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PROGRAMA AMPLIADO DE PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESINMUNIZACIONES

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PROGRAMA AMPLIADO DE PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONESINMUNIZACIONES

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una

acción conjunta de las naciones del mundo, de la

Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la

Organización Panamericana de la Salud (0PS), para el

control, eliminación y erradicación de enfermedades

prevenibles por vacunas.

Chile es un país suscrito al cumplimiento de las metas

internacionales del PAI.

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Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las

enfermedades prevenibles por vacunas que estén

contenidas en el programa del Ministerio de Salud.

Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.

Mantener niveles de protección adecuados

mediante programas de vacunación de refuerzo a

edades mayores.

OBJETIVOSOBJETIVOS

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¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL PROGRAMA ¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES? AMPLIADO DE INMUNIZACIONES?

Todos los niños pueden acceder a éste programa ya que el Estado financia y garantiza que las vacunas sean gratuitas para todos los niños.

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CÓMO ACCEDER A LOS CÓMO ACCEDER A LOS BENEFICIOS? BENEFICIOS?

Acercándose al Consultorio de Atención

Primaria más cercano a su domicilio y

presentar la tarjeta de control de salud y así

obtendrá las vacunas del calendario de

vacunación.

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CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS DEL PAI DEL PAI

Un derecho de toda la población y es un deber del Estado

garantizar este derecho.

Mantener niveles de protección adecuado mediante

programas de vacunación de refuerzo a edades mayores.

Deben ser registradas.

La incorporación de nuevas vacunas se garantizan con un

respaldo presupuestario fiscal específico.

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ENFERMEDADES OBJETO DEL ENFERMEDADES OBJETO DEL PROGRAMA: PROGRAMA:

SarampiónTos Convulsiva Poliomielitis paralítica Tuberculosis Tétanos Difteria Rubéola ParotiditisEnfermedades invasivas producidas por

Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

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Enfermedades invasivas producidas por Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib).Haemophilus influenzae tipo b (Hib).

“Enfermedades invasoras” infecciones severas bacterémicas.

“Enfermedades de diseminación canalicular”. de

menor gravedad que, por limitarse al tracto respiratorio superior.

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Enfermedades invasivas producidas por Enfermedades invasivas producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib).Haemophilus influenzae tipo b (Hib).

Entre las bacterémicas se describen:

•septicemias, meningitis aguda, celulitis de mejilla u otras localizaciones, artritis, neumonía, pericarditis, epiglotitis, bacteremia sin foco (“oculta”) y, ocasionalmente, otras.

Entre las de diseminación canalicular se describen:

•otitis media, sinusitis adenoiditis agudas, conjuntivitis, celulitis periorbitarias consecutivas a sinusitis aguda.

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INMUNIZACION INMUNIZACION -- VACUNAS VACUNAS

Inmunización es el proceso que permite generar resistencia a una enfermedad infecciosa.

Los niños nacen con una inmunidad natural contra algunas enfermedades gracias a la transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta

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INMUNIZACION INMUNIZACION -- VACUNAS VACUNAS

Esta inmunidad se mantiene durante los primeros

meses y se ve favorecida por la lactancia al pecho

materno

La inmunidad es adquirida en forma activa por el

desarrollo de la propia enfermedad y en forma

pasiva a través de la vacunación.

Se administran dosis pequeñas de un antígeno

(como por ejemplo virus muertos o atenuados)

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INMUNIZACION INMUNIZACION -- VACUNAS VACUNAS

Es la memoria inmune la que permite al cuerpo

reaccionar rápida y eficientemente a la exposición

de virus, bacterias o toxinas antes de que puedan

causar daño.

La vacunación es uno de los mejores medios para

protegerse contra muchas enfermedades

contagiosas.

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Actualmente hay cuatro tipos diferentes Actualmente hay cuatro tipos diferentes de vacunas disponibles. de vacunas disponibles.

Virus vivos atenuados: Se usan en la vacuna de la Polio Oral y la vacuna Tres vírica (sarampión - rubéola - paperas).

Virus o bacterias muertas: En la vacuna de la tos convulsiva o coqueluche se utilizan bacterias inactivadas.

Los Toxoides: Son vacunas que contienen una toxina producida por bacterias o virus, como las vacunas del tétanos y la difteria.

