Download - Prototeca enfermedad de algas
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S.G.G.R. Registro: 726881.
Femenino 2aos 7meses.Ingreso: 7/11/08 y 22/12/08Egreso: 14/11/08 - 5/01/09Domicilio: Colonia: 3ra chica Calle: Cruz Colorada No 22. S.L.P.
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- MADRE de 32 aos/ Hogar/ sana/ Secundaria. PADRE de 32 aos/ Chofer de Materiales/ Sano. Hija unica. Se Niegan antecedentes de Importancia.
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- Casa con todos los servicios. Esquema de vacunacin completa Dieta Balanceada, agua de garrafn. Higinicos adecuados. Zoonosis negados.
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Gesta II, embarazo normoevolutivo, de termino, resolucin vaginal, con peso 3050grs, sin datos de asfixia perinatal. Alimentada con seno materno 7 meses. Desarrollo psicomotor normal.
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SE Niegan: Alrgicos, infectocontagiosos,
traumticos.
No Internamientos previos a su padecimiento.
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- INICIA LA PRIMERA SEMANA DE NOVIEMBRE 2008, AL NOTAR LA PRESENCIA DE AUMENTO DE VOLUMEN grano EN REGION MENTONIANA.La cual puncionan con aguja no estril. 2 DIAS DESPUES APARECE OTRA LESION SIMILAR EN REGION SUBMENTONIANA, Y OTRA PEQEA EN NARINA IZQUIERDA,CON PRESENCIA DE FIEBRE. ACUDEN CON MEDICO PARTICULAR DA Tx con Amoxi-clavulanato.
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ES REFERIDO A HOSPITAL, EL DIA 7 NOV 08. POR LESIONES ANTES MENCIONADAS.
SE REALIZAN LABORATORIOS, TAC DE SPS, Y DE CUELLO GAMAGRAMA TIROIDEO. ESTUVO FEBRIL, CON SECRECION PURULENTA POR NARINA DERECHA. Tx: Clindamicina IV, Mupirocina POR: DX INICIAL DE GRANULOMA PIOGENO
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SIN EMBARGO NO HAY MEJORIA EN LA NIA
Y SE LE REALIZAN EXAMENES MICROBIOLOGICOS.
ENCONTRANDO DATOS INICIALES DE ENFERMEDAD
MICOTICA. PARA POSTERIORMENTE ENCONTRAR
DIAGNOSTICO DE Protothecosis.
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Da 12 de diciembre 2008SGGR 2 aos 7 meses, enviada por medico ORL con Diagnostico de Probable Granuloma tuberculoso en nariz, fosa nasal izquierda y absceso tuberculoso submentoniano.En las ultimas 5 semanas: Amoxacilina clavulanato, rifampicina+TMP SMX, cefuroxime, mupirocina.
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Lesiones nodulares en menton, brazo, muslo, glteo y pantorrilla.
Lesiones nodulares en muslo, gluteo y pantorrilla.
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Da 15 de diciembre 2008 cita a la Facultad de Medicina para drenaje y exmenes microbiolgicos.
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Da 15 de diciembre 2008
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Ingreso al HC el dia 16 de diciembre 2008 con Dx de probable Blastomicosis, inicio de anfotericina B y revisin de la biopsia.
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19 de diciembre 2008: diagnostico definitivo, Protothecosis diseminada. Prototheca wickerhamii
Diagnostico definitivo: Protothecosis diseminada
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Da 23 de diciembre 2008, una semana despus de anfotericina B, aumento de volumen en ambos pies con limitacion funcional. PCR 24.4 y VSG 40mm
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Rx de pies: Lesiones lticas en metatarsiano derecho. Egresa del HC el da 4 de enero, despus de 3 semanas con Anfotericina B.
Lesiones liticas en metatarsiano derecho
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29 diciembre 2008
29 diciembre 2008
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14 de Enero 2009, Beneficencia Espaola: Aseo quirrgico con irrigacin de Anfotericina B
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9 de enero 2008
9 de enero 2008
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9 de enero 2008
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14 de Enero 2009, Beneficencia Espaola: Aseo quirrgico con irrigacin de Anfotericina B
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14 de Enero 2009, Beneficencia Espaola: fotografa antes del aseo quirrgico.
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Lunes 9 de febrero 2009.
Dia 9 de enero 2009 Consultorio
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Dia 9 de febrero 2009: PCR negativa, VSG de 10mm, despues de 5 semanas de itraconazol 100mgs diarios, completar una semana mas, alta el da 16 de febrero del 2009.
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De diciembre 2008
AL INICIAR TRATAMIENTOANFOTERICINA E ITRACONAZOL
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Lunes 9 de febrero 2009. AL FINALIZAR TRATAMIENTO
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117 casos reportados en la literatura mundial2 caso en Mxico, el primero en el Instituto Nacional de Cardiologia.Menos de 15 casos en menores de 18 aos.
CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, 2007;20:230242
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[Endocarditis due to an alga of the genus Prototheca sp. A saprophyte of water and of tree sap?][Article in Spanish]Buenda A, Patio E, Rijlaarsdam M, Loredo ML, Rivera E, Ramrez S, Attie F.Departamento de Cardiologa Peditrica, Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez, INCICH, Mxico, D.F.We report a case of a preterm neonate with very low birth weight (775 grs), He stayed 77 days in a neonatal care unit due to respiratory distress syndrome, with respiratory support for 27 days, and complications in gastrointestinal and nervous systems. In a structural normal heart, he developed infective endocarditis that was treated with good bacteriologic results. An echocardiogram showed the persistence of a mass in the right atrium, the mass was a thrombus and it was resected. Histopathological analysis and cultures of the thrombus reported Prototheca sp. that is an algae. The patient received medical treatment with amphothericin B with satisfactory clinical evolution. He is doing well 6 months later. This is the first report of literature of an algae causing endocarditis.
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Q-11366-08PIEZA QX.
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Piel de antebrazo izquierdo:Compatible con protothecosis
PAS y Grocott
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C-2174-09
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Citologa de secrecin de ndulo de pie derecho e izquierdo:
Reaccion infrlamatoria aguda (absceso).
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Prototecosis Infeccin infrecuente del hombre y animales por especies de algas del gnero Protheca
Organismos unicelulares acloroflicos
Misma familia filogentica de las algas verdes del gnero Chlorella.
Descrita 1964 Davies
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Reproduccin asexuada, formando clulas hialinas -esporangios- que, cuando maduran, se dividen por endoesporulacin para formar 2 a 20 ms esporangiosporos.
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Formas clnicas: 1) Cutnea 2) Bursitis olecraneana 3) Diseminada.
Dos especies Prototheca wickerhamii (piel y mucosas )
Prototheca zopfii (infecciones sistmicas)
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Histolgicas son granulomas o piogranulomas, Abundante necrosisEscaso infiltrado inflamatorio.
Esfrulas de 2-20 m de dimetro, redondeadas, ovales o polidricas PAS y Grocott.
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Enfermedades y condiciones mrbidas
Esteroides locales o sistmicosNeoplasias hematopoyticas o cncerSIDATrasplante de rganosCirugaAlcoholismoDialisis peritoneal.
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Lesiones nodulares en muslo, gluteo y pantorrilla.Diagnostico definitivo: Protothecosis diseminadaLesiones liticas en metatarsiano derecho29 diciembre 20089 de enero 2008
Dia 9 de enero 2009 Consultorio