en la medicina tradicional? O tiene creencias propias ancestrales. Si creen
17. Cuando asisten al médico a las mujeres las puede ver un médico hombre? O
debe ser una médico mujer?. Debe ser un médico del mismo sexo, pero si es una
urgencia puede ser cualquiera
18. Cómo perciben la calidad de la atención en la consulta médica?. Perciben algún
choque cultural’. Se sientes excluidos, irrespetados
19. Asisten a programas de promoción y prevención? O esperan a ir al sistema de
salud cuando ya están enfermos?. No les gusta asistir; van cuando están
enfermos
20. Cómo planifican las familias? Utilizan algún método de planificación familiar?: no
respondieron a esta pregunta
21. Lactan a los hijos? Hasta qué edad? Cuándo inician la complementaria?. Si los
lactan porque creen que es bueno para la salud
22. Aplican las vacunas a los niños?. Si las aplican
23. En caso de enfermedad en la que se requiera una transfusión sanguínea lo
permiten?: la primera opción es un donador gitano, pero si no es compatible, si lo
permiten.
24. Tiene alguna importancia la virginidad al momento de casarse? Es muy
importante
25. Si resulta en la comunidad alguien LGTBI o con discapacidad cómo reacciona la
comunidad ante esto?: el respeto ante todo para cualquier persona
26. Los adultos mayores son llevados a hogares cuando están muy viejos o
enfermos?: jamás abandonan a sus adultos mayores, son respetados y queridos
hasta el último día de su vida
CONCLUSIONES:
Se puede observar con estas respuestas que son apáticos a asistir a los programas de
educación en salud y sienten que el sistema de salud no está hecho para ellos. El tema
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de salud sexual y reproductiva es un tabú y debe ser abordado con mucho tacto y
cuidado.
Son propensos a desarrollar enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes
por el consumo excesivo de carne de cerdo, el consumo de tabaco y alcohol
Se presenta normatividad sobre víctimas de conflicto armado así:
1. Se socializa la sentencia T-025 acerca de las medidas de la Corte constitucional
para Salud, en cuanto a Atenciones en salud, fortalecimiento de los profesionales
en la atención a las personas víctimas del conflicto armado y las
responsabilidades de las Instituciones para el restablecimiento de derechos y
lograr el Goce efectivo de derechos de las personas víctimas, y también se
ordenan los presupuestos.
La Sentencia T-045 donde se ordena la atención Psicosocial a las víctimas del conflicto
armado por las afectaciones que son propias por haber sido enfrentadas a cualquiera
de los hechos victimizante y las atenciones en salud que se deben tener, teniendo en
cuenta que es un nuevo diagnostico en salud que aparece en la población víctima del
conflicto armado y que las instituciones encargadas de la atención en salud no tenían
en cuenta; por lo tanto se ordenó al Ministerio su capacitación e implementación para la
atención integral y restablecimiento de derechos de las víctimas para el Goce efectivo
de derechos. Se sensibilizó acerca de los factores de violencia del conflicto armado, que
llevaron a la Corte a ordenar esta Sentencia y los respectivas medidas de atención y
cumplimiento.
Ley 1448 donde se ordena al Ministerio de Salud en uno de sus primeros resuelves, que
se debe crear un programa de Atención Psicosocial PAPSIVI, para la atención integral
a las víctimas por las afectaciones que les quedaron por haber tenido que sufrir el
enfrentar todos y cada uno de los hechos victimizante, y su articulación interinstitucional
de acuerdo a las necesidades subjetivas de cada una de las víctimas.
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También se socializó el Auto 251, las 4 categorías de derechos y las instituciones
responsables de hacer la respectiva articulación como son:
1- PROTECCION – ICBF
2- VIDA Y SUPERVIVENCIA- SALUD (con las 9 estrategias)
3- Monitoreo rápido de coberturas de vacunación
IAMI
AIEPI
Abordaje psicosocial
Promoción de la salud mental
Abordaje intersectorial de la salud sexual y reproductiva y prevención de
violencias
Entornos saludables
Servicios amigables para adolescentes y jóvenes
Estrategia erradicación del trabajo infantil.
