ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA DE
CRANEOSINOSTOSIS
SERVICIO DE CIRUGIA DE PLASTICA
DEL INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO
INTERNA:
MACCHA MACCHA RUBI
2013
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mis padres por apoyarme día
a día en mis estudios y darme su apoyo moral en
todo, a mi hija por ser la alegría de todos mis días,
también a las licenciadas del servicio de cirugía de
torax, cardiovascular y plástica, de igual manera a
mi tutora porque han estado ahí despejando mis
dudas de la mejor manera; y al hospital que nos ha
abierto sus puertas y dejarnos realizar nuestro
internado.
INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I: VALORACION
1.1 Datos generales
1.2 Recolección de Datos
1.2.1 Datos Objetivos
1.2.2 Datos Subjetivos
1.2.3 Revisión de Documentos
1.3 Organización de Datos por Dominios
CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA A.- Confrontación con la Literatura CAPITULO III: PLANEAMIENTO Plan Didáctico CAPITULO VI: EJECUCION CAPITULO V: EVALUACION
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
INTRODUCCION
El PAE es un sistema de planificación y una herramienta indispensable en la
ejecución de los cuidados de enfermería, nos ayuda a disponer de un área de
conocimientos especializados en una condición indispensable para ser
conocidos como profesionales, este conocimiento se obtiene a través del
método científico que concreta como medio de trabajo e instrumento de
investigación de esta manera satisfacer nuestro trabajo y crecimiento
profesional.
Se aplica el PAE a un escolar de 6 años de edad que ingresa al servicio de
CIRUGIA PLASTICA del Hospital del Niño, con diagnostico Post Op.
CRANEOSINOSTOSIS y SÍNDROME DE APERT. A través de la entrevista
indirecta (Familiar) y documental (Historia Clínica) pudimos encontrar lo que le
aqueja y así realizar 4 diagnósticos y llevarlos a la práctica y de esta manera
realizar los cinco pasos relacionados entre sí: Valoración, Diagnostico,
Planeamiento, Ejecución y Evaluación, y tener como objetivo la continuidad y
calidad de atención, brindando un cuidado necesario y eficaz durante su vida
del escolar.
1.- VALORACIÓN:
1.1 DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : TANTAHUILA MARTINEZ ALVARO
Sexo : Masculino
Etapa de Vida : Niño en edad escolar
Edad Cronológica : 6 años
Lugar de Nacimiento : Lima
Fecha de Nacimiento : 14/12/2006
Grado de Instrucción : Inicial
Ocupación : Estudiante
Número de hermanos : 0
Religión : Católica
Domicilio : Mz Q2 Lte. 5 Comité 28 – Vista Alegre
Chorrillos
Sala : Cirugía Plástica
Nº de Cama : 359 - 5
Nº de Historia Clínica : 881728
Fecha de Ingreso : 28/02/2013
Motivo de Ingreso : Madre refiere: “mi hijo nació con esta
enfermedad, a los 7 meses lo operaron, y de ahí solo tenía consultas
médicas, el doctor me dijo que volvería a ver más operaciones; la
semana pasada que vine por su cita de mi hijo, el doctor me dijo que
sería operado para poder estirar los músculos de la parte de arriba de la
nariz, que le pondrían unos fierros”
Ingresa al Hospital del Niño encontrándose vigil, orientado, hidratado,
mucosas rosadas, a febril, hemodinámicamente estable y sin necesidad
de oxígeno, acompañado de mamá, del cual es operado el 28/02/2013,
en la tarde es trasladado al servicio de cirugía plástica con presencia de
distractor cutáneo, edema a nivel fronto parietal y se observa equimosis
periorbitario, con signos vitales estables, con vía periférica en miembro
superior derecho.
Diagnóstico Médico :
o Post Op. Craneosinostosis
o Síndrome de Apert
1.2 RECOLECCIÓN DE DATOS
1.2.1 Datos Objetivos
EXAMEN FÍSICO:
Cabeza : con aparato metálico (distractor) en cráneo, no evidencia sangrado activo, edema frontoparietal.
Cabello : con cicatriz por la operación, cabello color negro.
Ojos : Cejas y pestañas completas, equimosis periorbitario, pupilas: isocoricas, reactivas a la luz.
