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Para Massiel Toribio | Psicopatología II | Octubre 10, 2015
REPORTE DE ENTREVISTA VLADIMIR TAVÁREZ, M. A.
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Entrevista al Facilitador Vladimir Tavárez, M. A.
Tema: Investigación de los Trastornos Mentales y/o Psicológicos.
1.- MT: Maestro Tavárez, ¿Cuánto tiempo lleva en el ejercicio de la
carrera de Psicología Clínica?
VT: Llevo 12 años ejerciendo mi carrera. He tenido la oportunidad de incurrir en
varios campos en mi ejercicio profesional, como son el trabajar con niños, niñas y
adolescentes en situación de riesgo, el trabajo con mujeres víctimas de violencia
intrafamiliar y con hombres agresores en el campo del género y trabajos
comunitarios de análisis de necesidades sociales para empleo. En el área de la
psicología industrial, tengo experiencia en el sub-sistema de Reclutamiento y Pre-
Selección de personal y diseño de puestos de trabajo para empresas, manejo de
normativas y conceptos de supervisión y mandos medios.
2.- MT: ¿Qué son los Trastornos Mentales y o Psicológicos y cómo
se diagnostican?
VT: Los trastornos mentales son aquellos comportamientos que suelen tener
características de anormalidad. En la mayoría de los casos, la anormalidad reúne,
considerada por los patrones sociales establecidos, todos aquellos comportamientos,
actitudes o manifestaciones que no se ajustan a lo comúnmente conocido por la
sociedad circundante. Más propiamente dicho, los trastornos mentales son cambios
de los procesos cognitivos, afectivos y/o afectivos que se presentan en diversas
etapas del desarrollo, siempre tomando en cuenta, como dije, el contexto social al
que pertenece el individuo. Debes recordar que lo que puede ser considerado en un
contexto cultural como normal, bueno y válido, en otro sea bizarro, raro y, por
consiguiente, anormal. Para diagnosticarlos, se utilizan instrumentos y manuales
específicos que explican y definen cada trastorno y los clasifican para una mejor
comprensión y lectura.
3.- MT: ¿Cuál es la clasificación de dichos trastornos?
VT: Bueno… desde el año 2013, eso está nuevamente en discusión, aunque siempre
ha estado vigente una paulatina evolución de la contextualización de los trastornos
mentales y su clasificación. Me explico: como ya sabes, en el mundo existen dos
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grandes instrumentos que sirven para clasificar los trastornos mentales: por un lado,
en el Occidente y regido por la Asociación Psiquiátrica Americana (APA), tenemos
el Manual Estadístico y Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM), el cual ya va
por su quinta edición, y en Oriente tenemos, regido por la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Ambos clasifican los trastornos mentales, aunque con diferentes
mecanismos. Ahora bien, todo lo que conocemos ha cambiado completamente
después de la publicación del DSM-5, ya que la forma a la que estuvimos
acostumbrados a diagnosticar y a usar tanto el breviario como el manual en sí han
tomado una postura más genérica y mucho menos específica, conjuntamente de la
desaparición de los criterios diagnósticos. Te digo esto para aclararte que aunque
una de las clasificaciones en el DSM consiste en Trastornos Orgánic0s y Trastornos
Funcionales en sus inicios, y otra siendo Trastornos Neuróticos y Trastornos
Neuróticos después, es muy posible que estas clasificaciones dejen de utilizarse en
un futuro cercano.
4.- MT: ¿Cómo podemos determinar si alguien tiene un trastorno
mental o psicológico?
VT: Los síntomas más frecuentes son, como ya mencioné antes, esas alteraciones en
los procesos cognitivos y afectivos, los cuales suelen afectar el tiempo y el espacio
del individuo. Se afecta el razonamiento, el comportamiento y la facultad para
distinguir el concepto de realidad, lo que no ayuda a adaptarse al medio ambiente
circundante o a las circunstancias vitales más elementales.
5.- MT: ¿Cuáles son los trastornos mentales más frecuentes en
República Dominicana, según su experiencia en el área de
Psicología Clínica?
