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Prótesis mamarias
• Localización: la técnica quirúrgica depende de su acceso anatómico– Situación retroglandular (subglandular): detrás
del tejido mamario, por delante del pectoral mayor. Menor porcentaje de tejido mamario visible en la mamografía.
– Situación retropectoral: por detrás del pectoral mayor, para reducir la frecuencia de formación de la cápsula fibrosa. Mayor porcentaje de parénquima mamario en la mamografía.
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M. intercostales
M. Pectoral mayor
Clavícula
2ª
4ª
1ª
Pulmón
Fascia pectoral Grasa (tejido celular subcutáneo)
Conductos galactóforos
Seno galactóforo
Lóbulos mamarios (tejido glandular)
Subglandular
Retropectoral
Ligamentos suspensorios (Cooper)
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Prótesis mamarias• Tipos de implante en la actualidad:
– Gel de silicona.– Solución salina.
• El cuerpo forma una cicatriz fibrosa o cápsula alrededor del implante, como respuesta normal al implante (que es reconocido como un cuerpo extraño). La rotura de esta capsula, divide la patología propia de las prótesis en:– Rotura protésica intracapsular: si la cápsula está intacta– Rotura protésica extracapsular: el contenido del
implante se fuga fuera de la cápsula
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Estudio de imagen: mamografía• Es más difícil de realizar sobre todo en pacientes con contracción
capsular importante y prótesis de localización retroglandular (el parénquima mamario se encuentra entre la prótesis y la piel)
• Apariencia normal: – Semiovoidea en la
proyección oblicua– La encapsulación hace que
se vuelva redondeada– La superficie puede
presentar abultamientos o herniaciones
• Rotura:– Irregularidad de la superficie
protésica– Silicona libre fuera de la
prótesis o en los ganglios axilares