Orejas : Con asimetría , Sin anormalidades
Nariz : Fosas nasales permeables, ni aleteo nasal, con presencia
de manchas sanguinolentas en las fosas nasales.
Boca : Labios simétricos, color rosado pálido sin cianosis; lengua húmeda color rosado con regular higiene con buena movilidad. Dentadura incompleta.
Cuello : Cilindrico, simétrico, con adecuados movimientos.
Tórax :
Pulmones : A la auscultación presencia de
murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, FR de 28
x min
Cardiovascular : no hay presencia de soplo, FC 87x min
Abdomen: Blando, depresible a la palpación.
Locomotor: Sindactilia en miembros superiores e inferiores,
movilización activa de las 4 extremidades.
Pelvis : presencia de eritema alrededor de ano.
Piel y anexos: Piel rosada y elasticidad normal.
CONTROL DE FUNCIONES VITALES:
T°: 36.6 °C FC: 87 x min.
FR: 28 x min. Sat. O2: 99%
1.2.2 Datos Subjetivos
Entrevista:
Madre empieza relatando que su hijo nació con esta enfermedad, a los 7
meses lo operaron, y de ahí solo tenía consultas médicas, el doctor le
dijo que posteriormente lo operarían; hace 8 días aproximadamente tuvo
cita su hijo, y le dijo que sería operado colocándole distractor cutáneo
para alargar a nivel de los músculos y periostios
El niño ingresa al Hospital del Niño, del cual lo operan el 28/02/13.
1.2.3 Revisión de Documentos
Historia Clínica:
Diagnóstico Médico :
o Post Op. Craneosinostosis
o Síndrome de Apert
Tratamiento Médico :
o Dieta Blanda + Líquidos a voluntad + Ensure 500cc / 4 tomas
o Ciprofloxaciono 200mg VO c/12h
o Paracetamol 500mg VO c/8h
o Isoniacida 225mg VO c/8h.
o Cabezera elevada 30º
o CFV
Análisis de Laboratorio
FECHA: 10/03/13
o Hct: 34%
o Hg: 11.5
o Plaquetas: 370 000/mm3
o Leucocitos: 13 800/mm3
o Vel. Sedimentación: 12m/h/w
FECHA: 02/03/13
o pH: 7.370
o pCO2 : 36 mmHg
o pO2 : 117.7 mmHg
o HCO3 : 20.1 mmol/L
o Sat O2 : 98.3%
o Ca: 7.7 mg/dL
1.3 .- ORGANIZACIÓN DE DATOS POR DOMINIOS:
DOMINIO 1 : PROMOCIÓN DE LA SALUD
Subjetivos:
Padres del niño refiere: “nosotros sabíamos que
nuestro hijo tiene una enfermedad, desde el principio lo
aceptamos y decidimos luchar junto con nuestro hijo, el
es muy despierto y es como un niño igual a los demás”.
Objetivos:
Se observa a los padres que están pendiente del
informe médico, tratamiento y cuidado de su niño y
colabora con el personal de enfermería.
DOMINIO 2 : NUTRICIÓN
Subjetivos:
Padres refieren: “nuestro hijo tiene buen apetito”
Objetivos :
Paciente come con apoyo de sus padres, recibe
alimentación por vía oral: Ensure 500cc / 4 tomas.
Líquidos a voluntad
Dieta Blanda
DOMINIO 3 : ELIMINACIÓN – INTERCAMBIO
Subjetivos:
Madre del niño refiere que últimamente no ha estado
haciendo deposiciones.
Objetivos :
Paciente presenta dentadura incompleta.
Paciente micciona espontáneamente.
Paciente no realiza deposiciones por 3 dias.
Se administra lactulosa por indicación médica.
Presencia de eritema alrededor del ano.
DOMINIO 4 : ACTIVIDAD – REPOSO
Subjetivos:
Padres del niño refieren: “A pesar de su enfermedad,
desde que aprendió a caminar lo hace muy bien,
duerme tranquilo por las noches en compañía de uno
de nosotros”.
Objetivos :
Paciente se desplaza en compañía de mamá o papá
alrededor del servicio y cuando se realiza el baño en la
tina debido a que presenta distractor cutáneo, pero
siempre en vigilancia del personal de enfermería.