Sintéticas: Son vacunas que conjugan sustancias sintéticas. Por ejemplo, la vacuna Hib (Haemophilus influenzae tipo B).

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CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES GENERALES GENERALES

Enfermedad aguda febril severa. Inmunosupresión (sólo en vacunas con

microorganismos vivos). Transfusión reciente de sangre o plasma. Uso de inmunoglobulinas en los últimos

meses. Embarazo (sólo en vacunas con

microorganismos vivos).

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CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES GENERALES GENERALES

Antecedente confiable de hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.

Antecedente de reacción adversa severa a una dosis previa (somnolencia, convulsiones, hipertermia) en DPT.

Trastorno neurológico basal no controlado (ejemplo: epilepsia) en DPT.

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CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS

VACUNASVACUNAS

Previa reacción con DPT (fiebre, enrojecimiento,

palidez, etc.).

Enfermedad aguda febril moderada.

Diarrea aguda simple.

Durante tratamiento antibiótico en curso o en fase

convaleciente de una enfermedad.

Prematuridad.

Embarazo materno o de algún contacto domiciliario.

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CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LAS

VACUNASVACUNAS

Exposición reciente a una enfermedad infecciosa.Historia de alergias cutáneas y/o respiratorias. Alergia a la penicilina o a otros antibióticos, excepto

reacciones anafilácticas a la neomicina o estreptomicina.

Alergia cutánea al huevo. Antecedentes familiares de convulsiones relacionadas,

supuestamente, con DPT. Antecedente familiar de muerte súbita.   Contacto domiciliario con personas sin vacunar. Malnutrición.

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Para que el acto de vacunación Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño: sea más fácil para un niño:

Si el niño puede entender conviene contarle lo que

vamos hacer.

Explicar que la inyección sirve para mantenerse sano y

saludable.

Explicar al niño que puede llorar, pero sugerirle que

intente ser valiente.

Algunos niños se tranquilizan si el padre les explica

que a él tampoco le gustan las inyecciones pero trata de

ser valiente cuando se las ponen. No retarlo si llora.

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Para que el acto de vacunación Para que el acto de vacunación sea más fácil para un niño:sea más fácil para un niño:

La distracción en el momento de administrar la

vacuna es útil. Por ejemplo, decir al niño que

mire en otra dirección, contar los números, etc.

Trate de estar calmado. El niño percibe si el

padre o la madre se inquieta antes de la

inyección.

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VACUNA Enfermedad que previene

Edad de Administración

BCG Tuberculosis Recién nacidos 1º año básico 

Antipoliomielítica Poliomielitis 2, 4, 6, 18 meses y 4 años

DPT Difteria-Tétanos y Tos Convulsiva

2, 4, 6, 18 meses y 4 años

Tres vírica Sarampión-Parotiditis-Rubéola

12 meses 1º año básico  

ToxoideDiftérico-tetánico(dT)

Difteria-Tétanos 2º año básicoProfilaxis tetánicas 

Haemophilus influenzae Tipo B (Hib)

Infecciones por Haemophilus influenzae tipo b

2, 4, 6 meses

 

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TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERASRUBEOLA-PAPERAS))

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TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERASPAPERAS))

La primera dosis se recomienda a los 12 meses.

La primera dosis puede no proporcionar la

inmunidad adecuada en algunos individuos. Por ello

que se recomienda una segunda dosis a los 6 años.

La vacuna Tres vírica protege del 90 al 98% de los

individuos que la reciben de contraer sarampión,

paperas o rubéola a lo largo de sus vidas.

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TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-TRES VIRICA (CONTRA SARAMPION-RUBEOLA-PAPERASPAPERAS))

La mayoría de personas que reciben la Tres vírica no tendrá ningún problema relacionado con ella. Algunas pueden tener problemas menores, tales como malestar o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Los problemas graves asociados con la vacuna triple vírica son raros.

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EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA TRES VIRICA

Asociados al sarampión:

Exantema (Sarpullido). Puede aparecer a los 7 – 10 días después de recibir la vacuna. Ocurre en un 5% de niños que reciben la triple vírica, dura uno o dos días. Esta reacción adversa es más rara después de administrar la segunda dosis.  

