RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
Desordenes del desarrollo sexual (DDS) Grupo de afecciones en los que el sexo
cromosómico no coincide con el fenotipo o en los que no puede establecerse el fenotipo (masculino o femenino)
Utilidad de la RM: Localización y caracterización de gónadas
(ovarios, testículos u ovotestes) Valoración de genitales internos (vagina, utero)
RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
Caso 6
Paciente de 16 años, genitales ambiguos al nacimiento, cariotipo 46XX. Sintomas derivados de niveles anormales altos de testosterona.
Ecografía: identifica utero y ovario izquierdo. Riñon en herradura.
Se realiza RM para intentar identificar la causa de la elevacion de niveles de testosterona
Genitales externos del paciente al nacimiento
RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
RM. FSE T2 FATSAT
OI: Ovario izquierdo normal con foliculosOT: Ovoteste, contiene tejido ovárico (foliculos) y testicular causante de la sobreproduccion de testosterona. Localización en vacío derecho.UT: Utero
OI OT OT
UT
RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
RM FSE T2 FATSAT sagital OT: Ovoteste
Cirugía: extirpación de ovoteste para normalizar niveles hormonales y evitar malignización del tejido testicular
OT
Diagnostico: HERMAFRODITISMO VERDADERO. Coexistencia de tejido ovárico y testicular en una misma persona.
La RM permite identificar gónadas y sus características, ovoteste con tejido testicular y ovárico (folículos en el vacío derecho y un ovario izquierdo normal morfologica y posicionalmente.
RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
Caso 7
Paciente 17 años, fenotipo mujer con seudohermafroditismo masculino y criptorquidia. Se precisa localización de testículos para su extirpación y prevenir el desarrollo de tumores.
RM en la valoracion de la patología ginecológica infrecuente
RM FSE T2 con supresión grasa axial y coronal. Testículo derecho (td) a nivel inguinal derecho. Testículo izquierdo (ti) intraabdominal adyacente a vasos iliacos externos. El uso de técnicas de supresión grasa ayuda a identificar los testículos no descendidos.
Diagnóstico: CRIPTORQUIDIA BILATERAL EN PACIENTE CON SEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO