Download - Prevencion de lesiones en el fútbol
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Entrenamiento de la fuerza en función de prevenir lesiones
PROF. PABLO DOLCE
Jornada de Capacitación “Últimos Avances en Preparación Física de
Fútbol”
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PREVENCIÓN DE LESIONES
MEJORAR LA PERFORMANCE
DEPORTIVA
ENTRENAMIENTO DE LA FUERZA EN DEPORTES DE EQUIPO
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LESIÓN“Aquella injuria producida a cualquier jugador de fútbol ocurrida durante un partido o práctica, que requiere asistencia médica y que genera necesariamente baja deportiva y le impide realizar los entrenamientos en forma completa con sus compañeros”; Si no genera baja deportiva se considera como atención médica simplemente.
Fuller, Ekstrand, Junge y Dvorak, en el B.J.S.M, en septiembre de 2007Elaborada en el Congreso Médico 2005 de la FIFA
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"Epidemiology of Muscle Injuries in Professional Football (Soccer)”Am J Sports Med June 2011
Jan Ekstrand MD, PhD, Martin Hägglund PhD and Markus Waldén, MD, PhD
2299 JUGADORES54 EQUIPOS
24 UEFA + 15 SUECA + 15 HIERBADesde el 2001 al 2009
2908 LESIONES MUSCULARES
Se consideró como Lesión Muscular a toda patología muscular de
origen traumático o por sobreuso que da lugar a
que el futbolista no pueda mantener el ritmo
normal de entrenamiento y/o
competición.
10
6 veces más-----------------------------------
--Incidencia de lesión
muscular de un partido con respecto a un entrenamiento.
53% COMPETICIÓN38 horas x jugador
x año
47% ENTRENAMIENTO
214 horas x jugador x año
"Epidemiology of Muscle Injuries in Professional Football (Soccer)”Am J Sports Med June 2011
Jan Ekstrand MD, PhD, Martin Hägglund PhD and Markus Waldén, MD, PhD
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"Epidemiology of Muscle Injuries in Professional Football (Soccer)”Am J Sports Med June 2011
Jan Ekstrand MD, PhD, Martin Hägglund PhD and Markus Waldén, MD, PhD
31% LESIONES MUSCULARES
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Incidencia y características de las lesiones producidas en el fútbol juvenil del Club Atlético Belgrano de Córdoba
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
225 JUGADORES (de 15 a 23 años)288 partidos
Liga Cordobesa de Fútbol334 lesiones
231 jugadores (15 a 20 años)310 partidos
Campeonatos de AFA269 lesiones
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MOMENTOS EN QUE SE PRODUCEN LAS LESIONES EN FÚTBOL JUVENIL DE BELGRANO DE CÓRDOBA
CUÁNDO?2003 / 2004
EN ENTRENAMIENTO(70% DEL TIEMPO) 60% (203)
EN PARTIDOS(30% DEL TIEMPO) 40% (131)
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
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MECANISMO DE LESIÓN EN EL FÚTBOL JUVENIL DE BELGRANO (CBA)Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
MECANISMO DE PRODUCCIÓN(LIGA LOCAL)
TRAUMÁTICAS 38,3%
NO TRAUMÁTICAS O POR SOBREUSO 61,7%
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TIPO DE LESIÓN DE ACUERDO A LA ESTRUCTURA ANATÓMICA AFECTADA
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
BELGRANO DE CÓRDOBA
