“Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria” Subsecretaría de Redes Asistenciales
Concesiones MINSAL Agosto 2013
Contexto:
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud 2
Data de la Infraestructura Hospitalaria
< a 1940
1940 a 1960
1960 a 1980
1980 a 2000
2000 a 2009
10 Hosp.
33 Hospitales
86 Hospitales
53 Hospitales
5 Hosp.
Dic 2009
Evolución del Presupuesto de Inversiones:
$ 281 mil millones
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Herramientas de Inversión:
Concesiones
Reposición Total de Recintos
Reposición Total de Redes
Centros de Acopio Tecnológico
Reposición Parcial de Activos
Reposición Total de Activos
Inversión
Tradicional
Leasing
Reposición de Equipamiento
Reposición c/ Mantención Equip.
Inversión
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5 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
Que espera Salud de las Concesiones:
Arquitectura Informática
Equipamiento Médico
Equipamiento Industrial
Infraestructura
Gestión de Compra
Eficiencia Energética
Plan de Mantenimiento
Servicios Industriales
II Programa de Concesiones Hospitalarias: Partido General y Anteproyecto (Estado de Chile)
Diseño, Construcción y Mantenimiento de la
Infraestructura.
Compra y Mantención del Equipamiento Médico.
Servicios Industriales.
Servicios Apoyo Logístico.
Concesio
nab
le
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II Programa de Concesiones:
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Servicios de Infraestructura y Eq. Industrial
Servicio de Aseo, Seguridad y Estacionamientos
Servicios de Lavandería y Alimentación
Servicios de Gestión del Cambio y T.I.C.s
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
Provisión y Mantenimiento del Eq. Médico
NO
SI
SI
NO
SI
SI
Servicios de Gestión de Energía
NO
NO
SI
Servicios de Almacenamiento y Dispensación
NO
NO
SI
Actividades Clínicas
NO
NO
NO
Servicios Concesionados
I Programa
Antofagasta
II Programa
Pago Infraestructura Concesión v/s Inv. Tradicional:
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Pago
A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8
A9
A10
A11
A12
A13
A14
A15
A16
A17
A18
Tradicional Concesiones
Valor Presente Inversión Tradicional
Valor Presente Inversión Concesión
Pagos Anuales Inversión Tradicional
Pagos Anuales Inversión Concesión
3 6 9 12 15 18 0
Disponibilidad
Años
Disponibilidad infraestructura
asegurada por contrato Concesión
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Calidad de Servicio Concesión v/s Inv. Tradicional:
Costos Servicios Concesionados v/s Sistema Tradicional:
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I
II
III
IV
V
-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Concesión Tradicional
II Programa de Concesiones:
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• Arquitectura Moderna, Innovadora y Económica:
– Diseño Estandarizado, Flexible, Modular y Escalable.
– Espacio Integrador, accesible y Abierto a la Comunidad: “Hospital Amigo”.
– Propiciar el Ahorro y uso Eficiente de la Energía.
• Máxima Eficiencia Funcional:
– Optimizar la disposición Funcional de Recintos (Clínica y Logística).
– Propiciar los Desplazamientos Inteligentes y Diferenciados.
• Estándar de Infraestructura Superior:
– Elevar la Seguridad de las Personas, del Edificio y del Equipamiento.
– Resistente a los Requerimientos de uso y conservación.
– Respetuoso del Medioambiente y del Entorno.
CONDICIONES DEL DISEÑO.
Formalidad de las Concesiones de Salud:
_ Ministerio de Salud
_ Subsecretaría Redes
_ Servicios de Salud MOP
Convenio de Mandato
Bases Tipo de Licitación
Estudio Pre-Inversional
Anexos Complementarios
Sociedad Concesionaria
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Anteproyecto
Guías de Diseño
Programa Médico Arq.
Habilitación Eq. Med.
Bases Técnicas
Bases Administrativas
Bases Económicas
Servicios Concesionados
Ley y Reglamento de Concesiones
Oferta Adjudicada
Programa de Concesiones Hospitalarias 2012 - 2014
Desarrollando el país con : – 10 Hospitales – MMUS$ 1.800 Inversión en Obras Civiles – 4.600 Camas
13
Hospital de Antofagasta MMUS$ 250 (ya adjudicado)
Red V : Marga Marga y Quillota-Petorca MMUS$ 270
Red Sur : Curicó, Linares y Chillán MMUS$ 520
Salvador – Inst. Nacional de Geriatría MMUS$ 300
Santiago Occidente (Ex Félix Bulnes) MMUS$ 250
Sotero del Río MMUS$ 270
13
Hospital del Salvador e Inst. Nac. de Geriatría
14
• Inversión referencial : MMUS$ 300 (OC) ; MMUS$ 370 (con Equipamiento
Médico)
• Capacidad: 641 camas (166 mil m2)
• Población Beneficiaria : 500 mil habitantes
• Comunas: Zona Oriente Región Metropolitana y de referencia
nacional.
