PROGRAMA AMPLIADO DE PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESINMUNIZACIONES
PROGRAMA AMPLIADO DE PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESINMUNIZACIONES
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una
acción conjunta de las naciones del mundo, de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la
Organización Panamericana de la Salud (0PS), para el
control, eliminación y erradicación de enfermedades
prevenibles por vacunas.
Chile es un país suscrito al cumplimiento de las metas
internacionales del PAI.
Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las
enfermedades prevenibles por vacunas que estén
contenidas en el programa del Ministerio de Salud.
Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.
Mantener niveles de protección adecuados
mediante programas de vacunación de refuerzo a
edades mayores.
OBJETIVOSOBJETIVOS
¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL PROGRAMA ¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES? AMPLIADO DE INMUNIZACIONES?
Todos los niños pueden acceder a éste programa ya que el Estado financia y garantiza que las vacunas sean gratuitas para todos los niños.
CÓMO ACCEDER A LOS CÓMO ACCEDER A LOS BENEFICIOS? BENEFICIOS?
Acercándose al Consultorio de Atención
Primaria más cercano a su domicilio y
presentar la tarjeta de control de salud y así
obtendrá las vacunas del calendario de
vacunación.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS DEL PAI DEL PAI
Un derecho de toda la población y es un deber del Estado
garantizar este derecho.
Mantener niveles de protección adecuado mediante
programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.
Deben ser registradas.
La incorporación de nuevas vacunas se garantizan con un
respaldo presupuestario fiscal específico.
ENFERMEDADES OBJETO DEL ENFERMEDADES OBJETO DEL PROGRAMA: PROGRAMA:
SarampiónTos Convulsiva Poliomielitis paralítica Tuberculosis Tétanos Difteria Rubéola ParotiditisEnfermedades invasivas producidas por
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Enfermedades invasivas producidas por Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib).Haemophilus influenzae tipo b (Hib).
“Enfermedades invasoras” infecciones severas bacterémicas.
“Enfermedades de diseminación canalicular”. de
menor gravedad que, por limitarse al tracto respiratorio superior.
Enfermedades invasivas producidas por Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib).Haemophilus influenzae tipo b (Hib).
Entre las bacterémicas se describen:
•septicemias, meningitis aguda, celulitis de mejilla u otras localizaciones, artritis, neumonía, pericarditis, epiglotitis, bacteremia sin foco (“oculta”) y, ocasionalmente, otras.
Entre las de diseminación canalicular se describen:
•otitis media, sinusitis adenoiditis agudas, conjuntivitis, celulitis periorbitarias consecutivas a sinusitis aguda.
INMUNIZACION INMUNIZACION -- VACUNAS VACUNAS
Inmunización es el proceso que permite generar resistencia a una enfermedad infecciosa.
Los niños nacen con una inmunidad natural contra algunas enfermedades gracias a la transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta
INMUNIZACION INMUNIZACION -- VACUNAS VACUNAS
Esta inmunidad se mantiene durante los primeros
meses y se ve favorecida por la lactancia al pecho
materno
La inmunidad es adquirida en forma activa por el
desarrollo de la propia enfermedad y en forma
pasiva a través de la vacunación.
Se administran dosis pequeñas de un antígeno
(como por ejemplo virus muertos o atenuados)
INMUNIZACION INMUNIZACION -- VACUNAS VACUNAS
Es la memoria inmune la que permite al cuerpo
reaccionar rápida y eficientemente a la exposición
de virus, bacterias o toxinas antes de que puedan
causar daño.
La vacunación es uno de los mejores medios para
protegerse contra muchas enfermedades
contagiosas.
Actualmente hay cuatro tipos diferentes Actualmente hay cuatro tipos diferentes de vacunas disponibles. de vacunas disponibles.
Virus vivos atenuados: Se usan en la vacuna de la Polio Oral y la vacuna Tres vírica (sarampión - rubéola - paperas).
Virus o bacterias muertas: En la vacuna de la tos convulsiva o coqueluche se utilizan bacterias inactivadas.