AFECCIONES MUSCULARES35,6% n:119
LESIONES TENDINOSAS32,0% n:107
OTRAS19,2% n: 64
LESIONES LIGAMENTARIAS
13,2% n:44
N: 334
AFECCIONES MUSCULARES35,0% n:94
LESIONES TENDINOSAS31,0% n:83
OTRAS17,0% n: 64
LESIONES LIGAMENTARIAS
17,0% n:45
N: 269
LIGA LOCAL AFA
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LESIONES MÁS VISTAS FÚTBOL JUVENIL DE BELGRANO (CBA)Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
ORIGEN
MUSCULAR
LIGAMENTOSO
TENDINOSO
LOCALIZACIÓN
ISQUIOTIBIALES
ESGUINCES DE TOBILLO
PUBIALGIAS
AFA
65%
59%
46,6%
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Porcentaje de lesiones musculares producidas en el treninferior durante el período preparatorio y el competitivo
(LIGA INGLESA / 3º a premier)Woods y col (2002)
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LOCALIZACIÓN MÁS COMÚN DE LESIÓN SOBRE LOS FEMORALES POSTERIORES
13%
16%
19%
53%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
NO ESPECIFICADA
SEMIMEMBRANOSO
SEMITENDINOSO
PORCIÓN LARGA BICEPS FEMORAL
(Woods y col 2004 British Journal Sport Medicine 38: 36-41)
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PRINCIPALES FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y LIGAMENTOSAS
Bahr y Holme 2006, Arnason y col 2007
LESIÓN PREVIA
(REINCIDENCIA)
DESEQUILIBRIO
BILATERAL
(FUERZA)
ESCASA
FLEXIBILIDAD
INADECUADA
ENTRADA EN
CALORPOBRE
FUERZA
FEMORAL
PREDOMINANCIA
DE FIBRAS
RÁPIDAS
FÁTIGA
MUSCULAR
(pérdida de
fuerza)
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Fatiga: incapacidad de mantener la tasa de esfuerzo requerida, relacionada negativamente con la fuerza, el VO2max, niveles de glucógeno y la hidratación .
(Reilly, Drust, Clarke, Sports Med. 38 (5): 357-367, 2008).
Un deportista en estado de fatiga presenta las siguientes particularidades:
▼ Fuerza▼ Dominio técnico▼ Control motor
▲ Riesgo de lesiones
Los ejercicios de tipo ITT prolongados con cambios de dirección, causan pérdida de
fuerza, aumentan el retraso electromecánico de la respuesta muscular
e incrementan la laxitud ligamentosa (LCA) aumentando el riesgo de lesión.(Gleeson, y col MSSE 30: 596-608
FÁTIGA MUSCULAR(pérdida de
fuerza)
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FÁTIGA MUSCULAR(pérdida de
fuerza)
0-15min 16-30min 31-45min 46-60min 61-75min 76-90min
9%
15%
20%
8%
15%
27%
INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES EN LOS FEMORALES POSTERIORES EN FUNCIÓN AL TIEMPO DE JUEGO EN UN PARTIDO
(Woods y col 2004 BJSM 38: 36-41)
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FÁTIGA MUSCULAR(pérdida de
fuerza)
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REINCIDENCIA / lesión de la misma naturaleza y localización que ocurre más de una vez en un mismo sujeto bajo circunstancias similares.
(Woods y col BJSM 27:233-238, 2003)
LESIÓN PREVIA(REINCIDENCIA)
En fútbol la reincidencia de lesiones del LLE de tobillo se produce prevalentemente en situaciones sin contacto por su relativa corta longitud, tendencia a la inversión del tobillo y laxitud recidiva. (Woods, y cols BJSM 37; 233- 238, 2003)
En fútbol, el 36% de las lesiones en los músculos femorales es por reincidencia.
