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PROYECTO PAMEC –SUAHOSPITAL DEL SUR E.S.E
OFICINA DE CALIDAD
GRUPO APOYO TECNICODE CALIDAD
Sist
ema
de In
form
ació
n.
HVA
P
Sistema Único de Habilitación
Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad
Sistema Único de Acreditación
SOGCS
Seguimiento por Comités
Bajo
Medio
Alto
¿QUE ES LA ACREDITACIÓN?¿QUE ES LA ACREDITACIÓN?Proceso voluntario y periódicoProceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y de autoevaluación interna y
revisión externa de las revisión externa de las organizaciones de salud,organizaciones de salud,
orientado a garantizar y mejorar orientado a garantizar y mejorar la calidad de los servicios,la calidad de los servicios,
mediante la aplicación de un mediante la aplicación de un conjunto de estándares óptimos conjunto de estándares óptimos
y factibles de alcanzary factibles de alcanzarpreviamente conocidos por las previamente conocidos por las
entidades evaluadas.entidades evaluadas.
Acreditación en Salud
OportunidadOportunidadCompetenciaCompetencia
AceptabilidadAceptabilidad
CoordinaciónCoordinación
EfectividadEfectividad
AccesibilidadAccesibilidad
PertinenciaPertinencia
ContinuidadContinuidad EficienciaEficiencia
SeguridadSeguridad
ATRIBUTOSATRIBUTOS PRIORITARIOSPRIORITARIOS
Fuente: Dr. Carlos Edgar RodríguezICONTEC
Decisión de Mejoramiento
Evaluación contra
estándares
Acciones de Mejoramiento
Re-EvaluaciónPreparación
para la aplicacióna la Acreditación
Decisión de Acreditarse
Auto-evaluación
Evaluación Externa
Decisión de Acreditación
Otorgamiento de la
Acreditación
Aplicación
Ruta Críticade Acreditación
RUTAS PARA EL SISTEMA UNICO DEACREDITACION
OFICINA DE CALIDAD
AUTOEVALUACIÓN SELECCIÓN DE PROCESOS A
MEJORAR
PRIORIZACION DE PROCESOS
DEFINICIÓN DE LA CALIDAD ESPERADA
MEDICIÓN INICIAL DE LOS
PROCESOS
PLAN DE ACCIÓN PARA PROCESOS SELECCIONADOS
EJECUCIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN
EVALUACIÓN DEL MEJORAMIENTO
APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL
RUTA CRÍTICA DEL PAMEC
RUTA DE PREPARACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN HOSPITAL DEL SUR
OFICINA DE CALIDAD
¿¿Cómo estamos frente a los SIG??
P
H
V
A
P
HV
A
¿¿Qué deberíamos hacer ????
P
H
V
A
OFICINA DE CALIDAD
QUE ES UN ESTÁNDAR?
Nivel deseable de desempeño
OFICINA DE CALIDAD
SITEMA UNICO DE ACREDITACIONANEXO TECNICO RESOLUCION 1445
MANUALES GRUPOS DE ESTANDARES1. EAPB
2. IPS Hospitalarias
3. IPS Ambulatorios
4. Laboratorio Clínico
5. Imagenología
6. Habilitación y rehabilitación
7. DTS (Direcciones Territoriales de Salud)
1. Proceso de atención al cliente asistencial
2. Direccionamiento3. Gerencia4. Gerencia del Recurso
Humano5. Gerencia del Ambiente Físico6. Gerencia de Sistemas de
Información7. Gerencia de la tecnología8. Sedes ambulatorias
integradas en red
OFICINA DE CALIDAD
Proceso de AtenciónProceso de AtenciónAl Cliente - AsistencialAl Cliente - Asistencial
LOS ESTÁNDARES
DIRECCIONAMIENTODIRECCIONAMIENTO GERENCIAGERENCIA
AMBIENTE FÍSICOAMBIENTE FÍSICOTECNOLOGIATECNOLOGIA
RECURSO HUMANORECURSO HUMANO
INFORMACIÓNINFORMACIÓN
MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDADMEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
DE VIDA Y SALUD
RECURSOS FINANCIEROS
GESTION JURIDICA
RECURSOS FISICOS COMUNICACIONES
PROBLEMATICAS Y NECESIDADES DE POBLACIONES EN
TERRITORIOS SOCIALES
PROCESOS ESTRATÉGICOS
PROCESOS MISIONALES
PROCESOS DE APOYO
RECURSOS TECNOLOGICOS
PROCESO DE EVALUACION, SEGUIMIENTO Y CONTROL
CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO
PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
GESTION SOCIAL DE LA SALUD
MAPA DE PROCESOS HOSPITAL DEL SURMAPA DE PROCESOS HOSPITAL DEL SUR
FUENTE: PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL 2009-2012
DIRECCIONAMIENTODIRECCIONAMIENTO GERENCIAGERENCIA
AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS, LAB. CLINICO, AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS, LAB. CLINICO, IMAGENOLOGIA, HABILITACION Y REHABILITACION, IPS EN REDIMAGENOLOGIA, HABILITACION Y REHABILITACION, IPS EN RED
RECURSO HUMANORECURSO HUMANO
AMBIENTE FISICOAMBIENTE FISICO TECNOLOGIATECNOLOGIA
DERECHOS
ACCESO REGISTRO E
INGRESO
EVALUACIÓN INICIAL DE NECESIDADES AL INGRESO EJECUCIÓN
DEL TRATAMIENTO
EVALUACION DEL TRATAMIENTO
SALIDA Y SEGUIMIENTO
PLANEACION DEL CUIDADO Y TRATAMIENTO
ESTÁNDARES HOSPITALARIOS DE ACREDITACIÓN A LA LUZ DEL MAPA DE PROCESOS
GERENCIADIRECCIONAMIENTO
GERENCIA DE RECURSOS
HUMANOS
GERENCIA DEL AMBIENTE
FISICO
GERENCIA DE LA
INFORMACION
GESTIÓN DE LA
TECNOLOGÍA
UN GRAN RETO!!!!!PERO LO LOGRAREMOS!!!!!
OFICINA DE CALIDAD
CONTAMOS CON LA COLABORACIÓNY APOYO DE TODOS !!!!!!!
¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!!
OFICINA DE CALIDAD