4- EDUCACION Y DESARROLLO – MINISTERIO DE EDUCACION
5- PARTICIPACION – DPS- ACCION SOCIAL
Se ilustraron cada una de las estrategias y se sensibilizó de la importancia de
participación de las víctimas en cada uno de los programas para mejorar su calidad de
vida.
También se trató sobre ATENCION INTEGRAL A LA POBLACION VICTIMA CON
ENFOQUE DIFERENCIAL AUTOS 004 – Derechos de Indígenas víctimas del conflicto
armado
005- Derechos de victimas Afrodescendientes
006–Derechos de las Victimas con discapacidad
AUTO 092 Derechos de las Mujeres víctimas del conflicto armado.
Finalmente, los líderes solicitan ser visibilizados no como víctimas del conflicto armado
sino con su enfoque diferencial por las restricciones propias de sus características como
población ROOM, en las bases de datos.
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En la estrategia cuidadores, se abordaron los siguientes temas mediante una metodología de participación así:
AUTO CUIDADO,
AUTOESTIMA,
PREVENCION DEL MALTRATO INFANTIL
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
METAS ALCANZADAS:
Capacitar a los CUIDADORES
Apropiar a los participantes de los Derechos y Deberes de las Personas con Discapacidad
IMPACTO:
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Brindar herramientas para la sensibilización en el autocuidado y la autoafirmación como
Cuidadores a través de reflexiones que les permita incrementar el reconocimiento,
compromiso y la participación.
Brindar un espacio reflexivo frente al diario vivir e incentivar la creación de grupos de apoyo
sociales detectando líderes y multiplicando la información recibida.
Sensibilizar a los participantes frente a la responsabilidad social como líderes y la necesidad
de un incremento en las actividades que permitan a los cuidadores y a sus familias apropiarse
de manera más asertiva de los proyectos a favor del mejoramiento de la calidad de vida.
ALCANCE:
Permitir a los participantes reconocer el potencial frente a los diversos recursos con los que
cuentan en la comunidad y la importancia de diversificar las actividades, siempre con la
perspectiva de inclusión desde la fase de planeación de las Personas con Discapacidad.
Se resalta la importancia de trabajar con las familias, como eje fundamental frente al
compromiso participativo de las Personas con Discapacidad en los asuntos relacionados con
el goce efectivo de sus derechos.
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ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ:
GOCE EFECTIVO DE DERECHOS EN SALUD ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SANO Se explica a la población participante que el GOCE EFECTIVO DE DERECHOS EN SALUD, hace énfasis en que desde allí se aporta elementos fundamentales para hacer efectiva la participación de la sociedad civil desde la perspectiva de la equidad y la inclusión social de la población en condición de vulnerabilidad. Y desde el ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SANO se tiene como objetivo que las
personas realicen su potencial de bienestar físico, social y mental a lo largo de todo su
ciclo vital ;participando en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y
capacidades, mientras que les proporciona protección, seguridad y
cuidados” Organización Mundial para la Salud (OMS).
Se da paso a la Normatividad en donde se aborda LEY 1276 DEL 2009 PRO ESTAMPILLA CENTRO DIA socializando que la totalidad de los recursos de estampilla deberán invertirse en acciones que permitan dignificar la vida de las personas mayores, a través de la distribución 70 – 30 entendiéndose por ello que el 70% debe invertirse en programas centros vida y el 30% deberá invertirse en los Centros de Bienestar para el Adulto Mayor. Así mismo se hace énfasis en que la población Gitana puede acceder a los programas centros vida en los municipios donde se encuentran asentados, realizándose la invitación a participar de estas acciones que permiten promover un envejecimiento libre de enfermedad y rechazo. POLITICAS PUBLICAS, explicando que a través de ellas se realizan diagnósticos participativos en donde se identifican necesidades, problemáticas las cuales son trabajadas con la población adulta mayor, instituciones siempre involucrando el enfoque diferencial. LEY 1315 DEL 2009, explicando que por medio de la cual se establecen las condiciones mínimas que dignifiquen la estadía de los adultos mayores en los centros de protección, centros de día e instituciones de atención.
