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7/28/2019 Reflejos Profundos y Superficiales
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REFLEJOS
Profesor: Daniel MahuecinAlumnas: Yamila Pereyra y Natalia BarrionuevoAo:3B
Anlisis delmovimiento
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MDULAESPINAL La Mdula espinal no solo es un lugar anatmicodepaso de vas, sino que tiene autonoma.
La medula espinal es una parte esencial delsistemanervioso.Su lesin produce dao tanto en la va motora
comosensitiva.
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MEDULA ESPINAL
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MEDULA ESPINALLa funcin mas simple que se cumple en la medula sedenomina arco reflejo,. Los influjos ingresan por la razposterior y hacen sinapsis con una neurona del asta
anterior que enva su respuesta hacia el efector:glndula o musculo, arco reflejo simple, Sin embargo, siel arco reflejo solo tuviera esta simplicidad susrespuestas serian poco aptas, poco adaptadas, rgidas,
por ello existe, entre ambas, una neurona llamadaunin; de manera de moderar su intensidad o disminuirsu velocidad.
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Es la respuesta rpida, brusca e inmediata despertada por laaccin de un estimulo perifrico. Las principalescaractersticas del reflejo son:
Son bruscos, rpidos e inmediatos. Siempre son iguales a si mismos. Pueden ser o no consientes. Son ajenos a cualquier experiencia del sujeto. Puede ser fatigado. Puede ser facilitado por maniobras determinadas. Pueden ser inhibidos por la va piramidal (inhibicincentral), por la voluntad (inhib. volitiva) o por otro reflejo(inhib. refleja).
Su intensidad varia de un sujeto a otro.
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ACTO REFLEJODEFINICIN
Respuesta motriz,secretora o nutritivaIndependiente de lavoluntadInmediataConsciente o no conscienteProvocada por un estmulo
MORFOFISIOLOGARama aferente: rganoreceptor yneurona sensitiva
Rama eferente: neuronamotriz osecretora y rganoefectorCentro: cuerpo celularneuronaeferente neuronasinternuciales prolongacincentral neurona aferente
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Fibra nerviosasensitiva alcudriceps femoral
Clula nerviosa sensitiva en el ganglio de la raz superior
Fibra nerviosamotora para elcudriceps femoral
Clula nerviosa
motora en el astaanterior
Fibra colateral
Fibra nerviosa motorapara los msculosantagonistas (flexoresde la rodilla)
ARCO REFLEJO
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CLASIFICACIN
Se clasifican en: profundos y superficialesREFLEJO PROFUNDO: se originan en musculo, hueso,articulacin o tendn; son espinales puros. En este tipode reflejos, la conexin con la neurona motora superiorNO es imprescindible para que se produzca, de maneratal que si se produce una lesin en la neurona, el reflejoprofundo aumenta de intensidad, pues la conexinsuperior es inhibitoria para el.Cada uno de ellos nos permite explorar un determinadonivel dela medula.
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CLASIFICACIN
R. Superciliar y nasopalpebral:via trigemino facial con centroprotuberancialR. Maseterino: trigeminotrigeminal con centroprotuberancialR. Bicipital: C5R. Tricipital: C7, C8 y D1R. Estilorradial: C5 y C6R. Cubitopronador: C7 y C8R. Mediopubiano: D10, D11, D12,L1 y L2R. Patelar: L2, L3 y L4R. Aquiliano: S1 y S2
se originan a nivel cutneoo mucoso. Aqu si esnecesaria la conexin conla neurona motorasuperior.
Por ende, ante una lesin dela misma, el reflejosuperficial desaparece.
REFLEJOS PROFUNDOS:REFLEJOSSUPERFICIALESS
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REFLEJOS SUPERFICIALESS:
R. Corneano y conjuntival: trigmino facial, nivelprotuberanciaR. Palatofaringeo: via glosofaringeo vagoR. Palmentoniano
R. Cutaneoabdominal Superior: D6 y D7Medio: D8 y D9Inferior: D10, D11 y D12R. Cremasteriano: L1R. Plantar: S1 y S2R. Bulbocavernoso: S3 y S4R. Periamal: S5 y Coxigeo 1
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CLASIFICACIN (LONGNET)
Osteotendinosos, deglucin,estornudo, tos, parpadeo, etc.
