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Previniendo las lesiones y la violencia:
El rol del Ministerio de Salud
Etienne Krug, MD, MPH
Director, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades
OMS
Previniendo las lesiones y la violencia:
El rol del Ministerio de Salud
Etienne Krug, MD, MPH
Director, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades
OMS
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0
1
2
3
4
5
6
Prioridadesglobales enSalud Pública
Mortalidad global según causas, 2002
VIH
TBC
Malaria
Muertes (millones)
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0
1
2
3
4
5
6
Prioridadesglobales enSalud Pública
Mortalidad global según causas, 2002
Violencia
Lesiones no
intencionales
Muertes (millones)
VIH
TBC
Malaria
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Magnitud: Consecuencias no letales:Magnitud: Consecuencias no letales:
•Cambios de conducta
• Cigarrillo
• Alcohol
• Drogas
• Cancer
• Enf. Cardio-vasculares
• Otras no Transmisibles
• Consecuencias mentales• Depresión
• Ansiedad, insommio, etc
• Lesiones
• VIH y otras ITS
• Suicidio
• Embarazos no deseados • Aborto + consecuencias
• Discapacidad
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Magnitud: Costos al sistema de salud:Magnitud: Costos al sistema de salud:
• Australia:
• Holanda
• Nueva Zelandia
• EEUU: Costos médicos totales debidos a lesiones
(para toda la vida) = $80.2 billion (año 2000)
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2007
2004
2003
1998
1997
1996
Cuidado médico de emergencia, WHA 60.22.
Seguridad vial y salud, WHA57.10
Implementando las recomendaciones del
Informe mundial sobre la violencia y la salud,
WHA56.24
Acciones concertadas de salud pública sobre
minas antipersonales, WHA51.8
Prevención de violencia, WHA50.19
Prevención de violencia: una prioridad de salud
pública, WHA 49.25
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Health
Trans
port
Interior
Police
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
durasAhoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
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Health
Trans
port
Interior
Police
Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales,
Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales,
Cumplimineto de la Ley, Economía
Rol de los medios, Planificación Urbana, etc
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
durasAhoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
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Health
Trans
port
Interior
PoliceDiseño
de vías,
Cascos,
Cinturón
de
seguridad
Natación,
Varandas
en
piscinas,
etc
Viviendas,
deportes,
etc
Normas,
Person-
alidad,
estrés
etc
Person-
alidad
Diseños,
etc
Estufas,
Combus
tibles,
Ropas,
etc
Geo
politica,
etc
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
durasAhoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales,
Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales,
Cumplimineto de la Ley, Economía
Rol de los medios, Planificación Urbana, etc
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Health
Trans
port
Interior
Police
Recolección de información y datos
Investigación
Políticas, legislación
Prevención y evaluación
Servicios de salud y sociales
Abogacía
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
durasAhoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
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Salud
Trans
porte
Interior
Policía
Health
Trans
port
Interior
Police
Salud
Bien
estar
Interior
Policía
Salud
Interior
Policía Salud
Salud
Justicia
Interior
Policía
Salud
Diplo
macia
Defensa
Salud
Bien
estar
Policía
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
durasAhoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
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PolíticasPolíticas
Plan Nacional de Salud
Pública
• Enf. Infecciosas
• Enf. No transmisibles
• Lesiones y violencia
• etc
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Plan Nacional de Salud
Pública
• Enf. Infecciosas
• Enf. No transmisibles
• Lesiones y violencia
• etc
Plan Nacional para la
prevención de lesiones y
Violencia
Datos
Prevención
Servicios
etc
Relación con otros sectores
PolíticasPolíticas
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PolíticasPolíticas
Plan Nacional de Salud
Pública
• Enf. Infecciosas
• Enf. No transmisibles
• Lesiones y violencia
• etc
Plan Nacional para la
Prevención de Lesiones y
Violencia
Datos
Prevención
Servicios
etc
Relación con otros sectores
Plan Nacional para la Prevención de Violencia
Estrategia Nacional de Seguridad Vial
Plan Nacional para la Prevención de Quemaduras
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LegislacionLegislacion
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DatosDatos
• Coordinar la recolección de lesiones y violencia
• Asegurar su agregación, análisis y diseminación
• Disponer los datos para el uso por otras personas
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PrevenciónPrevención
1. Cambio de paradigma
2. Evaluación
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PrevenciónPrevención
Transporte, Justicia, Cumplimiento
de la Ley, Educación, etcSalud
EstimularDesestímular
Prevención
Evaluación
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Prevención: ejemplos de intervenciones efectivasPrevención: ejemplos de intervenciones efectivas
LiderarRestringir el acceso a los
medios
Conducta Suicida
LiderarTratar la depresión
Abogacía, Colaboración,
Evaluar
Programas escolares para
prevenir violencia
Abogacía, Colaboración,
Evaluar
Reforzar al preescolar
Abogacía, Colaboración,
Evaluar
Habilidades para la vida
LiderarCapacitación (Escuela) de
padres/madres
LiderarVisitas de hogarViolencia
interpersonal
LiderarReducir disponibilidad de
alcohol
Todas las lesiones
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Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2)Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2)
LiderarIntroducir y reforzar legislación
sobre varandas en piscinas
Ahogamientos
LiderarEnseñar a nadar
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Alarmas de humo
LiderarProhibir fuegos artificialesQuemaduras
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Introducir y reforzar legislación
sobre cascos para motociclistas
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Introducir y reforzar legislación
sobre cinturones
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Licencia de conducir gradual
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Introducir y reforzar la
legislación sobre CAS (BAC)
Lesiones en las
vías
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ServiciosServicios
• Mejorar los servicios de atención y rehabilitación de
trauma
• Servicios integrados:
• apoyo a salud mental
• servicios sociales
• apoyo legal, etc
![Page 26: Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del ...€¦ · Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH Director, Prevención](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022040305/5eac0a91c33e245ec1021b4f/html5/thumbnails/26.jpg)
Fortaleciendo capacidadesFortaleciendo capacidades
• Estudiantes:
o Escuelas de Salud Pública,
o Medicina,
o Enfermería, etc
• Professionales:
• seminarios
• sesiones cortas de capacitación
• conferencias regionales/globales
• mentores
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AbogacíaAbogacía
• Abogacía por el ministerio
• Empoderar a las víctimas y ONG
• Grupos juveniles
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Bélgica
BrasilCosta RicaIndiaFranciaJamaicaJordaniaMalasiaMexicoMongoliaMozambiqueNepal
Papua New Guinea
Romania
Federación Rusa
Sur Africa
España
Sri Lanka
Tailandia
Reino Unido
etc
Informes NacionalesInformes Nacionales
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Al interior de los MinisteriosAl interior de los Ministerios
Ministerio de Salud
� Persona(s) Focal
� Unidad o Departmento
� Integración
Otros ministerios
� Comités multi-sectoriales
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SALUD
epidemiología
Salud de
Las mujeres
Servicios de salud
alcoholSalud
del niño envejecimiento
Promoción
de la salud
TRANSPORTE
POLICIA
RELACIONES INTERN.
EDUCACIÓN lesiones/violenciaSERVICIOS
SOCIALES
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ConclusionesConclusiones
• Obligaciones
• Intereses económicos
• Visión única de salud pública
• Contribuciones específicas
Hay que actuar ahora