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LEY 271 DEL 1996, socializando que a partir de esta ley se establece el Día Nacional de las Personas de la Tercera Edad y del Pensionado, el cual se celebrará el último domingo del mes de agosto de cada año. Invitando a que los Gitanos participen de estas celebraciones conmemorativas. LEY 1091 DEL 2006, explicando que en el ARTICULO 6°. DlA DEL COLOMBIANO DE ORO. Se declara el día 24 de noviembre de cada año. Socializando que durante este día, el Departamento, y sus Municipios programarán y realizarán diferentes actividades v de promoción, participación, recreación e integración social para los beneficiarios del programa, bajo la coordinación del Ministerio de la Protección Social. De igual manera se socializa que dentro del ARTICULO 7°. HOMENAJE AL COLOMBIANO DE ORO DEL AÑO. En este día se premiará al Colombiano de Oro del año, que resulte elegido entre las personas que por sus actividades a lo largo del año sean merecedoras del reconocimiento. El galardonado recibirá un premio acompañado de un motivo conmemorativo. Se invita a los Gitanos Adultos Mayores para que participen de esta celebración conmemorativa. LEY 1438 DEL 2011 PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA RESOLUCION 518 DEL 2015 PIC RESOLUCION 0024 DEL 2017 REGLAMENTA LA CONTRATACION PROGRAMA CENTRO DIA De igual manera se socializa que dentro de la Ley 1438 de 2011 se estipula la atención con enfoque diferencial, se explica de igual manera que dentro de la 0518 las disposiciones con relación a la Gestión de la Salud Pública y establece las directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas – PIC. De igual manera se invita a la población ROOM para que participe dentro de las actividades que se desarrollan dentro de cada uno de los Municipios, dentro de ellas se destacan: Pero inicialmente se invita para que la población elabore o reestructurar el Proyecto de Vida teniendo en cuenta la etapa según ciclo vital en la cual se encuentran, esto con el fin de que se conozcan y puedan elegir que actividades que sean de su interés. Seguido se orienta a la población acerca de participar en actividades que promuevan la actividad física haciendo claridad que INDEPORTES a través de los programas Nuevo Comienzo y Recréate Tolima brinda la posibilidad de que adopte un estilo de vida activo.
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De igual manera se orienta que a través de la Secretaria de Educación Departamental se han ofertado programas de alfabetización a los municipios en donde se invita para que los adultos mayores participen, se extiende la invitación a que la población ROOM participe. De igual manera se orienta para que se brinde utilizando adecuada de las TIC A si mismo se orienta para que participen en estrategias que promuevan la vida saludable,
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Metodología de Participación Social intergeneracional de población gitana para
determinar problemas en la participación de esta población:
Objetivo:
Brindar a los asistentes que hacen parte del evento como Adultos Mayores víctimas del
conflicto armado y participantes del Comité en Líbano Tolima, herramientas básicas para
alcanzar una mayor participación de esta población en todos los espacios de Municipio,
a través de la metodología MIPSAM, dando prioridad al análisis situacional, permitiendo
conocer las causas que impiden la adecuada y activa presencia de este grupo de edad
en las diversas actividades y programas que se desarrollan en la localidad.
EL ÁRBOL DE PROBLEMAS FRENTE A LA PARTICIPACIÓN DE LAS
PERSONAS ADULTAS MAYORES VÍCTIMAS
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MAYOR PROBLEMA DETECTADO:
PARTICIPACIÓN BASADA EN EL ASISTENCIALISMO Y PASIVA POR PARTE DE
LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN LOS DIFERENTES ESPACIOS.
