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LIC. ALEJANDRO CANO MEJIADOCENTE ULADECH
HUARAZ - PERU - 2011
Proceso del Cuidado de EnfermeríaPLANEAMIENTO
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Tercera etapa delProceso de Enfermería
en ella se prioriza losdiagnósticos deenfermería, elaboranlos objetivos eintervenciones de
enfermería y sedocumentan en unplan de cuidados.etapa
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TIPOS DE
PLANES
PLANDIDACTICO
PLANFUNCIONAL
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a.- Planificación Inicial: serealiza en la valoración deenfermería cuando ingresael paciente.
b.- Planificación Continua: lorealizan todas lasenfermeras que trabajancon pacientes.
c.- Planificación del Alta:proceso de prever yplanificar las necesidadesdel paciente al salir delhospital
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ETAPAS
2.-ESTABLECIMIENTO
DE OBJETIVOS
3.- ELABORACIONEL PLAN DE
INTERVENCIONES
4.-DOCUMENTACION
DEL PLAN
1.-ESTABLECIMIENTODE PRIORIDADES
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Definición: Es la etapa en la que se hace un análisis de los
diagnósticos de enfermería para determinar
cuales se resolverán primeros y cuales después.Propósito: Identificar y priorizar los diagnósticos de
enfermería.
Poder planificar un buen plan de cuidados segúnel diagnóstico priorizado.
Tenemos las siguientes formas de priorizar losdiagnósticos:
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ESTABLECIMIENTODE PRIORIDADES
A.- SEGÚN RIESGODE VIDA
B.- SEGÚN
MASLOW - KALISH
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ESTABLECIMIENTODE PRIORIDADES
A.- SEGÚN RIESGODE VIDA
B.- SEGÚN
MASLOW - KALISH
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a. Priorizar según riesgo de vida
A.1.-PRIORIDAD ALTA
A.2.- PRIORIDAD MEDIANA
A.3.- PRIORIDAD BAJA
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Prioridad Alta:
son problemas que alteran una función vital quePonen en r iesgo la vida del paciente y porconsiguiente es prioritaria su atención.
Este tipo de diagnostico se presentan generalmenteen servicio de emergencia y cuidados críticos.
Ejemplo:
* Alteración del intercambio gaseoso relacionado con
la disminución de la ventilación a nivel alveolar.* Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia deabundantes secreciones traqueo bronquiales einconciencia.
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Prioridad Mediana:
Son problemas que amenazan la salud y elbienestar
del paciente estos diagnósticos se presentan en
pacientes de cuidados intermedios y serviciosgenerales.
Ejemplo:* Alto riesgo de dolor agudo relacionado con postoperatorio inmediato de cirugía abdominal
* Hipotermia relacionada con efectos de laanestesia y a exposición prolongada en elintraoperatorio.
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Prioridad baja:
Son aquellos que comprenden necesidadesde desarrollo y educación requieren atenciónpero no de manera inmediata se dan enpacientes que han sido dado de alta o deasistencia a consultorios externos.
Ejemplo:
*Déficit de conocimientos sobre preparacióndel preoperatorio relacionado con la falta deinformación y experiencia nueva
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ESTABLECIMIENTODE PRIORIDADES
A.- SEGÚN RIESGODE VIDA
B.- SEGÚN
MASLOW - KALISH
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Necesidades deautorrealización
Necesidades de
autoestima
Necesidades de amor ypertenencia
Necesidades de seguridad
Necesidades de estimulación
Necesidades de supervivencia
b.- Priorización de lasnecesidades
según Maslow y Kalish
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a.- Necesidad de supervivencia:
Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire,agua, control de temperatura, eliminación, descanso yevitación del dolor.
Ejemplo
Necesidad de aire: * Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la
retención de las secreciones.
Necesidad de agua: * Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos
persistentes.Necesidad de descanso:
* Alteración del patrón del sueño relacionado con lactanciamaterna cada 2 horas
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b.- Necesidad de estimulación:
Se encuentran asociadas a sexo, actividad,exploración, manipulación y novedad.
Sexo
* Disfunción sexual relacionado con molestiassecundarias a disminución de las secrecionesvaginales
Actividad * Déficit de actividades recreativas relacionado con
efectos de la hospitalización.Manipulación * Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio
de la puérpera posterior al parto.
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c.- Necesidad de seguridad:
Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad yprotección.
Invulnerabilidad* Riesgo a infección relacionado aprocedimiento invasivo.
Protección
*Alteración de la mucosa oral relacionado conpresencia de tubo endotraqueal.
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d.- Necesidad de Amor y Pertenencia
Amor* Alteración de la paternidadrelacionada con el deterioro de la
relación madre niño.Pertenecía* Alteración de los procesosfamiliares relacionado con efectosde enfermedad terminal.
Proximidad|* Aislamiento social relacionado conhospitalización prolongada
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e.- Necesidad de autoestima:
Se refiere a lasnecesidades de respeto yestima hacia uno mismoy hacia los demás.
Estima
* Trastorno de la auto
estima relacionado con ladisminución depotencialidades .
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Se refiere a necesidades educacionales.
Ejemplo* Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas
relacionado con la falta de información correcta y grado de instrucción.
Estos diagnósticos pueden cambiarse según laPriorización de diagnostico de la enfermera la cualdebe utilizar un juicio critico.
Los diagnósticos de enfermería correctamenteidentificados permiten establecer objetivos concretoslógicos y adecuados como el establecimiento deintervención de enfermería, eficiente y eficaz,congruente a los diagnósticos y objetivos planteados.
f.- Necesidad de Autorrealización
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