CEREBROESPINALES
VEGETATIVOS
(Aferencia y eferencia simptica)Peristaltismo, secrecin biliar,pancretica, intestinal, etc MIXTOS(Cerebroespinal + vegetativa)cerebroespinal E / vegetativa-Vasomotores de piel, ereccin, etc-vegetativa -E / cerebroespinalRespiratorios, vmito
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CLASIFICACIN (SHERRINGTON)
Producidos por unfenmeno
exterior que afecta lasuperficie
externa del cuerpo.Osteotendinosos,
cutneos,protectores de rganos
de lossentidos, etc
Se originan en las vsceras,producen
acciones secretorias,motoras (m. lisosviscerales) y vasomotoras.
Son inconscientes y deorigen vegetativo.
El alimento del estmagoprovocasecrecin gstrica,
peristaltismo ycambios circulatorios.
EXTEROCEPTIVOS INTEROCEPTIVOS
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PROPIOCEPTIVOS
Se originan en el interior (msculos,tendones, articulaciones, aparato
vestibular, etc).La respuesta es postura, tonomuscular,equilibrio
Risa, grito, llanto (corticales) y deautomatismo o medular
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EXPLORACIN CLNICA
GRUPOS1. Osteotendinosos o profundos2. Cutneos y mucosos superficiales3. De automatismo medular4. De postura y actitud
VALOR CLNICO: localizacin de la lesin
SUPERFICIALES: normales por encimadisminuidos por debajo
PROFUNDOS: abolidos a nivel de la lesinaumentados por debajonormales por encima
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OSTENOTENDINOSOS O PROFUNDOS
Hiporreflexia (motoneuronaperifrica)Lesin aferente del arcoreflejo(neuritis,radiculoneuritis)Lesin de races ycordones posteriores(tabes dorsal establecida)Lesin de cuerpo deneurona perifrica
(poliomielitis anterior)Shock medular (trauma)Shock cerebralAtrofia y/o lesinmuscular
Hiperreflexia (motoneuronacentral)Lesiones piramidal(Esclerosis mltiple,hemiplejia orgnica,paraplejas espsticas )Lesiones extra piramidales
(corea, Parkinson)Lesiones medulares
(tabes incipiente,polineuritis,hipertiroidismo,hipocalcemia)
Significado : supresin deinhibicin piramidal sobrecentros reflejos medulares
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SUPERFICIALES
Lesiones del arcoreflejo (poliomielitis)Lesiones del haz
piramidal(hemiplejias,paraplejias)
AprehensinParlisis general
progresiva, poliomielitis
HIPORREFLEXIA -ARREFLEXIA HIPERREFLEXIA
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RECEPCIN CONDUCCIN ELABORACIN - RESPUESTA1. Estmulo adecuado (umbral)
2.Perodo de latencia3.Perodo refractario4.Fatiga
FACTORES MODIFICADORES
5.Fenmeno de suma = facilitacin6.Inhibicin (volitiva, refleja, qumica)
HABITO - APRENDIZAJE
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BICIPITALNIVEL = C5 C6
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ESTILORADIAL(APOFISIS ESTILOIDE)Flexin antebrazo supinacinNIVEL = C5 - C6
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TRICIPITALNIVEL = C6 C7
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TRICIPITALNIVEL = C6 C7
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CUBITOPRONADOR(APOFISIS ESTILOIDE)Pronacin antebrazoNIVEL = C7 C8
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CUTANEOS ABDOMINALESNIVELES = Superior T6T7Medio T8T9Inferior T10-11-12
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AQUILIANONIVEL = S1 S2
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PATELAR ROTULIANONIVEL = L2 3 - 4
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PATELAR
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CUTANEO PLANTAR(Babinsky)NIVEL = S1 S2
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Sus funciones son:a) regulacin del tono muscular por un circuitoregulador a travs de vas espinocerebelosas ycerebeloespinales. Losrganos de los sentidos son en este caso los husos musculares.
b)mantenimiento del equilibrio; por ello se relacionacon el aparato vestibular que se encuentra en el odointerno.c)coordinacin de los movimientos en el tiempo:circuito regulador cerebrocerebeloso.
C EREBELO :
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