CAUSAS RELACIONADAS
SITUACIONES DE ORDEN PERSONAL
SITUACIONES DE ORDEN FAMILIAR
SITUACIONES RELACIONADAS CON LOS PROGRAMAS OFRECIDOS
En el orden personal, se destacan las siguientes causas:
Pereza
Falta de tiempo por ocupaciones o trabajo
Timidez
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Desinterés y falta de gusto por hacer actividades
Enfermedades y discapacidad
Citas médicas constantes y tratamiento médicos
Interés por recibir ayudas, mercados, dinero
Las causas de orden familiar más comunes son:
Mucho trabajo en casa y responsabilidades
Cuidar la casa, ya que no se puede dejar sola
Falta de apoyo de las familias por desconocimiento de las actividades
No hay quien los acompañe y la familia no los deja salir solos
Las causas en los programas ofrecidos detectadas son las siguientes:
A una gran mayoría sólo les interesa lo relacionado con ayudas y pagos de
indemnización
Son desconocidos por una gran mayoría
Se han conformado grupos cerrados
Falta divulgación y comunicación general
Falta transporte para las personas que no se pueden movilizar por sí mismas o
viven lejos
Falta publicidad de las mismas
Se evidencia un alto interés sólo por el almuerzo
Liderazgo de los adultos mayores es muy bajo
Cambian las fechas y cuando se llega se han cancelado las actividades sin
previo aviso
Mala convocatoria / no se enteran / aviso sin tiempo / no hay difusión
Comunicación deficiente entre los adultos mayores
Poca Unión
Reuniones muy largas
Planear actividades sin concertar con los adultos mayores
No se motiva a las personas a la participación
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Falta trabajar con las familias para que motiven la participación de los adultos
mayores
EFECTOS PRODUCIDOS
Detrimento en el estado de salud de los adultos mayores
Desunión de este grupo de personas
Se pierden los beneficios
Cerrarnos las puertas a nosotros mismos
Se acabarían los programas
Se pierden los programas que son tan importantes
Aumento de la pobreza
Disminuyen las ayudas
olvido
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MAYORES PROBLEMAS DETECTADOS EN LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR EN
ESTA LOCALIDAD
situación de pobreza
discapacidad
falta de vivienda digna
muchos viven de la caridad de los vecinos
no hay medio de transporte para los adultos mayores que lo requieran para
poder asistir a las actividades
situación de abandono afectivo por parte de las familias
poco respeto por las personas mayores, maltrato y abuso
inasistencia a citas médicas especializadas por falta de acompañamiento y
dinero para viajar
soledad
irrespeto
presencia de enfermedades crónicas sin tratamiento
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TRABAJO CON LAS NIÑAS Y NIÑOS GITANOS:
Durante la jornada que programó el componente de vulnerables de la secretaria de salud
para la población gitana, se llevó a cabo actividades lúdicas con los niños asistentes a
la reunión del pueblo ROM, esta actividad fue dirigida por las profesionales Luz Dary
Susunaga, Jenny Peñaloza y Laura Penagos, en la cual se desarrollaron manualidades
que fortalecen la motricidad fina de los niños.
Esta actividad nos permitió un aprendizaje significativo ya que nos compartieron
conocimientos acerca de su cultura, costumbres y tradiciones.