Paciente presenta Sindactilia en miembros superiores e
inferiores.
DOMINIO 5 : PERCEPCIÓN – COGNICIÓN
Objetivos:
Paciente verbaliza bien algunas palabras otras son
pocas incomprensibles.
DOMINIO 6 : AUTOPERCEPCIÓN
Objetivos:
Se observa al niño colaborador que comprende cuando
le preguntamos y la expresión de su cara es de
felicidad.
DOMINIO 7 : ROL - RELACIONES
Subjetivos:
Padres refieren que se encuentran actualmente a expectativas del estado de su hijo.
Objetivos. :
Paciente se encuentra internado en el hospital, en
compañía constante de sus padres.
DOMINIO 8 : SEXUALIDAD
Objetivos. :
Paciente de sexo masculino.
DOMINIO 9 : AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL STRESS
Subjetivos:
Padres refieren que se sienten angustiados.
Objetivos:
Se observa al niño temeroso cuando se le realiza algún
procedimiento.
Logra hacer amistad rápidamente con sus compañeros
de cuarto.
DOMINIO 10 : PRINCIPIOS VITALES
Subjetivos:
Madre refiere: “Somos católicos, creemos en Dios, pero
todavía no hemos tenido la oportunidad de bautizar a
nuestro hijo.”
Objetivos :
Paciente no se encuentra bautizado.
DOMINIO 11 : SEGURIDAD – PROTECCIÓN
Objetivos :
A la palpación paciente con piel rosada y elástica. Al
Control de Funciones Vitales no presenta alteraciones.
Paciente con presencia de distractor cutáneo.
Presenta vía salinizada en dorso de mano derecha.
Se le observa al examen físico, edema fronto pariestal,
equimosis periobitario, eritema alrededor del ano.
DOMINIO 12 : CONFORT
Objetivo :
Paciente con adecuada higiene corporal.
DOMINIO 13 : CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Objetivo :
Paciente de 6 años, con peso de 22 Kg.
DATOS RELEVANTES
DOMINIO / CLASE
BASE TEÓRICA PROBLEMA /
CÓDIGO FACTOR
RELACIONADO
Datos Objetivos:
Distractor cutáneo
Edema frontoparietal
Equimosis periorbitario
Manchas sanguinolentas en fosas nasales.
Dominio: 11
Seguridad y Protección
Clase: 2
Lesión Física
LA CIRUGÍA: algunos autores lo definen como "mal necesario"
es inevitable tener que llegar a esta intervención para salvar la
vida del paciente o mejorar su estética, y en nuestro objetivo del
cuidado es mantener la integridad de la piel en este proceso
agresivo pero reparador.
Considerando que toda herida es una puerta abierta por la que
pueden penetrar cuerpos extraños y gérmenes (contaminación) y
salir líquidos orgánicos
PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS
FASE INFLAMATORIA: la respuesta vascular y celular es inmediata. FASE DE EPITELIZACIÓN: comienza a las 24 horas con la migración de las células de la capa basal de la epidermis hacia la herida. FASE CELULAR O DE NEOFORMACIÓN VASCULAR: se inicia a las 24-48 horas con la transformación de las células mesenquimales en fibroblastos. FASE PROLIFERATIVA: Durante un periodo comprendido entre cinco y 20 días se produce colágeno, se forma tejido de granulación e incrementa la resistencia de la herida a la tracción FASE DE MADURACIÓN: tres semanas después de ocurrida la lesión, los fibroblastos empiezan a salir del área.. Esto, junto con la deshidratación local, reduce la magnitud de la cicatriz y aumenta su resistencia, aunque nunca llegará a alcanzar la capacidad del tejido sano.
Deterioro de la integridad cutánea
acto quirúrgico y presencia de
distractor cutáneo
SIGNOS DE ALARMA:
• Calor en el área de la incisión. • Enrojecimiento. • Sensibilidad anormal. • Hinchazón (área +2,5cm.). • Pus, derrame, hemorragia. • Olores desagradables. COMPLICACIONES
- Hemorragia - Infección - Dolor DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA: Alteración de la
epidermis, dermis o ambas.
