Download - Rtu y nefrectomia
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ROSSY GONZALEZJULIETH QUICENO CASTAÑO
Rtu y nefrectomía laparoscópica
Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html
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Brindar un amplio conocimiento acerca de los procedimientos RTU Y NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, especificando cuales son los equipos y componentes específicos de cada uno. Teniendo en cuenta el proceso de instrumentación para un mejor desempeño durante el desarrollo de nuestra practica brindándole así un buen apoyo al cirujano y una excelente atención al paciente.
..OBJETIVO GENERAL..
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1. RTU2. NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA
Temas a tratar
Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html
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rtu
DEFINICION
Extirpación de pequeños trozos de tejido mediante la introducción de instrumentos especiales endoscópicos de corte y coagulación a través de la uretra para así tener acceso al tejido
FUENTE:http://www.iuam.es/htratamiento.php
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ANATOMIA
Órgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma de castaña, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria
FUENTE:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prostata.jpg
PRÓSTATA
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ANATOMIA
Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen
FUENTE:http://www.muntanola.com/adenoma.htm
PRÓSTATA
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ANATOMIA
La próstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina y el semen hasta el pene.
FUENTE:http://www.muntanola.com/adenoma.htm
PRÓSTATA
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fisiología
FUNCION DE LA PRÓSTATA
FUENTE:http://www.antoniogarciaprostata.com/funciones_de_la_prostata.php
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PATOLOGIAS
PRÓSTATAProstatitis: una infección, generalmente causada por bacterias.Se clasifica en:• Prostatitis aguda • Prostatitis crónica• Prostatitis crónica bacteriana
y prostatodinia Fuente:http://www.laprostatasana.com/2010/09/prostatitis-cronica.html
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PATOLOGIAS
PRÓSTATAHiperplasia prostática benigna o HPB: aumento de tamaño de la próstata
Puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar.
FUENTE:http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperplasia_benigna_de_pr%C3%B3stata
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PATOLOGIAS
PRÓSTATACáncer de próstata:
Se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente.
FUENTE:http://radio.rpp.com.pe/eratabu/experimentan-nueva-droga-contra-el-cancer-de-prostata/
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DIAGNOSTICO
PRÓSTATA
FUENTE:http://radio.rpp.com.pe/eratabu/experimentan-nueva-droga-contra-el-cancer-de-prostata/
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rtu
Es la extirpación parcial o total de la glándula prostática. Durante una RTUP se introduce un instrumento en la uretra para eliminar la sección de la próstata que obstruye el flujo de la orina. Fuente:http://centrodeurologia.blogspot.com/
OBJETIVO QUIRURGICO
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INDICACIONES Hipertrofia prostática. Tumor de próstata.
Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html
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Protocolo
posición del paciente y ubicación del equipo quirurgico
Fuente:http://centrodeurologia.blogspot.com/
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LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL/EQUIPOS
ELEMENTOS FARMACOS Y SOLUCIONES
•Equipo de Resectoscopio•Dilatadores retrogados •Equipo de sutura o anclaje•Equipo irrigación y succión de RTU
•Paquete de ropa •jeringa 10cc.•Sonda foley 22 o 24 de 3 vías.•Equipo de venoclisis, cistofló.•Solución de irrigación de 3000 cc•Guantes.•Granada (evacuador)Colador
Xilocaína jaleaGlicina
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resectoscopio
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resectoscopio
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Evacuadores
Evacuador de Toomey con adaptador
Jeringa de vidrio con adaptador metálico para irrigar y aspirar soluciones.
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Evacuadores
Evacuador de Ellik para Vejiga
Ayuda a extraer coagulos y tejido durante y al final del procedimiento.
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EvacuadoresGRANADA
Aspira soluciones y extrae los segmentos de próstata
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Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones
Asepsia del área quirúrgica.
Gasas, Guantes, Compresas
Solución yodada, isodine solución.
Dilatación uretral Dilatadores retrógrados
Xilocaina jalea
Procedimiento quirúrgico
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Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones
Se introduce el receptoscopio y se empieza el corte de la próstata
Receptoscopio Electrodos de coagulación (asas), cable del receptoscopio, Succión, Y tour
Solución de irrigación
Terminado los cortes en la próstata, se irriga y se succiona la cavidad para extraer los restos de próstata
Jeringa de Toomy, colador, Frasco de patología.
Solución de irrigación.
Procedimiento quirúrgico
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Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones
Si quedan restos muy grandes se retiran
Pinza de cistoscopia
Se deja sonda en el espacio de la próstata
Sonda Foley 22 o 24 de 3 vías, equipo de venoclísis, Cistofló, Xilocaína jalea, jeringa.
