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PRECAUCIONES UNIVERSALES
¿PRECAUCIONES UNIVERSALES?
• Estrategia fundamental para la reducción de transmisión de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del equipo de salud.
• No existen pacientes de riesgo, sino maniobras de riesgo.
• Por tanto, se necesita adoptar ciertas precauciones en los procedimientos laborales, utilizando barreras de protección adecuadas.
• Evitar el contacto a través de la piel o mucosas.
• Es necesario que el personal conozca tales precauciones.
• Se debe tomar en cuenta el porqué de la importancia de proceder de determinada manera.
• Infundir el conocimiento y utilización adecuada.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Vacunación
Normas de higiene personal
Elementos de protección de barrera
Cuidado con los objetos cortantes
Esterilización y desinfección de instrumentos y superficies.
VACUNACIÓN
• Inmunización activa frente a enfermedades infecciosas
• Riesgos biológicos
• Deberá vacunarse aquel que de forma directa o indirecta, tenga contacto con la sangre y otros fluidos corporales.
• Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable
• Evitar el cuidado directo en las lesiones de los pacientes.
• Lavado de manos debe realizarse al comenzar y terminar la jornada y después de realizar cualquier técnica que puede implicar el contacto con material infeccioso.
• Situaciones especiales se emplearán sustancias antimicrobianas.
• No comer, beber ni fumar en el área de trabajo.
Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los elementos de protección de barrera apropiados cuando deban realizar actividades que los pongan en contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de los pacientes.
Guantes: El uso de guantes será obligatorio:
• Heridas no cicatrizadas o lesiones dérmicas exudativas o rezumantes, cortes, lesiones cutáneas, etc. • Si maneja sangre, fluidos corporales contaminados • Al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas. • Al manejar objetos, materiales o superficies contaminados con sangre al realizar procesos invasivos.
Mascarillas y protección ocular: Se emplearán en aquellos casos en los que, por la índole del procedimiento a realizar, se prevea la producción de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales que afecten las mucosas de ojos, boca o nariz.
Batas: Las batas deberían utilizarse en las situaciones en las que pueda darse un contacto con la sangre u otros fluidos orgánicos, que puedan afectar las propias vestimentas del trabajador.
CUIDADO CON OBJETOS CORTANTES Y PUNZANTES
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS Y SUPERFICIES• Desinfección • Esterilización
• Calor húmedo bajo presión• Calor seco• Radiaciones ionizantes• Vapores químicos• Óxido de etileno
BIBLIOGRAFÍA
http://www.ikerkuntza.ehu.es/p273-sheticct/es/contenidos/informacion/vri_ceiab/es_vri_etic/adjuntos/apendice_08.pdf
RESIDUOS PELIGROSOSBIOLÓGICO INFECCIOSOS
(RPBI)
RPBI
Corrosivo Reactivo ExplosivoBiológico-infeccioso
Inflamable Tóxico
¿Qué factores se requieren para que los residuos
sean considerados como RPBI?
¿Cómo se clasifican los RPBI?
Todas las personas expuestas a RPBI corren riesgo de contaminación a través de una exposición accidental por un mal manejo. Pueden infectarse a través de grietas, cortes en la piel, o absorción a través de las membranas mucosas, y/o
lesiones con objetos punzocortantes
¿Qué consecuencias ocasiona un manejo inadecuado de los RPBI?
Reciclaje
Principales alternativas en el manejo de residuos peligrosos
Destrucción
Confinamiento
• Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación con excepción de los señalados en el Nivel 3.
• Laboratorios Clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.
• Unidades hospitalarias psiquiátricas.• Centros de toma de muestras para análisis clínicos.
NIVEL 1
• Unidades hospitalarias de 5 a 60 camas.• Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen
análisis de 51 a 200 muestras al día.• Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes
biológico-infecciosos.• Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos de
RPBI.
NIVEL 2
• Unidades hospitalarias de mas de 60 camas.• Centros de producción e investigación experimental de
enfermedades infecciosas.• Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen
análisis a mas de 200 muestras al día.• Establecimientos que generen mas de 100 kilogramos al
mes de RPBI.
NIVEL 3
Identificación y envasado de los residuos generados
Almacenamiento temporal
Recolección y transporte externo
Tratamiento
Disposición final
Fases de manejo de rpbi
Tipo de residuos Estado físico Envasado Color
Sangre Líquidos Recipientes herméticos
Rojo
Cultivos y cepas de agentes
infecciosos
Sólidos Bolsas de polietileno
Rojo
Patológicos Sólidos Bolsas de polietileno
Amarillo
Patológicos Líquidos Recipientes herméticos
Amarillo
Residuos no anatómicos
Sólidos Bolsas de polietileno
Rojo
Residuos no anatómicos
Líquidos Recipientes herméticos
Rojo
Objetos punzocortantes
Sólidos Recipientes rígidos polipropileno
Rojo
Identificación y envasado de los residuos generados
• Deben ser de polietileno• De color rojo traslucido con calibre mínimo 200 o de color
amarillo translucido de calibre mínimo 300.• Impermeables y libres de cloro.• Con un contenido de metales pesados de no mas de 1 ppm.• Se deberán llenar al 80% y cerrarse antes de ser
transportadas al sitio de almacenamiento temporal, no podrán ser abiertas o vaciadas.
