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Radiología musculoesquelética IAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Radiología musculoesquelética I
Técnicas de exploración
Proyecciones radiológicas
Tomografía Computarizada
Resonancia Magnética
Ecografía
Angiografía
Importancia de la edad
Lesiones óseas generalizadas
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Radiología MusculoesqueléticaTécnicas de diagnóstico
Radiografías simplesXerografíaTomografía convencionalArtrografíaTomografía ComputarizadaUltrasonografíaMedicina NuclearResonancia MagnéticaAngiografía
En desuso
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Radiología MusculoesqueléticaXerografía
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Sistema osteoarticular Radiografía simpleProyecciones
Dos a 90º: Anteroposterior (AP) y lateral (L)Oblícuas
Complementaria (p. Ej. Columna vertebral)
AxialesVer zona inaccesibleTener perspectiva diferente
OtrasDinámicasEn carga
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Proyecciones básicas
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Proyecciones básicas
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Proyecciones especiales
http://www.med.wayne.edu/diagRadiology/TeachingFile.html
Pie en carga
Axial de calcáneo
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Proyecciones dinámicas
• Valoración de rotura ligamentos• Estabilidad articular
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Medición de la longitud de las extremidades Estudio de alineación de la columnaRequieren equipo especial:
Haz de hendiduraChasis y porta chasis adecuadoSistema de revelado especial
Telerradiografías
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Radiografías magnificadas
Estudio de detalles óseosObtención máxima informaciónUtilización:
Patologías reumáticasPatologías metabólicasDemostración líneas de fractura
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TC en el sistema osteoarticular(Técnica complementaria en lesiones localizadas o complejas)
Estudio de tumores 1arios de hueso Morfología, localización y relaciones
Sospecha de recidiva tumoralMTS óseas
Cuando exploraciones convencionales no son definitivas
Patología articularMorfología y extensión Tumores de partes blandasGuía para biopsia
Evaluación de traumatismos complejos
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TC en el sistema osteoarticularVentajas de la TC multicorte
Rapidez Voxel isotrópicoReconstrucciones
MPRMIP3D
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Reconstrucciones multiplanares
MPR
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Reconstrucciones multiplanares
MPR
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Reconstrucciones 3D
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Reconstrucciones 3D
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TC MusculoesqueléticaEvaluación articular
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TC MusculoesqueléticaEvaluación fracturas complejas
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RM musculoesqueléticaIndicaciones
Alteraciones de los tejidos blandosPatología articular
HombroRodilla
Patología de la columna vertebralValoración de la cavidad medular del hueso
Alteraciones de la Médula Ósea
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RM musculoesquelética
T2 STIR
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RM (Supresión grasa)
Eliminar la intensa señal de la grasaPara proporcionar mayor sensibilidad diagnósticaImágenes potenciadas en T2 de la médula óseaAngiografía RM de las extremidadesArtrografía RM
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Ecografía musculoesqueléticaLimitación
Incapacidad de atravesar el hueso
IndicaciónEstudio de masas de tejidos blandosDetección de
abscesos, quistes, hematomas, neoplasiasGuía punción-biopsia percutáneaEstudio patología músculotendinosa
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Ecografía musculoesquelética
Quiste de Baker complicado Rotura de biceps
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Angiografíaen el sistema osteoarticular
Indicaciones
Evaluación de Fracturas complejas asociadas a lesión vascular
Extensión de tumores musculoesqueléticos
Especialmente en intervencionismo
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Sistema osteoarticular Angiografía
Signos angiográficos de malignidad de una lesión
Vasos patológicosDeformados, tortuosos, de calibre irregular
Dilatación de capilares y venas de drenajeImágenes lacunares persistentes en el tumorÁreas sin vascularizaciónExtensión a tejidos blandosInvasión directa de los vasos
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Radiología Musculoesquelética
Importancia de la edadImportancia de la edad
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Radiología Musculoesquelética
Importancia de la edadImportancia de la edad
22 a 82 a
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Lesiones óseas generalizadas
Cambios morfológicosDensidad disminuidaDensidad aumentada
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Lesiones óseas generalizadasCambios morfológicos
(forma, tamaño, contorno, proporción)
EngrosamientoAdelgazamientoElongaciónAcortamientoDeformidad irregularRetraso del crecimientoAceleración del crecimiento
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Lesiones óseas generalizadas
Cambios morfológicos(trastornos de interés en la práctica clínica)
AcondroplasiaMucopolisacaridosisDisplasia fibrosaExóstosis múltiplesAcromegalia y gigantismo
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Lesiones óseas generalizadas
Densidad disminuida(disminución generalizada de la densidad)
Patrón lítico permeativo difusoAumento actividad osteoclástos
HiperparatiroidismoMetástasisEnfermedades proliferativas de la médula ósea
Fallo actividad osteoblastos
Patrón lítico diseminado con bordes definidos
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Lesiones óseas generalizadas
Densidad disminuida(disminución generalizada de la densidad)
Patrón lítico permeativo difusoAumento actividad osteoclastosFallo actividad osteoblastos
OsteoporosisRaquitismoOsteomalacia
Patrón lítico diseminado con bordes definidos
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Fallo de la actividad de osteoblastos (causas)
Deprivación proteicaDieta inadecuadaInsuficiencia o resistencia vitamínica (C y D)Insuficiencia endocrinaDeficiencia calcio-fósforoCongénitoMala asimilaciónMala digestiónMala absorción
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Lesiones óseas generalizadasDensidad disminuida
(disminución generalizada de la densidad)
Patrón lítico permeativo difusoAumento actividad osteoclástosFallo actividad osteoblastos
Patrón lítico diseminado con bordes definidosMieloma MúltipleHistiocitosisLinfomaAngiomatosis
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Lesiones óseas generalizadasDensidad aumentada
(Esclerosis generalizada)
Difusa homogéneaMielofibrosisEnfermedades esclerosantes
OsteopetrosisOtras displasias esclerosantes
Difusa irregular mezclada con lisis
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Lesiones óseas generalizadasDensidad aumentada
(Esclerosis generalizada)
Difusa homogéneaDifusa irregular mezclada con lisis
PagetHiperfosfatasiaHiperparatiroidismoOsteodistrofia renal
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Radiología musculoesquelética I