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OBLIGACIÓN No. 6:
Garantizar para el desarrollo de las actividades papelería, logística y materiales de
oficina:
El Hospital garantizó la papelería y útiles necesarios
OBLIGACIÓN No. 7:
Ejecutar y responder directamente por el desarrollo de las actividades contratadas,
según las condiciones técnicas, lineamientos y metas definidas por la Secretaría de
Salud del Tolima:
El Hospital respondió directamente por el desarrollo de las actividades contratadas,
según las condiciones técnicas, lineamientos y metas definidas por la Secretaría de
Salud del Tolima
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OBLIGACIÓN No. 8:
Garantizar la disponibilidad o vinculación de la totalidad del talento humano exigido por
la entidad territorial por el tiempo acordado para la ejecución de las intervenciones
contratadas:
El hospital garantizó este punto
OBLIGACIÓN No. 9:
Ejecutar el PIC con activa participación social, apoyándose y articulándose con grupos,
organizaciones y redes sociales y comunitarias; organismos no gubernamentales o de
base comunitaria con experiencia en temas de salud:
Se realizó esta actividad mediante el proceso de formación en manejo de duelo
convocando grupos comunitarios. Al igual en el comité departamental de discapacidad
llevado a cabo el 12 de diciembre en el cual asiste un delegado de las personas víctimas
del conflicto armado con discapacidad.
OBLIGACIÓN No. 10:
Ejecutar las intervenciones colectivas asegurando que el lugar donde se realicen cumpla
con condiciones óptimas de capacidad, accesibilidad, amplitud, comodidad, iluminación,
limpieza y ventilación:
Los auditorios en los cuales se desarrollaron las actividades fueron accesibles y
cumplieron con las condiciones mínimas de aireación, iluminación., al igual que la
silletería y mesas correspondientes para desarrollar las actividades
OBLIGACIÓN No. 11:
Disponer de áreas de trabajo con las condiciones físicas y sanitarias necesarias para
que el talento humano que ejecuta las acciones de intervenciones colectivas planee,
monitoree y evalué los resultados de las mismas:
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Se dispuso de las áreas respectivas
OBLIGACIÓN No. 12:
Elaborar e implementar un procedimiento para la documentación de las accione a
desarrollar en el marco del PIC:
Mediante la presentación de informes correspondientes, claros y descriptivos
OBLIGACIÓN No. 13:
Elaborar e implementar un proceso para el monitoreo y evaluación del PIC que se le
va a contratar
OBLIGACIÓN No. 14:
Presentar informes mensuales de ejecución técnica y financiera a la entidad territorial
con la periodicidad que se acuerde de manera conjunta entre las partes o cuando
cualquier ente de control o autoridad competente lo requiera:
Se presentó el informe
OBLIGACIÓN No. 15:
Manejar los recursos destinados para el PIC en una cuenta bancaria exclusiva hasta la
firma de la liquidación del contrato y dichos recursos solo podrán ser ejecutados para
el pago de los bienes o servicios que se requieran para la ejecución de las
intervenciones contratadas:
El Hospital abrió una cuenta especial
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OBLIGACIÓN No. 16:
Garantizar el desarrollo de un proceso de veeduría ciudadana en la ejecución de
intervenciones colectivas y documentar e implementar un proceso para la rendición de
cuentas:
Se realizó mediante consentimiento informado de los procesos de formación a víctimas
en manejo de duelo
OBLIGACIÓN No. 17:
Participar en los espacios de análisis y de trabajo convocados por la entidad territorial
para lo cual participarán los profesionales de la dimensión de vulnerables:
Se llevó a cabo el día 16 de diciembre de 2016 en la cual se realizó proceso de
formación en clima organizacional:
FECHA: DICIEMBRE 16 DE 2016
HORARIO: 7:00 AM A 2:00 P.M
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OBLIGACIÓN No. 18:
Disponer de un coordinador para la ejecución de las acciones del PIC respecto del
cual se acredite que cuenta con el perfil el cual corresponde a un administrador
financiero o psicólogo para el desarrollo de las actividades con experiencia de dos (2)
años en el área de la salud:
El Hospital asignó una profesional para esta actividad
OBLIGACIÓN No. 19:
Cumplir con los pagos a la seguridad social integral y parafiscal de conformidad con lo
establecido en el artículo 50 de la Ley 789 de 2002:
El Hospital presentó los pagos