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EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA TRES VIRICA

Asociados a las paperas:

Hinchazón leve de las glándulas salivares en las mejillas y debajo de las mandíbulas, que dura varios días. Puede ocurrir dentro de los 10 – 14 días posteriores a recibir la triple vírica. Esta reacción es muy rara.

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EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA TRES VIRICA

Asociados a la rubéola: • Hinchazón de los ganglios y/o erupción leve de la

piel que dura de 1 a 3 días. Puede desarrollarse dentro de los 15 días posteriores a la vacunación. Ocurre en un 14 a 15% de los niños que la reciben. Rigidez o dolor general leve durante varios días. Puede ocurrir de 1 a 3 semanas después de la inyección. Únicamente ocurre en un 1% de los niños pero hasta en un 25% de los adultos que reciben la vacuna.

• Hinchazón dolorosa de las articulaciones (artritis) que dura hasta una semana. Ocurre en menos del 1% de los niños.

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EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   EFECTOS ADVERSOS, LEVES A MODERADOS:   TRES VIRICA TRES VIRICA

La incidencia de complicaciones por la enfermedad es mucho peor que los posibles efectos adversos de la vacuna.

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CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Enfermedad aguda febril severa

La mayoría de los expertos están de acuerdo que los

niños con una historia de convulsiones previas deben

de recibir la vacuna. Aunque en estos niños la

posibilidad de desarrollar convulsiones después de la

vacuna es pequeña. El personal encargado de

administrar la segunda dosis debe ser informado antes

de cualquier problema que pudiera haber ocurrido con

la primera inyección.

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CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Alergia al huevo.

Haber recibido una gamma globulina dentro de los tres

meses anteriores.

Inmunodepresión (por cáncer, leucemia, linfoma, etc.).

Estar recibiendo tratamiento con prednisona, esteroides,

quimioterapia, radioterapia o inmunosupresores.

Estar embarazada o poder llegar a estarlo dentro de los

siguientes tres meses.

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TETRAct-hibTETRAct-hib

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION:  ADMINISTRACION: 

La vacuna TETRAct-HIB debe ser aplicada por vía intramuscular, asegurándose de que la aguja no penetre en un vaso sanguíneo. No utilizar la vía intradérmica o intravascular.

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CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: 

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna.

Reacciones adversas graves asociadas a una inyección previa de la vacuna (fiebre ≥ 40° C,

Llanto persistente, convulsiones, estado de shock dentro de las 48 horas).

Trastornos del sistema nervioso central en evolución, estén o no asociados con convulsiones (encefalopatía progresiva o epilepsia no controlada). 

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REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS: 

fiebre entre 38° C y 39° C, que suele durar hasta

48 horas, acompañada de irritabilidad, letargo,

somnolencia, vómitos, diarrea, induración (que

puede persistir durante unas pocas semanas

después de la inyección),

eritema, aumento de la sensibilidad, edema o

sensación de calor y/o dolor en el sitio de la

inyección.

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REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS: 

La incidencia y la severidad de las reacciones locales

puede estar influida por diferentes factores como: el

sujeto que recibe la vacuna, el sitio de la inyección, la

vía y el método de administración.

Con menor frecuencia, puede aparecer fiebre de más

de 39° C (con resolución espontánea dentro de las 48

horas), urticaria, erupción en la piel y llanto

persistente. Es raro que se presenten convulsiones o

reacción anafiláctica.

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REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS: 

Son muy raros los trastornos neurológicos debidos al componente B. pertussis de la vacuna (convulsiones, encefalitis y encefalopatía), siendo 100 a 1000 veces menos frecuentes que los observados en el curso de la enfermedad natural.

Aunque se ha relacionado el síndrome de muerte súbita del lactante con la administración de vacunas contra difteria, tétanos y coqueluche, los estudios realizados no encontraron una relación causal entre este síndrome y la vacunación. 

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SABIN ORAL SABIN ORAL

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VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL TRIVALENTE DE VIRUS ORAL TRIVALENTE DE VIRUS

VIVOVIVO

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CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES: FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES: 

La vacuna Sabin es una vacuna a virus vivos

atenuados que combina los tres tipos de

poliovirus (tipo 1, 2 y 3) causantes de la

enfermedad.

