1. PLANIFICACIN DE CUIDADOS

DIAGNSTICO DE ENFERMERAOBJETIVO DE ENFERMERACRITERIO DE RESULTADOINTERVENCIONES DE ENFERMERAFUNDAMENTO CIENTFICO

Dominio 11: seguridad y proteccinClase1:InfeccinRiesgo de infeccin e/p procedimientos invasivos.

Evitar infeccin

Paciente durante su estancia hospitalaria no presento proceso infeccioso.

Cambiar la va cada 3 das.

Observar la piel en la zona de puncin antes y despus del tratamiento.

. El cambio de va cada 3 das evitara el acumulo de microorganismos en la zona de puncin.

La observacin es muy importante ya que me ayudara a determinar signos de flogosis.

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Dominio 4:actividad / reposoClase 1: sueo / reposo.Deprivacion de sueo r/c pesadillas e/p paciente manifiesta no dormir.

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Dominio 3: eliminacin e intercambio.Clase 1: funcin urinaria.

Deterioro de la eliminacin urinaria r/c infeccin del tracto urinario e/p disuria.

Recuperar parcialmente sus esfnteres.

Paciente puede orinara con normalidad.

Control de diuresis observando caracterstica de la orina (color y olor).

Control de balance hdrico.

Mantener ropa de cama limpia y seca.

El parmetro de diuresis requiere especial vigilancia por parte de personal.

Nos permiten ver los ingreso y egresos.

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Dominio 2: nutricinClase 1: ingestin Desequilibrio nutricional :ingesta inferior a las necesidades r/c factores biolgicos e/p dieta blanda hipersodica hipoglucida.