Los Toxoides: Son vacunas que contienen una toxina producida por bacterias o virus, como las vacunas del tétanos y la difteria.
Sintéticas: Son vacunas que conjugan sustancias sintéticas. Por ejemplo, la vacuna Hib (Haemophilus influenzae tipo B).
CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES GENERALES GENERALES
Enfermedad aguda febril severa. Inmunosupresión (sólo en vacunas con
microorganismos vivos). Transfusión reciente de sangre o plasma. Uso de inmunoglobulinas en los últimos
meses. Embarazo (sólo en vacunas con
microorganismos vivos).
CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES GENERALES GENERALES
Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.
Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia, convulsiones, hipertermia) en DPT.
Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT.
CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS
VACUNASVACUNAS
Previa reacción con DPT (fiebre, enrojecimiento,
palidez, etc.).
Enfermedad aguda febril moderada.
Diarrea aguda simple.
Durante tratamiento antibiótico en curso o en fase
convaleciente de una enfermedad.
Prematuridad.
Embarazo materno o de algún contacto domiciliario.
CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS
VACUNASVACUNAS
Exposición reciente a una enfermedad infecciosa.Historia de alergias cutáneas y/o respiratorias. Alergia a la penicilina o a otros antibióticos, excepto
reacciones anafilácticas a la neomicina o estreptomicina.
Alergia cutánea al huevo. Antecedentes familiares de convulsiones relacionadas,
supuestamente, con DPT. Antecedente familiar de muerte súbita. Contacto domiciliario con personas sin vacunar. Malnutrición.
Para que el acto de vacunación Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño: sea más fácil para un niño:
Si el niño puede entender conviene contarle lo que
vamos hacer.
Explicar que la inyección sirve para mantenerse sano y
saludable.
Explicar al niño que puede llorar, pero sugerirle que
intente ser valiente.
Algunos niños se tranquilizan si el padre les explica
que a él tampoco le gustan las inyecciones pero trata de
ser valiente cuando se las ponen. No retarlo si llora.
Para que el acto de vacunación Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño:sea más fácil para un niño:
La distracción en el momento de administrar la
vacuna es útil. Por ejemplo, decir al niño que
mire en otra dirección, contar los números, etc.
Trate de estar calmado. El niño percibe si el
padre o la madre se inquieta antes de la
inyección.
VACUNA Enfermedad que previene
Edad de Administración
BCG Tuberculosis Recién nacidos 1º año básico
Antipoliomielítica Poliomielitis 2, 4, 6, 18 meses y 4 años
DPT Difteria-Tétanos y Tos Convulsiva
2, 4, 6, 18 meses y 4 años
Tres vírica Sarampión-Parotiditis-Rubéola
12 meses 1º año básico
ToxoideDiftérico-tetánico(dT)
Difteria-Tétanos 2º año básicoProfilaxis tetánicas
Haemophilus influenzae Tipo B (Hib)
Infecciones por Haemophilus influenzae tipo b
2, 4, 6 meses
TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERASRUBEOLA-PAPERAS))
TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERASPAPERAS))
La primera dosis se recomienda a los 12 meses.
La primera dosis puede no proporcionar la
inmunidad adecuada en algunos individuos. Por ello
que se recomienda una segunda dosis a los 6 años.
La vacuna Tres vírica protege del 90 al 98% de los
individuos que la reciben de contraer sarampión,
paperas o rubéola a lo largo de sus vidas.
TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERASPAPERAS))
La mayoría de personas que reciben la Tres vírica no tendrá ningún problema relacionado con ella. Algunas pueden tener problemas menores, tales como malestar o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Los problemas graves asociados con la vacuna triple vírica son raros.
EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: TRES VIRICA TRES VIRICA
Asociados al sarampión:
Exantema (Sarpullido). Puede aparecer a los 7 – 10 días después de recibir la vacuna. Ocurre en un 5% de niños que reciben la triple vírica, dura uno o dos días. Esta reacción adversa es más rara después de administrar la segunda dosis.
EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: TRES VIRICA TRES VIRICA
Asociados a las paperas:
Hinchazón leve de las glándulas salivares en las mejillas y debajo de las mandíbulas, que dura varios días. Puede ocurrir dentro de los 10 – 14 días posteriores a recibir la triple vírica. Esta reacción es muy rara.
EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: TRES VIRICA TRES VIRICA
Asociados a la rubéola: • Hinchazón de los ganglios y/o erupción leve de la
piel que dura de 1 a 3 días. Puede desarrollarse dentro de los 15 días posteriores a la vacunación. Ocurre en un 14 a 15% de los niños que la reciben. Rigidez o dolor general leve durante varios días. Puede ocurrir de 1 a 3 semanas después de la inyección. Únicamente ocurre en un 1% de los niños pero hasta en un 25% de los adultos que reciben la vacuna.
• Hinchazón dolorosa de las articulaciones (artritis) que dura hasta una semana. Ocurre en menos del 1% de los niños.
EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS: TRES VIRICA TRES VIRICA
La incidencia de complicaciones por la enfermedad es mucho peor que los posibles efectos adversos de la vacuna.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Enfermedad aguda febril severa
La mayoría de los expertos están de acuerdo que los
niños con una historia de convulsiones previas deben
de recibir la vacuna. Aunque en estos niños la
posibilidad de desarrollar convulsiones después de la
vacuna es pequeña. El personal encargado de
administrar la segunda dosis debe ser informado antes
de cualquier problema que pudiera haber ocurrido con
la primera inyección.
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Alergia al huevo.
Haber recibido una gamma globulina dentro de los tres
meses anteriores.
Inmunodepresión (por cáncer, leucemia, linfoma, etc.).
Estar recibiendo tratamiento con prednisona, esteroides,
quimioterapia, radioterapia o inmunosupresores.
Estar embarazada o poder llegar a estarlo dentro de los
siguientes tres meses.
TETRAct-hibTETRAct-hib
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
La vacuna TETRAct-HIB debe ser aplicada por vía intramuscular, asegurándose de que la aguja no penetre en un vaso sanguíneo. No utilizar la vía intradérmica o intravascular.
CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna.
Reacciones adversas graves asociadas a una inyección previa de la vacuna (fiebre ≥ 40° C,
Llanto persistente, convulsiones, estado de shock dentro de las 48 horas).
Trastornos del sistema nervioso central en evolución, estén o no asociados con convulsiones (encefalopatía progresiva o epilepsia no controlada).
REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS:
fiebre entre 38° C y 39° C, que suele durar hasta
48 horas, acompañada de irritabilidad, letargo,
somnolencia, vómitos, diarrea, induración (que
puede persistir durante unas pocas semanas
después de la inyección),
eritema, aumento de la sensibilidad, edema o
sensación de calor y/o dolor en el sitio de la
inyección.
REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS:
La incidencia y la severidad de las reacciones locales
puede estar influida por diferentes factores como: el
sujeto que recibe la vacuna, el sitio de la inyección, la
vía y el método de administración.
Con menor frecuencia, puede aparecer fiebre de más
de 39° C (con resolución espontánea dentro de las 48
horas), urticaria, erupción en la piel y llanto
persistente. Es raro que se presenten convulsiones o
reacción anafiláctica.
REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS:
Son muy raros los trastornos neurológicos debidos al componente B. pertussis de la vacuna (convulsiones, encefalitis y encefalopatía), siendo 100 a 1000 veces menos frecuentes que los observados en el curso de la enfermedad natural.
Aunque se ha relacionado el síndrome de muerte súbita del lactante con la administración de vacunas contra difteria, tétanos y coqueluche, los estudios realizados no encontraron una relación causal entre este síndrome y la vacunación.
