Download - presentasi porto IGD.pptx
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
1/25
Closed Fracture digiti V +
luka terbuka a/r pedis (d)
Oleh:
dr. Hari Subagiyo
Peda!pig:
dr. Siti "igsih
PORTOFOLIO
RSUD BANJARBARU
Februari, 2016
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
2/25
PENDAHULUAN
• Trauma merupakan suatu keadaan dimanaseseorang mengalami cedera oleh suatu sebab.
•
Trauma muskuloskeletal dapat disebabkan oleh:kecelakaan lalu lintas, olahraga, malnutrisi.
• Trauma aringan lunak muskuloskeletal dapat
berupa: Luka, Perdarahan, !emar, "angguanPembuluh darah dan #ara$.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
3/25
PENDAHULUAN
• %nsiden $raktur secara keseluruhanadalah &&,' dalam &.((( per tahun.
• %nsiden $raktur pada laki)laki adalah&&.*+ dalam &.((( per tahun,sedangkan pada perempuan &(,*dalam &.((( per tahun.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
4/25
-erikut ini akan dilaporkan sebuah kasusdari ruang raat inap bedah umum /#UD-AN0A/-A/U, atas nama N1. L usia 2( tahun
dengan permasalahan 1aitu closed $rakturdigiti 3 dan luka terbuka diregio kaki kanan.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
5/25
LAP4/AN 5A#U#
%DENT%TA# PA#%EN
• Nama : N1. L• Umur : 2( tahun
• -angsa : %ndonesia
•
#uku : -anar• Agama : %slam
• Pekeraan : %/T
• Alamat : "untung Pa1ung, -anarbaru
• !/# :&& Desember 6(&
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
6/25
ANA!NE#%#
#etengah am #!/#
post 5LLD
Diantararga
5eluhanUtama:
N1eri 5aki5anan
5eluhanlain:
•#akit kepala7)8•#esak napas7)8•N1eri perut
7)8•Pingsan 7)8•!ual9!untah 7)9)8
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
7/25
Primary Survey
A
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
8/25
Secondary Survey
Head
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
9/25
#tatus lokalis: pedis 7d8
• Look: luka terbuka
• eel: n1eri tekan,
neuro;askuler 7
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
10/25
/ontagen
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
11/25
Diagnosis 5era:
=losed $racture digiti 3 < Luka terbukaa.r pedis 7d8
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
12/25
Penatalaksaan
%3D /L 6( tpmdresing
%n. =e$triakson 6>& amp 7skin test )8
%n. 5etorolac '>& amp%n. /anitidin 6>& amp
5onsul: dr. adi #p. 4T:
• Hecting situasional < gentamicin & ampdilokasi penahitan 7angan rapat8.
• /aat %nap
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
13/25
Pembahasan
-erdasarkan:
Anemnesis
Pemeriksaan ?sikPenunang
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
14/25
Pembahasan
• Luka terbuka dikaki kanan, padapermasalahan ini perlu ditangani dengancepat agar tidak teradi komplikasi lebih
lanut, berupa in$eksi pada luka terbukatersebut, kemudian dilakukan dressingdengan Nacl + Antibiotik 7gentamicin8untuk pencegahan in$eksi, setelah itudilakukan hecting situasional 7angan terlalurapat menahitn1a8 untuk menutup luka 1angtelah dibersihkan. Dibalut dengan so$tratulledan ditutup dengan kasa kering.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
15/25
• =losed $raktur pada digiti 3, padapermasalahan ini perlu dilakukanimmobilisasi agar tidak menimbulkan
rasa n1eri.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
16/25
Proses pen1embuhan luka:
• Pen1embuhan luka adalah suatu bentukproses usaha untuk memperbaiki kerusakan1ang teradi. 5omponen utama dalam proses
pen1embuhan luka adalah kolagen disampingsel epitel. ibroblas adalah sel 1angbertanggung aab untuk sintesis kolagen.
•isiologi pen1embuhan luka secara alamiakan mengalami beberapa $ase: A. %n@amasi,-. Proli$erasi, =. /emodelling atau maturasi.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
17/25
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
18/25
aktor 1ang berperan:
• aktor lokal 7#uplai darah lokal, enis aringan, in$eksi, teknik penahitandan bahan 1ang digunakan8
• aktor umum 7Usia, nutrisi, pen1akitpen1erta: D!, Anemia, %n$eksisistemik8
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
19/25
Penanganan raktur:
• /ekognisi 7Pengenalan8
• /eduksi 7manipulasi9 reposisi8
•
%mmobilisasi
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
20/25
ase pen1embuhan tulang:
• ase in@amasi 7&)' hari8
• ase proli$erasi 7' hari 6 minggu8
•
ase pembentukan kalus 76)*minggu8
• ase konsolidasi 7' minggu * bulan8
•
ase remodelling 7* minggu &tahun8
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
21/25
#aggal Sub$ek Ob$ekti% terapi recaa
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
22/25
&'&''&* "yeri di kaki kaa (+) # : &&/,
" : - /
00 : '' /
# : 123,
ressig tiap hari
4VF 05 ' tp!
4$. Ce%triakso '&
6etorolac 1&
0aitidie '&
Pera7ata luka kerig
&1&''&* "yeri di kaki kaa (8) # : &'/-
" : ,2 /
00 : ' /
# : 1239
ressig tiap hari
4VF 05 ' tp!
4$. Ce%triakso '&
6etorolac 1&
0aitidie '&
Pera7ata luka kerig
&&''&* () # : &'/,
" : -' /
00 : '' /
# : 1,3
ressig tiap hari
4VF 05 ' tp!
4$. Ce%triakso '&
6etorolac 1&
0aitidie '&
PO. ;spilet '& tab
Pera7ata luka kerig
&*&''&* () # : &&/,
" : - /
00 : ' /
# : 1239
ressig tiap hari
4VF 05 ' tp!
4$. Ce%triakso '&
6etorolac 1&
0aitidie '&
PO. ;spilet '& tab
Pera7ata luka kerig.
0ecaa kotrol ulag di poli orto.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
23/25
!asalah selama peraatan:
• Pada kondisi diatas dicurigai suplai aliran darah ke bagian distal ari kurang, terlihatpada kulit 1ang mulai menghitam, pada pemeriksaan sensorik 7masih kerasa8 dan
motorik 7bisa digerakan8 masih didapatkan hasil 1ang cukup baik. 5emudian dilakukan
tindakan lebih lanut dengan pemberian antiplatelet berupa Aspilet 6 tablet sehari,1ang diharapkan akan memperbaiki aliran darah ke bagian distal ari ke %%.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
24/25
Penutup
• Telah dilaporkan sebuah kasus atas nama N1. L usia 2(tahun dengan diagnosis: closed $raktur digiti 3 < lukaterbuka a9r pedis 7d8. Pada pasien telah dilakukanperaatan luka dan immobilisasi, diraat selama 2 hari danpasien diperbolehkan pulang, dan direncakan kontrol ulang
ke poli untuk e;aluasi lebih lanut.
-
8/16/2019 presentasi porto IGD.pptx
25/25
TERIMA KASI