Download - Presentasi Nonallergic Rhinitis
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
1/42
REFERAT
NONALLERGIC RHINITNAMA : ARAFANI PUTRI YAMAN
PEMBIMBING : DR. RINI FEBRIANTI, SP. TH
Kepaniteraan Klinik
Departemen THT-KL
BLUD RSU Kota Banjar FKK UMJ
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
2/42
Pendahuuan
Rh!n!"!# n$nae%&!' (u)an *en+a)!" "un&&a den&an e)a
enda#a%! "e"a*! )u*uan (e(e%a*a )$nd!#! +an& (e
en+e(a()an )euhan *ada h!dun&.
Rh!n!"!# n$nae%&!' ha*!% "!da) (!#a d!(eda)an da%! %h!n!"!#
e#)!*un (!a#an+a )euhan &a"a *ada h!dun& dan *aa"u
!%!"a#! )$n0un&"!1a +an& )u%an& en$n0$.
Rh!n!"!# n$nae%&!' da*a" dan #e%!n& ada #e'a%a (e%#a
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
3/42
Rh!n!"!#
Ae%&!
N$nAe%&
!
In2e)#!
Idiopatik Rhiniti
!onaller"i# Rhiniti$ith %oinophili#
S&ndrome
'##(pationalRhiniti
)"in" and Rhiniti
S&temi# *a(e o+!onaller"i#
Rhiniti
)tropi# Rhiniti
Hormon Ind(#edRhiniti
Dr(" Ind(#edRhiniti
E3
RD!#e
Med
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
4/42
Idiopatik Rhiniti
Idiopatik Rhiniti dikenal den"an ,e,erapa itilah terma(k
nonin+e#tio( nonaller"i# rhiniti nonaller"i# nonin+e#ti.e pe
rhiniti dan .aomotor rhiniti/
Saat aler"i o,tr(ki mekanik dan in+eki telah dikel(arkan d
pen&e,a, rhiniti maka paien ada di,eri dia"noi !onaller
Saat ,aha&a kerja 0o##(pational ha1ard2 iritai lin"k(n"an k
hormon naal eoinophilia e+ek o,at per(,ahan (ia dan "
otonom telah diin"kirkan maka dia"noi &an" teria dari
Rhiniti adalah Idiopatik Rhiniti
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
5/42
Idiopatik Rhiniti %tiolo"i dan3ato4iolo"i
Neu%$&en!)D!#2un!
S!#"e
Au"$n$/
Neu%$*e*"!da
N!"%!" O3!de
T%aua
Sera,(t impatihid(n" ,eraal dari
korda pinalie"men Th 5-6
men"iner.aiter(tama pem,(l(hdarah m(koa dane,a"ian kelenjar/
melepakantranmiter noraddan ne(ropepti
.aokontrikpen(r(nan e
hid(n"
Ton( impati ini,er8(kt(ai epanjan"
hari &an" men&e,a,kanadan&a penin"katan
tahanan ron""a hid(n"&an" ,er"antian tiap 6-9jam/ Keadaan ini die,(t
e,a"ai :ikl( nai;/
Den"an adan&a ikl(ini eeoran" akanmamp( (nt(k dapat
,ernapa den"antetap normal melal(iron""a hid(n" &an"
,er(,ah-(,ahl(an&a/
Sera,(t ara+ pdari n(#le(
men(j( "an"liomem,ent(k nmen"iner.ai p
ter(tama k
3ada ran"an"an akan terjadipelepaan ko-tranmitteraetilkolin dan .aoakti+
intetinal peptide penin"katan ekrei hid(n".aodilatai hin""a terjadi
kon"eti hid(n"/
Dalam keadaanhid(n" normal
perara+an impatile,ih dominan/
Rhinite
ketidakara+ o
hid(,ertamite
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
6/42
Idiopatik Rhiniti %tiolo"i dan3ato4iolo"i
Neu%$&en!)D!#2un!
S!#"e
Au"$n$/
Neu%$*e*"!da
N!"%!" O3!de
T%aua
Men!n&)a"n+a%anan&an
"e%hada* #a%a2#en#$%!# #e%a(u"
C d! h!dun&
Adan+a%anan&an
a(n$%a #a%a2
#en#$%!#
Pen!n&)a"an*ee*a#an
neu%$*e*"!de#e*e%"! substanceP dan calcitonin
gene-relatedprotein
Pen!n&)a"an*e%ea(!!"a#1a#'ua% dan
#e)%e#! )een0a%
Pen!n&)a"an%e#*$n# *ada
h!*e%-%ea)"!4"a#h!dun&.
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
7/42
Idiopatik Rhiniti %tiolo"i dan3ato4iolo"i
Neu%$&en!)D!#2un!
S!#"e
Au"$n$/
Neu%$*e*"!da
N!"%!" O3!de
T%aua
Kada% n!"%!' $)#!da NO/ +an& "!n&&! dan *e%
a*!#an e*!"e h!dun& da*a" en+e(a()an "e
)e%u#a)an a"au ne)%$#!# e*!"e, #eh!n&&a %a
n$n-#*e#!4) (e%!n"e%a)#! anun& )e a*!#a
e*!"e. A)!(a"n+a "e%0ad! *en!n&)a"an %ea)"!