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ESCASA FLEXIBILIDAD
39,9 45,1
37
38
39
40
41
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JUG CAMPO (127) ARQ (10)
TEST DE WELLS Y DILON (modificado)
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INADECUADA ENTRADA EN
CALOR
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POBRE FUERZA FEMORAL
VALORES NORMATIVOSALTO RENDIMIENTO
60° / seg = 60%180° / seg = 68%300° / seg = 74%
TEST ISOKINÉTICO COMPUTARIZADO
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PREDOMINANCIA DE FIBRAS RÁPIDAS
“> viscocidad y menor capacidad de alargamiento de las FTF como un factor vinculado al riesgo de producirse lesiones musculares en
acciones veloces”Bahr y Holme (BJSM, 2006)
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DESEQUILIBRIO O DÉFICIT BILATERAL20,4% 26,3%
14,3% 17,5%
8,3% 8,7%
2,4% 2,1%
2,3% 1,0%EXCELENTE EXCELENTE
Cuadriceps (130°) Isquiotibiales (130°)
DÉFICIL BILATERAL según VALORES MEDIOS (en %)
REGULAR REGULAR
BUENO BUENO
MUY BUENO MUY BUENO
MALO MALO
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OTROS FACTORES QUE HAN SIDO RELACIONADOS CON EL INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULARES Y
LIGAMENTOSASBahr y Holme 2006, Arnason y col 2007 / propios
CONGÉNITAS
SEXO
RELACIONES ÓSEAS Y
ANTROPOMÉTRICAS
DEPORTIVAS
NIVEL DE COMPETENCIA
CORRECTA Y ADECUADA
PLANIFICACIÓN SEMANAL
TÉCNICAS
DISMINUCIÓN DEL CONTROL
MOTOR
POBRE DOMINIO TÉCNICO
POSTURALES
DESEQUILIBRIOS GENERALES
APOYOS DEFECTUOSOS
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INCIDENCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES PRODUCIDAS EN FÚTBOL JUVENIL
Club Atlético Belgrano de Córdoba
Dr. José M. Luna Cáceres, Dr. Gabriel Olmos, Lic. Matías Sampietro, Lic. Matías Madrid
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1° local 4° 5° 6°
145
87
5547
Edad: 17 AÑOS
Se triplican las lesiones
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VIDEO DE ENTRENAMIENTO
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DATO CLAVEPrácticamente en su totalidad, las lesiones musculares se producen en movimientos
de tipo EXCÉNTRICOS.
Alteraciones estructurales provocadas por el trabajo excéntricoHortobagyi, T. et al . J.Appl. Physiol, 1998)
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En un deporte como el FÚTBOL, las capacidades que se manifiestan y repiten más frecuentemente son: aceleraciones (~20 m), giros, saltos, arranques, desaceleraciones o frenos, cambios de dirección, golpes al
balón, todos de carácter rápido y explosivo.
La capacidad de realizar estos esfuerzos y repetirlos, depende de: disponer de niveles adecuados de fuerza máxima
(Baker, JSCR, 2001, Hoff y Helgerud Sports Med 2004) y de resistencia aeróbica
(WislØff y col MSSE, 1998; Gladen MSSE, 2000)
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LAS ‘MAQUINAS YOYÓ’ / «El bíceps femoral es el gran músculo que frenala pierna y se acostumbra a romper por un sobrestiramiento. Por eso hay que prevenir con los denominados trabajos de sobrecarga excéntrica, que priorizan las acciones de frenada con sesiones en las llamadas máquinas yoyó, unos útiles que el Barça compró en su día», explicó JulioTous, preparador físico azulgrana en la temporada 2003-2004, la primera de Frank Rijkaard.Con este sistema, el deportista se tumba en la máquina y una cuerda que se enrosca y desenrosca alrededor de un eje, y que recuerda el popular juego del yoyó, trabaja la pierna hasta dotarla de una mayor consistencia muscular. «Pablo Aimar tenía el mismo problema que Messi cuando jugaba en el Valencia. Utilizó esta metodología y solucionó el problema en el Zaragoza», añadió Tous. Otros clubs, como el Racing, elDeportivo y el Recreativo, cuentancon estos aparatos. «El problema esque el fútbol no está diseñado para este programa, tanto por el exceso de competición como por la falta de intensidad en el trabajo de los jugadores », reiteró Tous. Un equipo sufre al año cinco lesiones similares.
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Incremento del número de sarcómeros en serie sin cambiar la longitud de la fibra. (Proske y Morgan, 2001).
