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o Génesis Guenulo Andrés Pachecoo Gabriel Navarroo Karen Ramírez
Seminario I, TLC 113
13 de septiembre 2014
Rx. Abdominal, Renal, Vesical Simple y Fleet Enema
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Objetivos
Describir principales posicionamientos y proyecciones utilizadas en el estudio de Abdomen, Renal, y Vesical
simple.
Describir la anatomía general de las zonas según examen.
Conocer y describir los exámenes que requieren preparación previa.
Conocer el uso del fleet enema.
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Rx de Abdomen Simple
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Anatomía básica
Sistema Digestivo.
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Rx. Abdomen Simple
Preparación:Sin preparación especial para el paciente:
No requiere ayuno, ni la administración de medicamento u Medio de Contraste antes del examen. (Simple)
Al momento del examen:
Solicitar al paciente que se quite todos los objetos metálicos de la zona. Si es necesario deberá quitarse toda o parte de su
ropa, (ponerse bata).
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Indicaciones: Patologías del abdomen como:
Obstrucción intestinal.
Neoplasias.
Calcificaciones
Ascitis
Proyección AP Decúbito supino.
Masas Abdominales
Niveles Hidroaéreos
Acumulación de aire intraperitoneal
Aneurismas
Proyección AP bipedestación, Decúbito
lateral, dorso lateral.
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Vólvulo del SigmoideObstrucción
Intestinal
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Posicionamiento:
Abdomen Simple AP - Bipedestación
De pie, apoyado en el RI , columna erecta, con las piernas ligeramente separadas los brazos a los lados, separados del cuerpo.
Colimación y RC
Alineado al PMS. 5 cm sobre las cresta iliaca. RC perpendicular al RI.
Colimar en los 4 lados.
Respiración
Realizar la exposición al final de la espiración.
DFR1 metro.
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Abdomen Simple AP - Decúbito SupinoPosicionamiento
Decúbito supino, con los brazos a los lados separados del cuerpo.Las piernas extendidas con soporte bajo las rodillas para comodidad del paciente.
Alineado al PMS a la altura de las crestas ilíacas, RC perpendicular al RI.
Colimación y RC
Colimar sobre los bordes de las partes superiores e inferiores de la placa para no cortar estructuras abdominales esenciales.
DFR 1 metro
Respiración
Realizar la exposición al final de la espiración
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Abdomen Simple AP – Decúbito lateral
Posicionamiento
Decúbito lateral, rodillas levemente flectadas para ayudar a la comodidad del paciente, elevar brazos al nivel de la cabeza.
Colimación y RC Alinear PMS a unos 5 cm por encima de las crestas ilíacas. RC perpendicular al RI.Colimar sobre los bordes de las partes superiores e inferiores de la placa para no cortar estructuras abdominales esenciales.
DFR 1 metro.
Respiración
Realizar exposición al final de la espiración.
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Abdomen Simple Decúbito Dorsal
Posicionamiento
Decúbito supino sobre la almohada, brazos levantados junto a la cabeza.
Alinear PMS 5 cm sobre el nivel de las crestas iliacas y el RC perpendicular al RI.
Bordes de colimación a los bordes de los tejidos del abdomen anterior y posterior.
Realizar la exposición al final de la espiración.
Colimación y RC
DFR
Respiración
1 metro
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Rx Renal Simple
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Anatomía básica
Sistema Urinario
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Rx Renal Simple AP
Es una radiografía derivada de una Rx de Abdomen simple. Cuando se hace para observar las estructuras de la vejiga y el riñón, se denomina radiografía de RUV (riñones, uréteres y vejiga).
Posicionamiento decúbito supino
Examen con preparación previa
Diferencias
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Preparación previaDía anterior del
examen
Tomar Fleet Fosfosoda 45 ml., disuelto en un vaso de agua, enseguida tomar otro vaso de agua.
Día del examen
Debe presentarse en AYUNA de mínimo 8 horas. Debe concurrir al Servicio de Radiología con 15 minutos de anticipación, para realizar su recepción.
Días previos al examen ( 2- 3 días) seguir una dieta liviana.
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Indicaciones
Litiasis renal
Insuficiencia Renal Aguda
Calcificaciones
Lesiones del riñón o uréter
Tumor
Grandes masas renales
Exclusión renal izquierda por litiasis.
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Posicionamiento y RC
POCISIONAMIENTO• Paciente decúbito supino • Los brazos a los lados del paciente,
separados del cuerpo.• Las piernas extendidas, (soporte bajo las
rodillas)
RAYO CENTRAL:• PMS a nivel de las crestas iliacas. • RC a RI• DFR: 1 metro.
Instrucción respiratoria: Realizar la exposición al final de la espiración: “Tome aire, bote lentamente y aguante”
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Rx Renal Simple AP
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Rx Vesical Simple
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Anatomía básica
Sistema Renal
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Calculo Vesical
Indicación
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Rx. Vesical Simple
Preparación
Deriva de una Rx Renal Simple pero tiene algunas variaciones en su angulación y el
RC.
Al igual que la Rx Renal Simple, tomar kit Fleet oral con las indicaciones ya señaladas.
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Posicionamiento y Proyección
De decúbito Supino, brazos a un costado
levemente separados del cuerpo, piernas estiradas, almohada bajo las rodillas
para comodidad del paciente.
Rayo Central
PMS, 5 cm, sobre la sínfisis del Pubis, RC con angulación caudal 10° – 15° ( de manera de des proyectar la sínfisis del pubis de la vejiga).DFR : 100cm
Instrucción respiratoria:
Contener la respiración
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Aliviar el estreñimiento o constipación aguda y crónica, y limpiar el extremo inferior del intestino grueso y colon.
Para limpieza intestinal antes y después de intervenciones quirúrgicas, o con fines de diagnóstico en exámenes del recto (radiografía, endoscopia, etc.).
También para suavizar y eliminar residuos fecales.
Fleet Enema:Laxante salino, es un evacuante intestinal rectal, (adultos y niños).
Indicaciones
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Con presión gradual, inserte cuidadosamente la punta dentro del recto, moviéndola suavemente de lado a lado, con la punta dirigida hacia el ombligo.
No fuerce la punta del enema dentro del recto pues esto puede causar daño.
Exprima el frasco hasta casi vaciar todo el contenido
Remueva el Comfortip del recto y mantenga esta posición hasta que la urgencia de evacuar sea realmente fuerte.
¿Como Usar?
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Exámen Posición RC Preparación
Rx Abdomen simple AP
Bipedestación
Decúbito supino
Decúbito lateral
Decúbito doral
5cm sobre cresta iliaca
Sin preparación
Rx Renal AP Decúbito supino
Nivel de cresta iliaca
Con preparación y
ayuno de 8 horas.
Rx vesical simple
Decúbito supino
5cm sobre sínfisis púbica y angulación
de 10-15° caudal
Con preparación y
ayuno.
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¡¡¡Muchas Gracias !!!
¿Alguna duda?