VT: Realmente en República Dominicana, los trastornos de estado de ánimo como
la depresión y trastornos de ansiedad, conjuntamente con los trastornos infantiles
como el trastorno de déficit de atención. En los últimos tiempos, existe un
incremento en el trastorno antisocial y en los trastornos del desarrollo neurológico.
De hecho, en mis años de atención a niños, niñas y adolescentes y sus familiares,
estos han sido los trastornos que más he evidenciado y tratado.
6.- ¿Qué causa los trastornos mentales o psicológicos?
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VT: Los factores hereditarios tienen, muchas veces, un papel importante al
momento de diagnosticar un trastorno, pero en su gran mayoría, los trastornos son
detonados por situaciones medioambientales. Situaciones inesperadas, muertes
súbitas de seres queridos, aspectos vitales traumáticos y, obviamente, situaciones y
conflictos no resueltos, son muchas veces la llave para los cambios conductuales y
los trastornos mentales.
7.- MT: ¿Cuáles son los diferentes tratamientos de los Trastornos
Mentales y o Psicológicos?
VT: En su mayoría, los trastornos se tratan con psicoterapia. En muchos aspectos,
los tratamientos de trastornos mentales también se abordan con psicofármacos,
especialmente los de índole psicótica. Las terapias alternativas suelen servir de
soporte, pero existen tratamientos integrales para trastornos mentales que incluyen
psicoterapia, medicación psicoactiva y aislamiento controlado. Muchos de los
trastornos suelen recibir tratamiento medicamentoso a partir del diagnóstico
durante todo el ciclo vital del individuo que lo padece. La terapia ocupacional y otras
actividades que causan bienestar emocional suelen ser utilizadas dependiendo del
tipo de problemática psicológica y la vertiente de abordaje que se tenga.
8.- MT: ¿Qué métodos se han desarrollado para tratar los
trastornos mentales en República Dominicana?
VT: En lo particular, no conozco muchos, ya que el modelo dominicano en salud
mental no mejora desde hace ya tiempo en sentido general, además de que el
concepto social y cultural del psicólogo en nuestro país aún suele ser muy
malentendido y tergiversado. Las constelaciones familiares se han vuelto una opción
muy popular para tratar problemas de familia en terapia. La terapia de juego y otros
abordajes lúdicos han marcado referencias en las escuelas públicas con el concepto
de los recreos divertidos. La reestructuración cognitiva y la terapia racional emotiva
son muy utilizadas en las terapias de empoderamiento con mujeres víctimas de
violencia y hombres agresores, y en el abordaje de toxicómanos se ha hecho muy
popular en los últimos años la terapia del cambio. Por otro lado, en el sistema
penitenciario se ha ido mejorando el enfoque de los internos gracias a la inclusión
de psicoterapeutas en algunos recintos con programas de reinserción social,
utilizando la terapia cognitivo-conductual como buque insignia en estos casos.
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9.- MT: ¿Qué ha establecido el Colegio Dominicano de Psicólogos
(CODOPSI), respecto a estos trastornos más frecuentes en el país?
VT: Tú ya conoces mi posición frente a ese organismo. Ni voy a comentar al respecto.
Además… la última vez que el CODOPSI realizó alguna investigación con respecto
a la psicología, creo que aún me encontraba estudiando en la universidad, siendo un
mozalbete.
10.- ¿Hay una oportunidad considerable de recuperación luego de
sufrir alguno de estos trastornos?
VT: Si. Muchos trastornos, si reciben atención profesional puntual y bien
encaminada, suelen remitir dejando lesiones psicoafectivas muy poco perceptibles
y los pacientes pueden manejar sus realidades por sí mismos. El problema se
exacerba cuando estos trastornos no reciben la atención necesaria a tiempo, creando
secuelas permanentes y muy difíciles de reestructurar en el esquema mental del
individuo que padece el trastorno. Por otro lado, muchos trastornos solamente
pueden controlarse, pero a ciencia cierta, no se ha descubierto la manera de
erradicarlos, especialmente los psicóticos. Gracias a los adelantos tecnológicos, las
neurociencias y el renovado interés científico en el estudio del cerebro y sus
conexiones, la psicología y la psiquiatría son consideradas, hoy día, como dos de las
ciencias que recibirán más adelantos en las próximas generaciones.