La tasa de seroconversión con tres dosis de OPV administradas a partir de los dos meses de vida alcanza el 95 al 98%. 

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CONTRAINDICACIONES:  CONTRAINDICACIONES: 

La vacuna Sabin está contraindicada en pacientes con inmunosupresión congénita o adquirida (incluidos pacientes infectados con el virus del SIDA)

Los pacientes bajo tratamiento con inmunosupresores tampoco deben recibir la vacuna Sabin. En todos estos pacientes debe administrarse la vacuna antipoliomielítica inactivada.

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CONTRAINDICACIONES:  CONTRAINDICACIONES: 

Esta vacuna no debe

administrase a mujeres

embarazadas en especial

durante los dos primeros

trimestres.

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  REACCIONES ADVERSAS: REACCIONES ADVERSAS: 

No se han descrito reacciones adversas inmediatas por administración de la vacuna.

Sin embargo, en muy raras ocasiones (menos de una en un millón) se observó parálisis debido a la reversión de la atenuación viral en individuos vacunados (dentro de los 30 días posteriores a la vacunación) o en los contactos no inmunizados (dentro de los 60 días).

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CONDICIONES DE CONSERVACION Y CONDICIONES DE CONSERVACION Y ALMACENAMIENTO: ALMACENAMIENTO: 

Se debe conservar la vacuna a -20° C y

se puede utilizar bajo estas condiciones

hasta la fecha límite indicada en la caja.

Después de descongelarla, conservar en

un refrigerador entre +2° C y +8° C

durante un máximo de 6 meses,

protegida de la luz.

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BCG (TUBERCULOSIS)BCG (TUBERCULOSIS)

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COMPOSICION:COMPOSICION:

Para 0,1 ml de vacuna reconstituida:

LiofilizadoGérmenes revivificables (bacilos

vivos atenuados, semilla Mérieuxderivada de la cepa 1077)...…

entre 800.000 y 3.200.000 unidades

Medio de liofilizaciónDextran - Glucosa - Tritón WR 1339 - Albúmina humana

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COMPOSICION:COMPOSICION:

SolventeAgua para

preparaciones inyectables ..... c.s.p. 0,1 ml

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CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES: FARMACOLOGICAS/PROPIEDADES: 

Esta vacuna es preparada a partir de bacilos atenuados derivados del bacilo Calmette - Guerin. La protección por la vacuna comienza aproximadamente dos meses después de la vacunación. La duración del efecto protector varía de una persona a otra y es paralela a la reacción a la tuberculina. 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

La dosis vacunante es de 0,05 ml para los niños

menores de un año de edad, incluso los recién

nacidos, y de 0,1 ml para los niños mayores de

un año y los adultos. La vacuna se inyecta

únicamente por vía intradérmica evitando la vía

subcutánea. Para cada inyección, utilizar una

jeringa para introdermorreacción provista de una

aguja corta (1 cm), fina (5/10 mm) y de bisel

corto.

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POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

Sostener el brazo estirando la piel, introducir la aguja bisel hacia arriba, tangencialmente a la piel. Cuando el bisel ha penetrado la piel, empujar suavemente el émbolo para introducir el líquido en la piel. Esta inyección aplicada en el brazo, en la región deltoidea o en la cara externa del muslo

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

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POSOLOGIA Y VIA DE POSOLOGIA Y VIA DE ADMINISTRACION: ADMINISTRACION: 

Debe producir una pápula de piel de naranja de un diámetro de 6 a 8 mm aproximadamente.

No se recomienda proteger el punto de inyección.

Para la reconstitución: transferir la cantidad necesaria del solvente (1 ó 2 ml) en el frasco conteniendo la vacuna, por medio de una jeringa estéril con una aguja larga. Agitar suavemente el frasco y mezclar los componentes aspirando la vacuna en la jeringa uno a dos veces, asegurando así una suspensión fina y homogénea.

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CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:

NO SE DEBE UTILIZAR esta vacuna en los casos siguientes:

Déficits inmunitarios congénitos o adquiridos

afectando la inmunidad celular.

Caso particular de los niños cuyas madres son

V.I.H. Seropositivas

Dermatosis amplias evolutivas (contraindicación

temporal).


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