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QUINTA CONSTANTE VITAL
Mª José Bayona [email protected]
I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANAVALENCIANA
La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada enfermeraValencia, 7 de noviembre de 2012
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POBLACION TOTAL DEPARTAMENTO 376.376 POBLACION PEDIATRICA 56299
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IntroducciónIntroducción
• A pesar de los avances, el dolor sigue teniendo una gran prevalencia en los pacientes
• El dolor es uno de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica
• El control del dolor debe ser un estándar y prioridad de la calidad asistencial
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IndiceIndice
• Presentación del Proyecto Departamento sin Dolor
• Cómo integramos el dolor como 5ª constante vital en nuestro trabajo diario del Departamento Valencia – Hospital General
DOLORDOLOR
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Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor
•El proyecto incluye a todos los pacientes del Departamento Valencia-Hospital General
•El proyecto pretende ser ÁGIL, ÚTIL y ÁGIL, ÚTIL y DINÁMICODINÁMICO para identificar un problema de salud: el dolor
•Análisis de la prevalencia del dolor cumpliendo los objetivos marcados por la Conselleria de Sanidad
•En definitiva, pretendemos dar mayormayor calidad a la asistencia calidad a la asistencia y conseguir la excelencia en la actuación del excelencia en la actuación del tratamiento del dolortratamiento del dolor
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Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor
El programa DEPARTAMENTO SIN DOLOR DEPARTAMENTO SIN DOLOR se desarrolla en el DV-HG mediante el diseño de un plan de trabajo multidisciplinar que contempla intervenciones y fases diferenciadas:
• 1ª FASE: Conocer la prevalencia del dolorConocer la prevalencia del dolor– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en
A.P. – Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en
los pacientes hospitalizados no quirúrgicos
• 2ª FASE: Según análisis de los resultados: diseñar diseñar estrategiasestrategias y medidas oportunas para mejorar su control
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Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor
ObjetivosObjetivos
• Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora de parámetro de mejora de calidad asistencial calidad asistencial en los usuarios del DV-HG
• Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control
• Introducir el dolor como 5ª constante vital5ª constante vital
• Diseñar sistemas de alerta o flagsflags que registren su intensidad
• Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinaresprotocolos terapéuticos multidisciplinares con seguridad clínica (Subcomisión de Dolor creada en diciembre 2011)
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PROYECTO PROYECTO MetodologíaMetodología
**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV
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Monitor de signos vitales
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Estación de Enfermería KAREEstación de Enfermería KARE
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KARE: Valoración EnfermeraKARE: Valoración Enfermera
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KARE:Mapa camasKARE:Mapa camas
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos: Puntuación en la EVA de 0 a 3. Puntuación en la EVA de 4 a 7. Puntuación en la EVA de 8 a 10.
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos
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Posibilidades desde SIAPosibilidades desde SIA
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Posibilidades desde SIAPosibilidades desde SIA
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RESULTADOSRESULTADOS209 PACIENTES ENCUESTADOS hospitalizados HOMBRES (60%) EDAD MEDIA 69,7 ± 16.5 AÑOS DIAGNÓSTICOS MEDIA: 3,6 MEDIA NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 7.9 Presentan dolor 45%. Sin tratamiento 49%
DOLOR EN SERVICIO DE PEDIATRÍA
Pacientes
Sin dolor
LeveModera
doIntenso
21 19% 67% 14% 0%1322 PACIENTES ENCUESTADOS en ATENCION PRIMARIAMUJERES 59,2 % EDAD MEDIA 55.39± 21,83 Nº medicamentos 0 – 3 83,1% El dolor era motivo consulta 46,3% Siempre dolor 49,2% Dolor > tres meses 95,3%
14 % DOLOR MODERADO
15 % LLEVABAN TRATAMIENTO
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Acciones a realizarAcciones a realizar
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ConclusionesConclusiones
• La estandarización del parámetro dolordolor como constante vitalconstante vital básica e integrado en el plan de cuidados de Enfermería, conciencia a todos los integrantes del proceso asistencial de la necesidad de actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo
• El desarrollo y la implementación de implementación de protocolos protocolos pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a nivel terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de seguridad clínica
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