SABIN ORAL SABIN ORAL
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL TRIVALENTE DE VIRUS ORAL TRIVALENTE DE VIRUS
VIVOVIVO
CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES: FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES:
La vacuna Sabin es una vacuna a virus vivos
atenuados que combina los tres tipos de
poliovirus (tipo 1, 2 y 3) causantes de la
enfermedad.
La tasa de seroconversión con tres dosis de OPV administradas a partir de los dos meses de vida alcanza el 95 al 98%.
CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
La vacuna Sabin está contraindicada en pacientes con inmunosupresión congénita o adquirida (incluidos pacientes infectados con el virus del SIDA)
Los pacientes bajo tratamiento con inmunosupresores tampoco deben recibir la vacuna Sabin. En todos estos pacientes debe administrarse la vacuna antipoliomielítica inactivada.
CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
Esta vacuna no debe
administrase a mujeres
embarazadas en especial
durante los dos primeros
trimestres.
REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS:
No se han descrito reacciones adversas inmediatas por administración de la vacuna.
Sin embargo, en muy raras ocasiones (menos de una en un millón) se observó parálisis debido a la reversión de la atenuación viral en individuos vacunados (dentro de los 30 días posteriores a la vacunación) o en los contactos no inmunizados (dentro de los 60 días).
CONDICIONES DE CONSERVACION Y CONDICIONES DE CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO: ALMACENAMIENTO:
Se debe conservar la vacuna a -20° C y
se puede utilizar bajo estas condiciones
hasta la fecha límite indicada en la caja.
Después de descongelarla, conservar en
un refrigerador entre +2° C y +8° C
durante un máximo de 6 meses,
protegida de la luz.
BCG (TUBERCULOSIS)BCG (TUBERCULOSIS)
COMPOSICION:COMPOSICION:
Para 0,1 ml de vacuna reconstituida:
LiofilizadoGérmenes revivificables (bacilos
vivos atenuados, semilla Mérieuxderivada de la cepa 1077)...…
entre 800.000 y 3.200.000 unidades
Medio de liofilizaciónDextran - Glucosa - Tritón WR 1339 - Albúmina humana
COMPOSICION:COMPOSICION:
SolventeAgua para
preparaciones inyectables ..... c.s.p. 0,1 ml
CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES: FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES:
Esta vacuna es preparada a partir de bacilos atenuados derivados del bacilo Calmette - Guerin. La protección por la vacuna comienza aproximadamente dos meses después de la vacunación. La duración del efecto protector varía de una persona a otra y es paralela a la reacción a la tuberculina.
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
La dosis vacunante es de 0,05 ml para los niños
menores de un año de edad, incluso los recién
nacidos, y de 0,1 ml para los niños mayores de
un año y los adultos. La vacuna se inyecta
únicamente por vía intradérmica evitando la vía
subcutánea. Para cada inyección, utilizar una
jeringa para introdermorreacción provista de una
aguja corta (1 cm), fina (5/10 mm) y de bisel
corto.
POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
Sostener el brazo estirando la piel, introducir la aguja bisel hacia arriba, tangencialmente a la piel. Cuando el bisel ha penetrado la piel, empujar suavemente el émbolo para introducir el líquido en la piel. Esta inyección aplicada en el brazo, en la región deltoidea o en la cara externa del muslo
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION:
Debe producir una pápula de piel de naranja de un diámetro de 6 a 8 mm aproximadamente.
No se recomienda proteger el punto de inyección.
Para la reconstitución: transferir la cantidad necesaria del solvente (1 ó 2 ml) en el frasco conteniendo la vacuna, por medio de una jeringa estéril con una aguja larga. Agitar suavemente el frasco y mezclar los componentes aspirando la vacuna en la jeringa uno a dos veces, asegurando así una suspensión fina y homogénea.
CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
NO SE DEBE UTILIZAR esta vacuna en los casos siguientes:
Déficits inmunitarios congénitos o adquiridos
afectando la inmunidad celular.
Caso particular de los niños cuyas madres son
V.I.H. Seropositivas
Dermatosis amplias evolutivas (contraindicación
temporal).