Download - Presbiacusia Con Nota
Integrantes: Gabriela Lepe H; Manuel Sandoval T; Asignatura: Modulo profesional auditivo I.
Docente: Myriam Pinto S.
PresbiacusiaReclutamiento, Tinnitus, GES.
UNIVERISDAD DE LA FRONTERAFacultad de Medicina
Nociones generales
“Pérdida gradual de la audición que ocurre a medida que la persona envejece, debido al
desgaste del órgano auditivo”
•Hipoacusia neurosensorial.
Tipo
•Sordera bilateral simétrica y progresiva
•Comienza con pérdida de frecuencias agudas. Luego se comprometen las graves
Características
•Presente posterior a los 50 años.
•Mas frecuente en hombres.
•30-35% de los adultos entre las edades de 65 y 75 años.
•40-50% de las personas mayores de 75 años.
Epidemiología
Audiometría
Curva Típica de Presbiacusia
Síntomas
Sonidos a menudo parecen menos claros e inferiores en intensidad.
Dificultad en comprensión del habla. El habla de otros parece murmullo o mal enunciada.
Ciertos sonidos parecen molestos o excesivamente fuertes.
Posible Reclutamiento.Posible “tinnitus”.
TinnitusDefinición:
Percepción subjetiva de un ruido continuo en los oídos, o en la cabeza, en ausencia de un sonido externo.(Hazell y Jastrebof)
Etiología:No hay una causa definida rotundamente.Se asocian a alguna pérdidas de audición de diferente etiología(Tonndorf y Kaufman)
Epidemiología:Población General: 17% de la población ha padecido 1% de la población altera la capacidad del individuo para llevar una vida normal . (Coles et al., 1990).Población con hipoacusia:67% padece acúfenos. De ellos: 50% manifiesta son un problema tan serio o más que la misma hipoacusia. (Chuden 1981).
Tinnitus
• Puede ser escuchado por otras personas
• Producido por anormalidades en los vasos sanguíneos cercanos al oído o por espasmos musculares, entre otras causas.
Objetivo
• Sólo es escuchado por el paciente.
• No posee una causa definida.
Subjetivo
Clasificación
ReclutamientoDefinición •Exagerado crecimiento de la
sonoridad en un oído con pérdida auditiva neurosensorial, dónde la sonoridad aumenta rápidamente a niveles de intensidad justo por encima del umbral pero que crece normalmente a altos niveles de intensidad. (Stach).
Clasificación:•Reclutamiento completo: sonoridad
entre oído hipoacúsico y normal se iguala en una misma intensidad.
•Reclutamiento Parcial: sonoridad entre oído hipoacúsico y normal se acercan en una misma intensidad.
Bases fisiológicas:•Brownell: las C.C.Externas son
amplificadoras para las C.C.Internas.•Berlin: las C.C. externas proveen de gran
amplificación a las señales débiles y sólo una pequeña cantidad de amplificación para las señales intensas. Amplificadores dependiendo del nivel de intensidad.
Variadas Teorías
•La diferencia de función entre las células internas y externas.
Reclutamiento
Responden a partir de 60 u 80 dB
Responden a intensidades bajas
Prueba de lo anterior: no se asociado a hipoacusias conductivas y se presenta sólo en las afecciones en que se lesiona el órgano de Corti.
Diagnóstico diferencialHiperacusia:
reacción anormal al sonido que
ocurre dentro del sistema auditivo,
donde hay un aumento de la sonoridad. Se manifiesta por incomodidad.
Misofonía y Fono-fobia:
actitud negativa hacia el sonido
(misofonía), temen al sonido (fono fobia). Depende del estímulo y
paciente.
Reclutamiento
Reclutamiento: Pruebas
Adaptación Juan C. Olmo C. (2006), El reclutamiento
(LDL)
Presbiacusia
Fisiológica
Degeneración gradual del oído
interno.
Patológica“Socioacusia
”
AmbientalesHábitos
Enfermedades
Causas de la presbiacusia
Clasificación según Schucknet
Sensorial:Atrofia Org.de Corti y nervio
auditivo, caída de agudos.
Neural: Pérdida céls.ganglionares y
fibras nerviosas, pérdida discriminación de la
palabra.
Metabólica:Atrofia de estría vascular,
curva audio métrica aplanada, relativa buena
discriminación de la palabra Mecán
ica: rigidez de la membrana
basilar, decremento
lineal de función
auditiva.
Tipos
Disminución de la
información
entendida
Desconfianza del medio.
Disminución de las
actividades sociales
Pérdida de audición
No entiende la informació
n que recibe.
Aislamiento
Erikson-Mangold en sus
estudios refiere
Inseguridad en
situaciones sociales
Disminución de la
sensación de control
Estrés psíquicoy físico
Incluso depresión
Impacto social
Tratamiento
Educación y
prevención
Implementación de
audífonos.
Entrenamiento sobre
LLF.
GES56. HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN USO
DE AUDÍFONO3
0%
m
ayore
s 6
0 a
ños Baja de la audiciónCon PTP mayor a 40 dB
Au
menta
h
ast
a 6
0%
Entre aquellos mayores de 85 años
OBJETIVO GENERALLograr una mejoría en la calidad de vida…, en
las personas de 65 años y más, que presentan hipoacusia bilateral, a través de
la rehabilitación de la comunicación, mediante el uso de audífonos.
GES
Hipoacusias conductivas, neurosensoriales, perceptivas,
neurales, ototóxicas, mixtas y la Presbiacusia.
¿Cómo se accede al beneficio GES?
Pérdida de más de 40 dB bilateral o pérdidas entre 35 y 40 dB con puntaje mayor a 10 en HHIE-S (1982)
GES
¿ Qué personas pueden acceder a esto?
LEY 19.966, Régimen de garantías en salud.Artículo 4°.-Para los efectos previstos en el artículo 2º, se entenderá por:a) Garantía Explícita de Acceso: obligación del Fondo Nacional de Salud (FONASA) y de las Instituciones de Salud Previsional de asegurar el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas a los beneficiarios de las leyes N° 18.469 y N° 18.933,respectivamente
Paciente: ……………………….Sexo: MasculinoEdad: 80 añosMotivo de Consulta: familiares aseguran
escucha que menos. El paciente refiere que él ”se encuentra bien, y que son sus familiares los que están errados, que cuando se dirigen a él lo hacen siempre a gritos…”
Aplicación
Otoscopia normal en ambos oídos
Aplicación
Hipoacusia
sensorial
de Sebastián Gonzalo (1999), Audiología Práctica (Quinta edición), Argentina, Editorial Panamericana.
Franz Z. Castro; José J. Barajas (2002), estudio psicométrico del acúfeno crónico.
adaptación del cuestionario sobre tinnitus (tinnitus questionnaire) a una muestra española, España, Psicología Conductual.
Juan C. Olmo C. (2006), El reclutamiento.K. Baraldi; T. Ganz; L. Nizan; G. Stoller (2002), Valores de referencia de
normalidad para la prueba del nivel de disconfort para la sensación de intensidad: resultados preliminares, Brasil.
Ministerio de Salud (2007), GUÍA CLÍNICA Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieran uso de audífonos, Chile, Serie de guías clínicas MINSAL.
Pontificia Universidad Católica de Chile, Manual de Otorrinolaringología.
Superintendencia de Salud (2007), Decreto Supremo Nº 44 del Ministerio de Salud APRUEBA GARANTIAS EXPLÍCITAS EN SALUD DEL RÉGIMEN GENERAL DE GARANTIAS EN SALUD.
Bibliografía
GRACIAS