Reducción del estiramiento y del estrés individual de cada sarcómero ante el mismo grado de alargamiento
(Proske y col, 2004, 2005)
Modificación crónica en la relación fuerza-longitud (se produce en una zona más amplia del ROM)
(Brockett y col, 2001)
BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DE EJERCICIOS DE FUERZA EXCÉNTRICA
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CARACTERÍSTICAS NEUROFISIOLÓGICAS DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR EXCÉNTRICA
Se altera el orden normal de reclutamiento de UM (mayor afinidad por las FT)(Nardonde et al. 1989 / (Howell et al. 1995)
Menor costo energético(Abbot 1952) / (Asmussen 1953) / O´Reilly (1987)
Menor activación muscular (menor nivel de activación de todas las motoneuronas y un menor número de motoneuronas implicadas)
Se logra mayor pico de fuerza (x.1,5 a x.1,8)(Katz 1939) / (Bryne et al. 2004)
Provoca una mayor hipertrofia en comparación al trabajo concéntrico e isométrico.A altas intensidades, los efectos son superiores.
(Hortobagy, J. Physiol, 2001)
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RECOMENDACIONES DE ENTRENAMIENTO PREVENTIVO
FORTALECIMIENTO ZONA MEDIA PROPIOCEPCIÓN FUERZA
EXCÉNTRICA
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FORTALECIMIENTO ZONA MEDIA
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UTILIZACIÓN DEL TRX
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POBLACIÓN: 20 EQUIPOS DE FÚTBOL SEMI-PROSEFIONAL Y AMATEURS ITALIANOS (n ≈ 600)
GRUPO CONTROL: OTROS 20 EQUIPOS DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS QUE NO REALIZARON ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO(n ≈ 600)
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO SOBRE LA PREVENCIÓN DE LESIONES EN LCA
CARAFFA (1996)
MATERIALES Y MÉTODOS: SEGUIMIENTO DE 3 TEMPORADAS EN EL MISMO CENTRO HOSPITALARIO.
TRATAMIENTO
INTENSO ENTRENAMIENTO DIARIO DE PROPIOCEPCIÓN DURANTE LA
PRETEMPORADA Y UN MANTENIMIENTO DIARIO DE 20
MINUTOS EN LA TEMPORADA REGULAR CON EJERCICIOS
ORIENTADOS A LA PREVENCIÓN DE LESIONES DEL LIGAMENTO
CRUZADO ANTERIOR.10
70
0
10
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ESTUDIO CONTROL
INTERVENCIONES ARTROSCÓPICAS EN 3 AÑOS DE SEGUIMIENTO
(GRUPO DE ESTUDIO vs GRUPO CONTROL)
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Aplicando volúmenes relativamente bajos (3 x 6-10 repeticiones) 2 veces por semana con intensidades moderadas a altas
se provocan adaptaciones entre 5 a 7 días.(Brokett y col, 2001, Arnason y col 2007).
El entrenamiento para mantener las adaptaciones alcanzadas puede aplicarse entre 1 a 2 veces por semana.
(Borkett y col, 2001).
Para lograr la mayor eficiencia es recomendable aplicar ejercicios mecánicamente similares a las que se producen en el deportes específico.
(Brughelli y Cronin 2008)
Personalización e individualización del entrenamiento.
RECOMENDACIONES PARA EL ENTRENAMIENTO EXCÉNTRICO
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Dr. Fernando Naclerio AyllónDoctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte.
Director del Master en Entrenamiento y Nutrición del Deportista de la Universidad Europea de Madrid. Experto en Valoración y Entrenamiento de la Fuerza.
Dr. Julio Tous FajardoMaster en Alto Rendimiento Deportivo
Doctor en Ciencias del Deporte (Barcelona)Asesor en Entrenamiento y Valoración de la Fuerza en fútbol (Barcelona, Real Sociedad,
Sampdoria, Valencia, en hockey hierba, tenistas e innumerables deportistas de elite).
Referentes mundiales en nuevos paradigmas de la fuerza