DATOS RELEVANTES
DOMINIO / CLASE
DEDUCCIÓN DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO
REAL POTENCI
AL DETERMINANTE
CONDICIONANTE
Datos
Objetivos:
Distractor cutáneo
Edema frontoparietal
Equimosis periorbitario
Manchas sanguinolentas en fosas nasales.
Dominio: 11
Seguridad y Protección
Clase: 1
Lesión Fisica
Al tener distractor cutáneo es un deterioro de la integridad de la piel, y una de sus complicaciones es la infección, si no se les maneja con medidas de bioseguridad y técnicas asépticas, ya que el distractor que presenta es una puerta de entrada de bacterias infecciosas.
Deterioro de la
integridad cutánea
acto quirúrgico y presencia de
distractor cutáneo
DATOS RELEVANTES DOMINIO /
CLASE BASE TEÓRICA
PROBLEMA / CÓDIGO
FACTOR RELACIONADO
Datos Objetivos: Paciente se desplaza en
compañía de mamá o
papá alrededor del
servicio y cuando se
realiza el baño en la tina
debido a que presenta
distractor cutáneo, pero
siempre en vigilancia del
personal de enfermería.
Paciente presenta
Sindactilia en miembros
superiores e inferiores.
Dominio: 4
Actividad / Reposo.
Clase: 5
Autocuidado
AUTOCUIDADO: Es la práctica de actividades que los individuos realizan en favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar. Factores Condicionantes Básicos
Edad, sexo
Estado de salud
Orientación socio-cultural
Factores del sistema de cuidados de salud
Factores congénitos.
Factores ambientales
Disponibilidad y adecuación de recursos
Patrón de vida ASEO PERSONAL: Se le llama aseo personal o higiene personal al acto, generalmente autónomo, que un individuo realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte externa. BAÑO: inmersión o roseado del cuerpo con agua para el aseo personal
Déficit de autocuidado
en baño, higiene y vestido
la edad del niño y defecto congénito
DATOS RELEVANTES DOMINIO /
CLASE DEDUCCIÓN
DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO
REAL POTEN
CIAL DETERMINANTE
CONDICIONANTE
Datos Objetivos: Paciente se
desplaza en
compañía de mamá
o papá alrededor
del servicio y
cuando se realiza el
baño en la tina
debido a que
presenta distractor
cutáneo, pero
siempre en
vigilancia del
personal de
enfermería.
Paciente presenta
Sindactilia en
miembros
superiores e
inferiores.
Dominio: 4
Actividad / Reposo
Clase: 5
Autocuidado
El paciente por padecer de Síndrome de Apert (Sindactilia) y ser Operado de Craneosinostosis presenta déficit de su propio autocuidado en el baño, higiene y vestido debido a la presencia de distractor cutáneo, en el cual se tiene que tener cuidado y en constante vigilancia por el personal de enfermería.
Déficit de autocuidado
en baño, higiene y vestido
la edad del niño y defecto congénito
DATOS RELEVANTES
DOMINIO / CLASE
BASE TEÓRICA PROBLEMA /
CÓDIGO FACTOR
RELACIONADO
Datos Objetivos:
Se observa al niño temeroso cuando se le realiza algún procedimiento.
Dominio 9 :
Afrontamiento /
tolerancia al estrés
Clase 2:
Respuesta de afrontamiento
TEMOR:
Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.
Temor procedimientos
invasivos
DATOS RELEVANTES
DOMINIO / CLASE
DEDUCCIÓN DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO
REAL POTEN
CIAL DETERMINANT
E CONDICIO
NANTE
Datos Objetivos: Se observa al niño temeroso cuando se le realiza algún procedimiento,
Dominio 9 :
Afrontamiento / tolerancia al
estrés
Clase 2:
Respuesta de afrontamiento
El paciente siente temor a los procedimientos invasivos que se le realiza durante su hospitalización ya que es una respuesta a la percepción de una amenaza que lo identifica como peligroso.
Temor
procedimientos invasivos
DATOS RELEVANTES
DOMINIO / CLASE
BASE TEÓRICA PROBLEMA /
CÓDIGO FACTOR
RELACIONADO
Datos Subjetivos: Madre del niño refiere que últimamente no ha estado haciendo deposiciones Datos Objetivos: Paciente no realiza deposiciones por 3 días. Paciente presenta dentadura incompleta.
