Rodilla - Revisión de la Competencia
Entrenamiento de Ventas 2009Alexandre Poltronieri
LCA
Rodilla - Competencia
Botones para Fijación Femoral
Rodilla - Competencia
Endobutton Retrobutton
Rodilla - Competencia
Toggleloc Retrobutton
Rodilla - Competencia
Botón de titanio 12 & 15 mm de largo
Lazo de polietileno de 15 hasta 60 mm en diámetro
Arthrex RetroButton
VENTAJAS - RetroButton
Rodilla - Competencia
• RetroButton pasa a través de un túnel de 3 mm endiámetro– Sin necesidad de agrandar túnel a 4.5 mm (Endobutton, Toggleloc)– Más contacto del botón contra el hueso (↑ fuerza)– Botón auto-volteante sin tener que usar sutura adicional– Puede ser utilizado con instumentos RetroDrill para mayor
flexibilidad en ubicación del túnel femoral• Preensamblado con sutura #5 FiberWire para asistir la
pasage del botón a través del hueso • Lazo de polietileno (↑ rigidez) con cama ancha para el
injerto• Método fácil de medición
Rodilla - Competencia
9 mm de contacto del botón contra el hueso
5 mm de contacto del botón contra el
hueso
Rodilla - Competencia
Rodilla - CompetenciaRetroButton Drill Pin II
- Reduce los pasos quirúrgicos
- Elimina la necesidad de una guía externa
- Facilita el paso del RetroButton a través de la cortical
Rodilla - CompetenciaRetroButton Drill Pin II
3.5mm
Guía de profundidad integrada
Rodilla - Competencia
Paso #1
Pasar el pin por la cortical lateral
Paso #2
Tirar hacia atrás, anclar en la cortical
Paso #3Leer distancia transósea indicada por el pin
Rodilla - Competencia
Botón Titanio - 2 orificios 12 mm y 15 mm largo 3mm ancho
Titanio - 4 orificios 12 mm largo 4 mm ancho
Barra de Titanio con orificio 12 mm largo (10mm en el hueso) 2 mm ancho 3.5 mm espessura
Solamente 2 diametros tuneles 7-8 tuneles 9-10 3 largos
Loop Polyetileno de Alto Peso Molecular con grande area de contato con el injerto temanos 15-60 mm (cada 5mm)
Polyester tranzado tamanos 15-60 mm Doble Loop para HTH
Doble Polyetileno tranzado largo ajustable
Anillo de Titanio 7,12 y 22 mm
Técnica Pre-cargado con sutura y listo para utilización
Necesita ser cargado con suturas antes del uso
Pre-cargado con sutura Deve ser montado sobre una aguja e pasado a través del femur
Pasa por el orificio de 3 mm - no precisa un paso más de "overdrilling"
Necesita de "overdrilling"de 4.5 mm después de se perforar el tunel femoral
Necesita de "overdrilling"de 4.5 mm después de se perforar el tunel femoral
Perfora un tunel completo a través de la cortical del femur
Puede ser utilizado por tuneles convencionales o Retrodrill
Solo puede ser utilizado por via transtibial o a través del portal medial (aceso dificil)
Solo puede ser utilizado por via transtibial o a través del portal medial (aceso dificil)
Solo puede ser utilizado por via transtibial
Medición Simplificada - un paso a menos
Medición intra-articular a través de la guia transtibial
Medición intra-articular a través de la guia transtibial
Solo 3 tamanos. Subtración del tamano del implante sobre el total del tunel femoral
Botón auto-volteante Necesita de volteo para fijarse
Supostamente auto-volteante??? Sutura tirada despues de la pasage del implante para fijarse
LCA
Rodilla - Competencia
Sistemas Transversos para Fijación Femoral
Rodilla - CompetenciaArthrex Transfix
Rodilla - CompetenciaArthrex Transfix - Ventajas
• HTH o Tejidos Blandos• HTH – Orificio único en el bloque de hueso• Metal o Bio (* breve: Bio-Compuesto)• Transtibial o Portal Medial• Técnica ‘’ ‘’Todo-Adentro’’ - utilizado en conjunto con el RetroDrill • Opciones de tuneles - 6 mm a 12 mm
Hombro - Competencia
Rigidfix Transfix
Rodilla - CompetenciaRigidFix