#e%a(u" "%!&e!na dan recruitment %e5e3 1a
dan )een0a% u)$#a h!dun&
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
8/42
Idiopatik Rhiniti %tiolo"i dan3ato4iolo"i
Neu%$&en!)D!#2un!
S!#"e
Au"$n$/
Neu%$*e*"!da
N!"%!" O3!de
T%aua
Riniti idiopatik dapat mer(paka
komplikai jan"ka panjan" dari tra
hid(n" melal(i mekanime ne(ro"
dan ata( ne(ropeptide/
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
9/42
Tanda dan =ejala - Dia"noiAnane#!#Hid(n" ter(m,at &an"
(lit diem,(hkan
Rhinore
Berin dan =atal
7an" mem,eratkanmerin"ankan ri$a&atkon(mi o,at ri$a&atmerokok terpapar olehpotenial iritan tat(kehamilan
D!a&n$#!# E)#)u#!
Men&in"kirkan adan&a
rhiniti in+eki aler"i
ok(pai hormonal dan
aki,at o,at/ Dalam
anamnei di#ari +aktor
&an" menim,(lkan "ejala
Pee%!)#aF!#!)Rhinokopi )nteriorm(koa hid(n" kon,er$arna merah "emerah t(a
Salah at( te aler"testata( allergen-sserum testing
*T S#an in( dapamen"e.al(ai (nt(in(iti kronik ata(pada hid(n" &an" t
pada pemerikaan
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
10/42
Terapi - Koner.ati+
)1elatine dan 'lopatadine (nt(k mele"akan hid(n" ter(m,at rinore
dan ,erin-,erin &an" ,erh(,(n"an den"an Rhiniti Idiopatik
Ipratropi(m ,romide a?(eo( palin" e+ekti+ di"(nakan (nt(k rhinore &an
den"an nonaller"i# rhiniti dan pilihan +armakolo"i &an" ,aik pada
kel(han a$al/ Rekomendai doi a$al 6 pra& @-9 kali per hari nam(n
terapi telah ter#apai doi dapat dit(r(nkan ekali hin""a d(a kali perha
Dapat j("a dilak(kan #(#i hid(n" den"an lar(tan "aram 4
dipertim,an"kan di,erikan antihitamin itemik jika ,erin dan "atal m
ma&or/ Aala(p(n pada (m(mn&a tidak pada Rhiniti Idiopatik
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
11/42
Terapi - 'perati+
'perai den"an #ara ,edah ,ek( elektroka(ter ata( konko
konka in+erior/
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
12/42
N$nae%&!' Rh!n!"!# 6!"h E$#!n$*h!!a S+nd%
NARES
#!nd%$ )!n!# +an& &e0aa#e*e%"! (e%#!n, &a"a, dan %!n$%e
(e%a!% e!*ah na*a)#e*e%"! ae%&! naun :
"!da) ada(u)"! a"$*!
#!#"e!)
d!"anda!den&anadan+a
e$#!n$*h!!a*ada nasal
smear
Na#a Sea%,E$#!n$*h! e(!
da%! 789
D!a&n$#!# :NARES
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
13/42
; N$nae%&!' Rh!n!"!# 6!"h E$#!n$*h!!a S+nd%$e
NARES e
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
14/42
Terapi
Kortikoteroid intranaal adalah pen"o,atan andala
!)R%S dan adan&a eoino4l &an" i"ni4kan pada n
mear mer(pakan tanda repon &an" ,aik terhadap
pen"o,atan tere,(t/
Steroid oral le,ih e+ekti+ di,andin"kan teroid topik
merin"ankan "ejala anomia pada paien !)R%S/
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
15/42
Rh!n!"!# O)u*a#!$na
Rhiniti terkait pekerjaan ata( rhiniti kerja
0occupational rhinitis2 adalah iritai dan perad
pada naal karena paparan di tempat kerja/ Se
"ejala (tama pada hid(n" iritai pada mata "
pada mata dan ,at(k "ejala &an" (m(mn&a t
ada 'R/
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
16/42
De4nii '##(pational Rhiniti
Tah(n 6C poition paper dari %(ropean )#adem& o+ )ller"& aimm(nolo"& 0%))*I2 men"aj(kan de4nii >
Occupational Rhinitis adalah penyakit radang hidung, ya
dengan gejala intermiten atau persisten (hidung tersumbat, b
gatal) dan/atau variable keterbatasan aliran udara hidun
hipersekresi karena disebabkan kondisi di lingkungan kerja
tidak terangsang di luar tempat bekerja
-
7/24/2019 Presentasi Nonallergic Rhinitis
17/42
E"!$$&! O''u*a"!$na Rh!n
H!&hM$e'ua%
6e!&h"C$*$und# HM6C#/
L$