Dominio 3:
Eliminación - intercambio
Clase 2 :
Función Gastrointestinal
ESTREÑIMIENTO:
Es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal varía entre las personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Factores de riesgo:
Cambios de costumbres
Ansiedad o nerviosismo
Determinadas enfermedades
Dietas muy altas en proteínas Dentición incompleta
Riesgo a estreñimiento
reposo relativo en cama
DATOS RELEVANTES
DOMINIO / CLASE
DEDUCCIÓN DIAGNOSTICO FACTOR RELACIONADO
REAL POTEN
CIAL DETERMINANTE
CONDICIONANTE
Datos Subjetivos: Madre del niño refiere que últimamente no ha estado haciendo deposiciones Datos Objetivos: Paciente no realiza deposiciones por 3 días. Paciente presenta dentadura incompleta.
Dominio 3:
Eliminación - intercambio
Clase 2 :
Función Gastrointestinal
El paciente puede presentar estreñimiento debido a que después de la operación estuvo en reposo relativo por 15 días.
Riesgo a estreñimiento
reposo relativo en
cama
DIAGNOSTICO ENFERMERO
OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE
INTERVENCIÓN EVALUACIÓN
Deterioro de la
integridad cutánea R/C
acto quirúrgico y presencia de
distractor cutáneo
Mantener la integridad de la zona operatoria. Evitar complicaciones
1. Medidas de Bioseguridad:
lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
2. Control de funciones vitales (especialmente la T°)
3. Observar herida operatoria
4. Coordinar con médico tratante para curación diaria.
5. Mantener al paciente en buen estado de higiene general.
1. Permite reducir la
proliferación de microorganismos
2. Al ver elevación de la temperatura nos está indicando que hay presencia de infección.
3. Al observar podremos evidenciar la coloración, si hay presencia de manchas sanguinolentas.
4. La curación diaria favorecerá en la cicatrización y de esa manera evitar complicaciones.
5. Al estar en adecuado higiene evitaremos la diseminación de microorganismos.
Paciente mantiene en buen estado la zona operatoria. No presenta complicaciones.
DIAGNOSTICO ENFERMERO
OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE
INTERVENCIÓN EVALUACIÓN
Déficit de autocuidado
en baño, higiene y vestido
R/C la edad del niño y defecto congénito
S/A Síndrome de Apert
Fomentar los cuidados de baño, higiene, vestido y seguridad del paciente.
1. Mantener en todo
momento medidas de bioseguridad (uso de guantes).
2. Educar a los padres que antes de empezar el baño deben contar con el material necesario.
3. Realizar y educar a
padres sobre la higiene corporal y aseo bucal diariamente al paciente.
1. Las medidas de bioseguridad
están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales.
2. Evita perder tiempo, dejarlo solo y mantener la exposición del paciente el menor tiempo posible.
3. La Higiene diaria mantiene la salud del cuerpo, y mantener la salud, es gozar de la vida y hacerla más hermosa. La Higiene procura el bienestar del hombre: Enseñándole a preservarse de los agentes que pueden alterar su salud y mediante el mantenimiento de su integridad física, intelectual y psíquica.
Padres aprenden y ponen en práctica los cuidados de baño, higiene, vestido y seguridad del paciente.
4. Proporcionar y
recomendar ropas cómodas y de fácil manejo.
5. Mantener la individualización del paciente mediante biombos.
6. Usar las barandillas de la cama, cuando el niño se encuentra solo, bloquear las ruedas de la cama
4. Llevar ropas cómodas, poco
ajustadas, sencillas-para que sean fáciles de quitar y poner y para evitar presiones sobre la piel. La ropa debe ser poco numerosa, cuántas menos prendas mejor.
5. Nos permite respetar la privacidad del paciente.
6. Al no usar las barandillas de la cama y si el paciente está solo, al querer bajar se puede caer.
DIAGNOSTICO ENFERMERO
OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE
INTERVENCIÓN EVALUACIÓN
Temor R/C
procedimientos invasivos
Paciente mantendrá en equilibrio sus sentimiento y emociones
1. Valorar expresiones
verbales
2. Brindar apoyo emocional
3. Educar a padres en el
cuidado de su hijo.