Anteproyecto
Proceso de
Licitación
3°Trim 2013
Presentación
Ofertas Técnicas -
Económicas
4°Trim 2013
Inicio
Concesión
1°Trim 2014
DISTRIBUCION AREAS FUNCIONALES Y PRINCIPALES ACCESOS:
ATENCION ABIERTA: Ubicación junto a Av. Salvador, cercanía al transporte público.
_ ANTEPROYECTO DE ARQUITECTURA
ATENCIÓN CERRADA: En el centro del sitio, con acceso por las 3 calles y conectando el edificio de atención abierta y el Instituto Nacional de Geriatría.
INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRÍA: Se respeta la memoria histórica dejando su acceso por JM Infante.
ACCESOS Y CIRCULACIONES: Circulaciones Principales y Accesos a Unidades Funcionales
AT
ENC
IÓN
AB
IER
TA
BLOQUE TÉCNICO
HO
SPIT
ALI
ZAC
IÓN
INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRÍA
• Bloque Técnico • Hospitalización
MONUMENTO NACIONAL
PABELLONES
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_ ANTEPROYECTO ESTRUCTURAS Y EFICIENCIA ENERGETICA
ANTEPROYECTO ESTRUCTURAS
• Edificio Aislado Sísmicamente
• Estructura de Pórticos de Hormigón Armado
ANTEPROYECTO EFICIENCIA ENERGETICA
• Establece metas de Consumo Energético
• Estrategias Pasivas y Activas para lograr el objetivo planteado
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_ CRITERIOS DE DISEÑO DE ESPECIALIDADES
Dentro de la consultoría se han desarrollado 20 Criterios de Diseño de Especialidades.
Cada Criterio de Diseño considera:
• Diseño conceptual de cada Especialidad • Exigencias de aplicación de normativas • Predimensionamiento de las Instalaciones • Trazados Principales de Redes (horizontales y verticales) • Ubicación de Salas Técnicas principales y equipos. • Coordinación de redes principales y Shaft’s • Ubicación y definición de empalmes con redes públicas • Requerimientos de Planimetría, Especificaciones Técnicas y Memoria de Cálculo a
desarrollar durante la etapa de Proyecto definitivo • Requerimientos de Estudios adicionales para desarrollar Proyecto Definitivo
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_ IMÁGENES ANTEPROYECTO
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud 18
_ IMÁGENES ANTEPROYECTO
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Hospital Félix Bulnes
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• Inversión referencial : MMUS$ 250 (OC) ; MMUS$ 300 (con Equipamiento Médico)
• Capacidad: 523 camas (92 mil m2)
• Población Beneficiaria : 700 mil habitantes
• Comunas: Pudahuel, Cerro Navia, Renca y Lo Prado.
Desarrollo
Anteproyecto
3° Trim 2013
Proceso de
Licitación
4°Trim 2012
Presentación
Ofertas Técnicas -
Económicas
1°Trim 2014
Inicio
Concesión
2°Trim 2014
Hospital Sótero del Río
21
• Inversión referencial: MMUS$ 270 (OC) ; MMUS$ 310 (con Equipamiento Médico)
• Capacidad: 770 camas (151 mil m2)
• Población Beneficiaria : 1.521 mil habitantes
• Comunas: La Florida, Puente Alto, Pirque y San José de Maipo.
Desarrollo
Anteproyecto
3° Trim 2013
Proceso de
Licitación
4°Trim 2012
Presentación
Ofertas Técnicas -
Económicas
1°Trim 2014
Inicio
Concesión
2°Trim 2014
Hospitales Red Sur: Curicó, Linares y Chillán
22
• Inversión referencial : MMUS$ 520 (OC) ; MMUS$ 650 (con
Equipamiento Médico)
• Capacidad: 1.245 camas (220 mil m2)
• Población Beneficiaria : 936 mil habitantes
• Provincias: Curicó, Linares y Chillán.
Desarrollo
Anteproyecto
3° Trim 2013
Proceso de
Licitación
4°Trim 2012
Presentación
Ofertas Técnicas -
Económicas
1°Trim 2014
Inicio
Concesión
2°Trim 2014
Hospitales Red V
• Inversión referencial : MMUS$ 270 (OC) ; MMUS$ 340 (con Equipamiento Médico)
• Capacidad preliminar: 528 camas (124 mil m2)
• Población Beneficiaria : 600 mil habitantes
• Provincias: Quillota, Petorca y Marga-Marga.
Desarrollo
Anteproyecto
4° Trim 2013
Proceso de
Licitación
4°Trim 2012
Presentación
Ofertas Técnicas -
Económicas
1°Trim 2014
Inicio
Concesión
2°Trim 2014
23
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