Las Bolsas
• Deben ser rígidos de polipropileno y color rojo.• Con un contenido en metales pesados de no mas de 1pp.• Libres de cloro y que permita verificar el volumen ocupado
en el mismo.• Resistente a fracturas y perdidas del contenido al caerse.• Destructibles por métodos físicos y tener separador de
agujas y abertura para deposito con tapa de ensamble seguro y cierre permanente.
LOS RECIPIENTES PARA OBJETOS PUNZOCORTANTES
• Den ser rígidos, con tapa hermética de polipropileno color rojo o amarillo.
• Con un contenido de metales pesados de no mas de 1 ppm.• Libres de cloro, y resistentes a fracturas y perdidas del
contenido a caerse.• Destructibles por métodos físicos.
Recipientes para líquidos
• Los recipientes para los residuos punzocortantes y líquidos se llenaran hasta el 80% de su capacidad, asegurando los dispositivos de cierren y no deberán ser abiertos o vaciados.
• Las unidades medicas en poblaciones rurales con menos de 2,500 habitantes y en zonas de difícil acceso pudran usar latas con tapa removible o botes de plástico con tapa de rosca con una capacidad mínima de 1 hasta 2 litros.
• Se deberá destinar un área para el almacenamiento temporal de los RBPI para preparar su envió a las instalaciones de tratamiento o disposición final.
• Los residuos patológicos de humanos o animales (que no estén en formol) deberán conservarse a una temperatura no mayor de 4 grados C, en las áreas de patología o almacenes temporales con sistemas de refrigeración.
Almacenamiento temporal
Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3
Máximo 30 días Máximo 15 días Máximo 7 días
Punción Venosa Periférica
¿Para qué es?• La sangre está
compuesta de dos partes: El plasma y el hematocrito.
• El plasma contiene glucosa, electrolitos y agua. El hematocrito contiene las células que hay en la sangre.
• La punción venosa se utiliza para realizar estudios de laboratorio a la sangre del paciente.
¿Qué es la Punción Venosa Periférica?
• La punción venosa es el “arte” de introducir una aguja en una vena para así acceder al torrente sanguíneo.
¿Para que sirve?• Extracción de
sangre • Administrar
medicamentos • Derivados de
sangre (suero)
Exámenes de sangre Miden
• sodio• potasio • cloro• bicarbonato• nitrógeno ureico en
sangre • magnesio• creatinina• glucosa
*A veces también incluyen el calcio y otros componentes de la sangre.
Exámenes de sangre
Proteínas• Electroforesis
de proteínas • Western blot • Pruebas de
función hepática
Exámenes de sangre
Proteínas anticuerpo
• Serología • Prueba de
Wasserman (para la sífilis)
• Elisa • Prueba de Coombs
Exámenes de sangre Otros
• PCR • Northern blot
Conteo celular • Conteo completo de sangre • Hematocrito y volumen corpuscular
medio
Administración de medicamentos
• Producir efectos más rápidos que por otras vías.
• Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una acción rápida.
• Administrar substancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorción.
¿Cómo se hace?• 1.- Se pone una ligadura en el
brazo para estimular el retorno venoso.
• 2.- Se hace una asepsia para limpiar el sitio donde insertaremos la aguja.
• 3.- Se inserta la aguja y después el vacutainer.
• 4.- Se le administra un algodón con alcohol al paciente y se le pide haga presión sobre la herida.
Grupos sanguíneos
-Aglutinación: Formación de acúmulos de antígenos reunidos al formarse el complejo antígeno-anticuerpo.
- Anticuerpos: Son proteínas glucosiladas constituidas por cadenas polipéptidicas, que se encuentran en la circulación sanguínea y en las secreciones biológicas.
-Antígeno: Sustancia que se combina con el anticuerpo o con el receptor de la célula T y puede producir una respuesta inmune.
-Grupo Sanguíneo: es una clasificación de la sangre que se basa con las caracyeristicas que se encuentran presentes o no en la superfiecie de los globulos rojos y en el suero de la sangre
En 1901, Karl Landsteiner demostró la existencia de los antígenos de los grupos sanguíneos en los eritrocitos humanos, así como la presencia de anticuerpos dirigidos contra estos antígenos en el suero humano.
Separó los componentes celulares y líquidos tanto de su sangre como la de sus colegas, combinándolas entre ellos. Y la palabra “grupo” se refería al grupo de personas pero después el uso y la costumbre llevo a hablar de grupos sanguíneos.
Esto marco el principio de la identidad definida por los antígenos
eritorcitarios presentes en su membrana.
Sistema ABO
Grupo A
Grupo B
Grupo AB
Grupo O
Esta conformado por
Heredado como rasgo
dominante
Heredado como rasgo
dominante
Heredado como rasgo
recesivo.
Es heredado dominante ya que los
dos alelos de A y B son dominantes
Reacciones hemolíticas a la transfusión
Alexander Wiener
Karl Landsteiner
Macacus rhesus
Factor Rh
• Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el
factor Rh, si están expuestas a sangre Rh positiva.
Incompatibilidad Rh
Enfermedad hemolítica del recién nacidoEnfermedad hemolítica del recién nacido
¡Gracias!