Solución de irrigación, agua estéril.
Procedimiento quirúrgico
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Procedimiento quirúrgico
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el aparto urinario es el encargado de eliminar del organismo las sustancias nocivas que se forman en las células y de contribuir a mantener la reacción alcalina de la sangre.
está formado por dos riñonesDos uréteresVejigauretra. Fuente:http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?
PageID=STW028257
SISTEMA URINARIO
ANATOMIA
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Fuente:http://lester-drogueria.blogspot.com/2012/04/como-cuidar-los-rinones.html
LOS RIÑONES
Estan ubicados a ambos lados de la columna vertebral.
Se hallan aproximadamente a la altura de la última vértebra dorsal y de las dos primeras lumbares.
Tiene unos 10 a 12 centímetros de largo, unos 5 o 6 centímetros de ancho y unos 2,5 a 3,5 centímetros de espesor.
Pesan 150 gramos cada uno, su color es rojo castaño
FUNCION Eliminar los desechos del cuerpo regular el equilibrio electrolítico y la presión
sanguínea Estimula la producción de glóbulos rojos.
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Proceso medico quirúrgico que Consiste
en la extracción quirúrgica delriñón utilizando una vía
laparoscópica.
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/cancer-de-rinon/entrevista-ignacio-castillon-vela-especialista-laparoscopia
Riñón atrófico Cancer de riñonTumores
DEFINICION
INDICIACIONES
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posición lateral con flexion de acuerdo al riñón a operar ( Anestesia generalAsepsia y antisepsia del área operatoria Vestida del paciente Vestida del cirujano Arreglo de mesas Ubicación de mesas y equipo quirúrgico
Fuente:http://dc233.4shared.com/doc/P9hOM_FL/preview.html
PROTOCOLO
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Equipos Dispositivos Médicos quirúrgicos
Suturas Fármacossoluciones
Equipo de laparoscopia urológicaEquipo generalEquipo vascular pinza hemolock de 10 y 5 mmLigasure 10 y 5 mm Torre laparoscopiaPunta del electro
Paquete de ropa general Guantes Micropore Jeringa de 10cc. Hoja de Bisturí # 15 Caucho de succión Sonda Foley 18 de dos vías CistoflóBata CámaraGanchos hemolock 5mm y 10 mmVasell loopsLente de 30° y 0° de 10 mm
Nylon 3/0 aguja curva cortante ( piel )
Poliglactina 910 0 ó 1 aguja curva redonda ( fascia)
Solución salina Lidocaína al 0,5 % con epinefrina
LISTA DE CHEQUEO
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Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Asepsia del área quirúrgica Gasa,Guantes, compresasClorhexidina solución y jabón
Incisión de piel, Tejido Celular Subcutáneo en el triangulo lumbar inferior, se incide la fascia lumbodorsal
Mango de bisturí # 3 Hoja de bisturí # 15
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
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Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Introducción del trocar de 10 mmCreación del retroneumo-peritoneo con CO2.
Trocar de 10mm, lente de 30 ° cámaraFibra óptica, cable de neumo
Se explora la cavidad abdominal y se decide el sitio de colocación de los siguientes trocaresColocación de trocares complementarios de 5 y 10mm.
Mango de Bisturí # 3,Trocar de 10 y 5mm, Hoja de bisturí # 15
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
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Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Se diseca el riñón que se va a extraer junto con los vasos renales y uréter, clampeo y corte de estas estructuras.
Pinza meryland, endotijeras,Pinza ligaclip Clip 300LTHemolock 10 mm Pinza ligaclips de 10 mm
Se amplia la incisión y se extrae el riñón
Mango de bisturí 3Hoja de bisturí 15
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
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Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación
Ilustración
Lavado y aspiración de cavidadSe retiran las camisas de los trocares, cable del neumo, lente, fibra óptica, para dejar salir el CO2
Sistema de irrigación , succión Caucho de irrigación succión Succión salina tibia
Cierre de la fascia lumbar
Cierre de piel y curación
Portaagujas pequeño, disección con garratijera de mayo.Poliglactina 910 0, Aguja curva redondaPolipropileno 3/0 aguja curva cortante Micropore
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
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shock hipovolémico edema pulmonar cirugía abierta (laparotomía) dolor subdiafragmatico por co2
COMPLICACION
ES
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bibliografia• http://es.wikipedia.org/wiki/Reseccion_Transuretral
• http://www.consultaurologica.com/index.php?id=24
• http://www.institutouroandrologico.com/servicios/enfermedades_prostata.php
• http://centrodeurologia.blogspot.com/• http://www.actasurologicas.info/v30/n08/ESP/3008OR09.htm• http://www.youtube.com/watch?v=Ker6GqMlNu0