4. Favorecer objetos distractores
5. Preparación psicológica.
6. Explique al paciente en
que consiste el procedimiento y tranquilizarlo
1. Así sabremos que le
aqueja al paciente.
2. Ayudará a que tenga más confianza en nosotros.
3. Nos ayudara a cuidar al paciente y entablar más confianza.
4. El paciente al distraerse ya sea con (Tv, revistas, periódicos, música, etc.) ayudara a olvidarse del temor.
5. Permite la colaboración y seguridad del paciente
6. Esto contribuirá a que esté relajada durante el procedimiento
Paciente se le observa con una fascie de alegría.
DIAGNOSTICO ENFERMERO
OBJETIVOS INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE INTERVENCIÓN EVALUACIÓN
Riesgo a
estreñimiento R/C
Reposo relativo en cama
Mejorar
frecuencia defecatoria.
1. Educar a la familia sobre
la importancia de realizar las necesidades fisiológicas diarias.
2. Educar a la familia sobre
la ingesta de líquidos.
3. Administrar Lactulosa según indicación médica.
4. Coordinar con nutrición para los alimentos ricos en fibras.
1. Ayuda a los familiares a estar
mejores informados y apoyen con el cuidado de su hijo.
2. Los líquidos dan al colon la cantidad necesaria para hacer que los movimientos intestinales sean más suaves y más fáciles.
3. La Lactulosa es un azúcar sintético
usado para tratar el estreñimiento (constipación). Se procesa en el colon en sustancias que extraen el agua del cuerpo y la evacuan hacia el colon. Esta agua ablanda las heces.
4. La fibra actúa aumentado la masa
fecal, estimulando los movimientos intestinales y facilitando la fluidez de las heces.
Paciente mejoro
frecuencia defecatoria.
EJECUCIÓN
1. En el cuidado de la piel se observó herida operatoria, se coordinó con
médico tratante para curación diaria, y en todo momento se aplicó la
bioseguridad y asepsia.
2. En el cuidado del autocuidado en baño, higiene, vestido y seguridad se
enseñó a los padres a satisfacer las necesidades de su hijo y a la vez se
ayudó en los cuidados y en todo momento manteniendo la privacidad del
paciente.
3. En el cuidado del temor se brinda apoyo emocional, se educa a los
padres en el cuidado de su hijo, se ofrece medios de distracción como
TV, música, juegos de mesa, etc; y en todo momento se le dijo la verdad
a la hora de realizar determinado procedimiento.
4. En el cuidado para el evitar el estreñimiento se educa sobre la
importancia de la ingesta de líquidos, se coordina con nutrición para que
sus alimentos sean ricos en fibra, y se administra lactulosa según
indicación médica.
EVALUACIÓN
De acuerdo a los objetivos planteados para el paciente y la familia, se logra:
Paciente mantiene en buen estado la zona operatoria. No presenta
complicaciones.
Padres aprenden y ponen en práctica los cuidados de baño, higiene,
vestido y seguridad del paciente.
Paciente se le observa con una fascie de alegría.
Paciente mejoro frecuencia defecatoria.
BIBLIOGRAFÍA
1. NANDA : diagnóstico de enfermería 2009-2011
2. MANUAL DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 9º edición Lynda Juall
Carpenito
NETGRAFIA
3. http://es.wikipedia.org/wiki/Craneosinostosis
4. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-
41062002000500011&script=sci_arttext
5. http://es.wikipedia.org/wiki/Estre%C3%B1imiento
6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/index.html
ANEXOS
origina
y
CRANEOSINOSTOSIS
En algunos ya
cerro al nacer
(suturas) Malformación del
cráneo
Existen otros
problemas
congénitos
Las suturas se cierran
tempranamente
Etiología
Patología
Complicaciones
Principalmente
genetico
Cierre prematuro
de una sutura
craneal
Retraso
mental
HTA intracraneal
Atrofia óptica
Retraso mental
Sd. Crouzon
Sd. Apert
Sd. Carpenter
Sd. Chotzan
Sd. Pfeiffer
Plagiocefalia
Escafocefalia
Trigonocefalia
Braquicefalia
Según forma del cráneo
Crecimiento
compensador paralelo
Limitación del crecimiento
perpendicular a la línea de la
sutura
Asociados con
en que
como
ocasionalmente
Se clasifica