• Via Transtibial solamente• Metal o Bio• HTH o Tejidos Blandos• HTH: 3 orificios en el injerto• La fijación inicial depende de suturas• El injerto puede no estar ‘’a caballero”• El pin puede no cruzar el injerto• 2 Implantes (más pasos)
Hombro - Competencia
Bone Mulch Transfix
Rodilla - CompetenciaBone Mulch
• Via Transtibial solamente• Metal• Grande Orificio en el Femur• Dificil Revisión• Técnica complicada para pasage del
injerto• El tornillo puede no pasar por el injerto
(no canulado)
Hombro - Competencia
PinnACL Transfix
Rodilla - CompetenciaPinnACL
• PLLA• Via Transtibial Solamente• Solo para Tejidos Blandos• Grande Orificio en el Femur• Diseño en 2 Piezas• Diámetros 8 mm y 9 mm Solamente• Técnica Complicada para Pasage del
Injerto
Hombro - Competencia
CrossPin Transfix
Rodilla - CompetenciaCrossPin
• HA/PLLA o Metal• Via Transtibial solamente• Solo para Tejidos Blandos• El CrossPin metálico tiene que ser
atornillado, lo que puede generar una torsión del injerto
• Tamaños 6 mm a 12 mm• “Copia” del Transfix I
Rodilla - Competencia
TransFix
And the Winner is…
Rodilla - CompetenciaArthrex Transfix
LCA
Rodilla - Competencia
Tornillos de Interferéncia Absorbibles
Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite Screws
Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite
• Composición:• 70% polimero PLDLA Amorfo
• Absorción más rápida que el PLLA• Sin residuos cristalinos durante la absorción
• 30% Fosfato Cálcico Bifasico (HA + β-TCP)• Osteoconductivo• Fortaleza sin comprometer la resisténcia
• Polimero y Cerámica juntos, preparados de acuerdo con un proceso proprietario, que garantiza la homogeneidad y aumenta la resisténcia
•
Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite - Ventajas
• Cantidad de Opciones:• 23mm (7-10mm HTH o Tejidos Blandos)• 35mm Delta (9-12mm Tejidos Blandos)• 28mm (7-12mm FT, 8-12mm RDT). Sin
necesidad de tarrajar• Roscas más profundas, más roscas• Cabeza de mayor diámetro cierra el tunel• Resistencia contra arranque aumentada
Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite - Ventajas
• Atornillador Hexalobal• Nuevo diseño: más fuerte en el
mercado• Apoyo en el largo total del tornillo• Aumenta la area de contacto con el
tornillo• Reduz la chance de rotura• Canulado• Marcas laser• Compatible con 23, 28 y 35mm
Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite - Ventajas
Perfil de Absorción
PolimerosPGA> PDLG> PLGA> PLDLA> PLLA
Calaxo Milagro Arthrex BC
Sales de Cálcio y CerámicosCa(CO3)2> α-TCP> β-TCP> HA
Calaxo Milagro Arthrex BC
Rodilla - CompetenciaArthrex BioComposite - Ventajas
Perfil de Absorción
PolimerosPGA> PDLG> PLGA> PLDLA> PLLA
Calaxo Milagro Arthrex BC
Sales de Cálcio y CerámicosCa(CO3)2> α-TCP> β-TCP> HA
Calaxo Milagro Arthrex BC
Rodilla - Competencia
BioComposite ScrewsCalaxo/ BioSure HA
Rodilla - CompetenciaCalaxo
Problemas• Rápida absorción• Baja resisténcia• Atornillador tradicional• Tarraja necesária para HTH• Menor número de opciones
Rodilla - CompetenciaCalaxo
Semaña 0 Semaña 2 Semaña 4
Semaña 8 Semaña 12
Rodilla - CompetenciaCalaxo
Smith & Nephew BioSure HA Screws• Formula identica cuando
comparada al BioRCI HA• Materiales fragiles• Tiempo de absorción largo• Macho és necesário• Se cambiaran el atornillador y
las roscas para se parecer con el Calaxo
Hombro - Competencia
Milagro BioComposite Screws
Rodilla - CompetenciaMilagro
Problemas• Baja resisténcia• Atornillador tradicional• Tarraja necesária para HTH• Menor número de opciones• Osteoinductivo???
Rodilla - CompetenciaMilagro
Atornillador tradicional• Roturas del tornillo• Diferentes para 23, 30 y 35mm• No apoya sobre todo el largo del tornillo• Tarraja necesária para HTH
Rodilla - CompetenciaMilagro
A) B)
C) D)
Arthrex
Milagro
A) B)
Rodilla - CompetenciaMilagro
Arthrex
Milagro
C) D)