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Los Implantes y su Eficacia
Implantes Subdérmicos de Progestina
NombreNombre NºNºImplantesImplantes
Tipo de Tipo de progestinaprogestina
Duración de Duración de EficaciaEficacia
Norplant 6 Silastic Levonorgestrel 5 años
Norplant II(Jadelle)
2 Silastic Levonorgestrel 5 años
Uniplant 1 Silastic Nomegestrol 1 años
ST- 1435(Elcometrina)*
1 Silastic Nestorone 2 años*6meses
Implanon 1 EVA 3-Keto-desogestrel
3 años
Laura Maclsaac MD Philip Darney MD MSc Contraception andOffice Gynecology 1999Laura Maclsaac MD Philip Darney MD MSc Contraception andOffice Gynecology 1999
IMPLANTE
2 mm
40 mm
Membrana de liberación controlada (0.06 mm)Membrana de liberación controlada (0.06 mm)
Corazón:Corazón:
Membrana:Membrana:
CorazónCorazón
100% Etinil Vinil Acetato
40% Etinil Vinil Acetato60% Etonogestrel
Programa de Investigación Clínica de Implanon®
América: Canadá, Chile, USA
Europa: Austria, Belgica, Finlandia, Francia, AlemaniaHungría, Holanda, Suecia, Reino Unido
Sudeste Asiático: Tailandia, Singapur, IndonesiaChina, Hong Kong
Niveles Séricos de ENG después de la inserción
0100200300400500600700800900
8 horas 4 días 6 meses
ENG
pg/
mL
Niveles séricos de ENG después de la inserción
0
50
100
150
200
250
300
Año 1 Año 2 Año 3
ENG
pg/
mL
MECANISMOS DE ACCION DE IMPLANON
•INHIBICION DE LA OVULACION
•AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DEL MOCO CERVICAL
Implanon Norplant
Sujetos Ciclos Sujetos Ciclos
Año n/N % n/N % n/N % n/N %
1
2
3
0/62
0/54
2/46
0
0
4.3
0/244
0/148
4/131
0
0
3.1
0/16
1/11
1/3
0
9.1
33.3
0/164
1/56
1/24
0
1.7
4.1
4
5
1/32
1/27
3.1
3.7
1/115
1/82
0.9
1.2
n = número de sujetos/ciclos con ovulaciónN = número total de sujetos/ciclos monitorizados
INHIBICION DE LA OVULACION
(Croxatto HB, Mäkäräinen L. Contraception 1998;58:91S-7S.)
Tamaño del Folículo
(Croxatto and Mäkäräinen. Contraception 1998; 58: 91S-97S)
<15 mm 15-30 mm >30 mm
Tamiz
1009080706050403020100
1 6 12meses meses
%
18 24 30 33 Tamiz
1009080706050403020100
1 6 12
%
18 24 30 33
16 16 14 12 10 7 7 7N = 16N = 16 14 12 11 3 3 3
Implanon Norplant
(*Croxatto and Mäkäräinen, Contraception,1998,58,91S-97S) (**Sivin, Stud Fam Plann,1988,19,81-94)
EFICACIA ANTICONCEPTIVA
Implanon*
1-3 años
Norplant**
1er año
Norplant **
5to año
Ciclos (Mujeres)
73,429 (2,362)
157,729 10,855
Embarazo 0 24 9
Índice de Pearl 0(95 (% int. Conf. 0.00-0.07)
0.2 1.1
Variable
Eficacia anticonceptiva - comparadaI.P.
Implanon 0,0
Norplant 0,2 (5 años: 1,3%)
Mirena 0,2 (5 años: 0,5 - 1,1%)
DepoProvera0,3 (3 años: 0,9%)
Niveles de ENG después del Retiro
(Contraception 47:251, 1993)
HORAS POST-RETIRO1 10 100
100
200
300
400ENG ( (pg/ml)
RETORNO DE LA OVULACION(3 semanas)
Implante usado SujetosN
Retorno de ovulaciónn
ImplanonImplanonImplanon lixiviadoImplanon
118
1513
98
1413
TotalTotal 47 44 (94%)
(Croxatto HB, Mäkäräinen L. Contraception 1998;58:91S-7S.)
•EFICACIA ANTICONCEPTIVA INMEDIATA
•INDICE DE PEARL DE 0 (95% int.conf. 0.00 - 0.07)
•RAPIDO RETORNO A LA FERTILIDAD DESPUES DEL RETIRO
CONCLUSIONES