Resultados PPH
ENFERMEDAD HEMORROIDAL TÉCNICA DE LONGO
Tejido Normal Hemorroides
ENFERMEDAD HEMORROIDAL TÉCNICA DE LONGO
Cirugía Tradicional Técnica de Longo
TÉCNICA DE LONGO
• Menor tiempo quirúrgicoMenor tiempo quirúrgico
• Menos dolorMenos dolor
• Mejor control de los sintomasMejor control de los sintomas
• Mejor manejo del post operatórioMejor manejo del post operatório
• Similar tasa de complicacionesSimilar tasa de complicaciones
• Reintegro mas rápido a la actividadReintegro mas rápido a la actividad
• Mayor satisfacción del pacienteMayor satisfacción del paciente
Complicaciones PPH
• SangradoSangrado• Retención urinariaRetención urinaria• DolorDolor• FisuraFisura• AbscesoAbsceso• Obstrucción con la suturaObstrucción con la sutura• RecidivaRecidiva• Fístula recto-vaginalFístula recto-vaginal• Perforación de rectoPerforación de recto• SepsisSepsis• EstenosisEstenosis
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES
• TEMPRANAS– Proctalgia aguda »
2,3%– Hemorragia » 1,8%– Retención orina » 0,9 %– Sepsis » 0,5 %
• TARDIAS– Persistencia o recurrencia
enfermedad » 3,2%– Proctalgia crónica » 1,6%– Dehiscencia sutura »
1,6%– Estenosis anal » 1,6%– Fisura anal » 0,9%– Incontinencia anal » 0,3%
PROCTALGIA AGUDA
PREVENCION
Colocación adecuada de sutura
Asegurar que el yunque pase la sutura
HEMORRAGIA POSTOPERATORIA
Presión antes de abrir engrapadora
Sutura de puntos hemorrágicos - NO USAR COAGULACIONExamen en pabellón
SEPSIS ANORRECTAL
Colocación adecuada de sutura Tracción apropiada al cerrar engrapadora Antibióticoterapia profiláctica No usar electro cauterio en línea de grapas
Tratamiento propio de sepsis anorrectal.
Enfermedad HemorroidalTécnica De Longo -
Conclusiones
• PPH es un procedimiento efectivo y seguroPPH es un procedimiento efectivo y seguro
– La curva de aprendizaje es corta La curva de aprendizaje es corta
– No exenta de complicacionesNo exenta de complicaciones
– Escaso dolorEscaso dolor
– Buena aceptación por los pacientesBuena aceptación por los pacientes
• Técnica de elección cuando cirugía es Técnica de elección cuando cirugía es
requeridarequerida
Uso racional de la tecnologíaMUCHASMUCHASGRACIASGRACIAS