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Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto
INTERCULTURALIDAD: CASAS DE ESPERA Y PARTO VERTICAL EN PERÚ, UNA ESTRATEGIA CON RESULTADOS
Dra. Lucy del Carpio AncayaCoordinadora Nacional ESNSSR
II Congreso Peruano de Administración HospitalariaI Curso Internacional de Gestión Económico Financiera en Hospitales
Públicos y Privados
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• Ser pobre, ser mujer y vivir en una comunidad rural es la descripción más exacta de la marginación y la exclusión social. La situación se torna más complicada para las madres que no acceden a los servicios de salud por que estos no se encuentran adecuados a sus creencias practicas y costumbres. En estos casos el riesgo de perder a su bebe o morir en el parto es frecuente.
Sin embargo la historia empieza a cambiar… la interculturalidad es un derecho que el Ministerio de Salud considera parte de la Atención Integral de Calidad…..
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Interculturalidad en salud
• Se basa en el diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS).
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La atención de la salud es una construcción
social y cultural de poblaciones y proveedores. Si el dialogo intercultural se convirtiera en política publica, con los mismos recursos
daríamos un inmenso salto hacia delante en la salud de nuestra población
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El enfoque intercultural supera
contraposiciones y concibe a la
salud como un derecho …toma en
cuenta la manera que los pueblos
tienen de entender la vida …
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Infraestructura , Equipamiento:• FONP Establecimientos I1 y I2• FONB Establecimientos I4 opción I3• FONE Establecimientos II1 y II2• FONI Establecimientos II3
CAPACIDAD RESOLUTIVA Facultad que tiene un EESS para responder de manera
integral, oportuna, con calidad y con adecuación cultural, a una demanda de atención de salud
RRHH con competencias para la atención en SSR en el marco de los derechos, con enfoque de genero e interculturalidad
Sistema de información:SIP 2000, HIS, Informe Mensual MPFON, Estándares e indicadores de calidadVigilancia epidemiológica de la mortalidad MP
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NORMATIVIDAD
Manejo estandarizado en el marco
de los derechos y con enfoque de
interculturalidad , para mejorar
las competencias del recurso
humano
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ADECUACIÓN CULTURAL EN SALUD
Proceso por el cuál los servicios y las actividades integrales de atención de la salud, se estructuran sobre la base de la cultura comunal, respetando sus valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad.
En este marco, la infraestructura el servicio , el mobiliario, el material educativo comunicacional, etc. deberá ser adecuado según las costumbres locales; así mismo se deberá usarse las lenguas nativas de las de las usuarias.
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ADECUACION CULTURAL DE LOS SERVICIOS
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PLAN DE PARTO
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Seguimiento de Gestantes
RADAR Y MAPEO DE GESTANTES
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REFERENCIA DE GESTANTES
Radar o mapeo de gestante comunitario
Referencia comunal , SIVICOSTraslado a la casa de espera Referencia comunal
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Adecuación Cultural
de la sala de parto
Huancavelica
Amazonas
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ADECUACIÓN
CULTURALDE LAS
SALAS DE PARTOS
CUSCO
Centro de Salud
Colquepata - Cusco
Sala de Partos del C.S.
Huancarani - Cusco
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PARTICIPACION
DE
FAMILIA
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PARTO VERTICAL CON ADECUACIÓN
INTERCULTURAL
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COLOCACION DE ROLLETE Y CHUMPI
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MATERIAL DE IEC
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SEDES DE PASANTIAS EN ADECUACION INTERCULTURAL DE LOS SERVICIOS, PARTO VERTICAL
Modulo de capacitación, modalidad pasantía en atención de parto vertical con adecuación intercultural validado en Cusco
Sedes de pasantías en Cusco en los CS: Belempampa, Huancarani, Ccasccas, Quiquijana
Implementándose:Huancavelica: CS ChurcampaAyacucho: CS VilcashuamanApurimac: CS Curahuasi
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CASAS DE ESPERA
Casa construida, acondicionada odonada para alojar temporalmente a lasgestantes o puérperas con dificultad deacceso a los servicios de salud.
Ofrece acceso rápido a unestablecimiento de salud con capacidadpara resolver y/o derivar de maneraasistida y oportuna cualquieremergencia obstétrica
Beneficiarias: Gestantes o puérperas que viven en zonas de difícil acceso, sin soporte social, con factores de riesgo para complicaciones, víctima de violencia familiar o situación de abandono.
2000: 99 casas de espera2009: 400 casas de espera
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400 casa de espera a nivel nacional
CASAS
DE
ESPERA
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CASAS DE ESPERA
COCINA
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Casa de Espera P.S. Antapallpa
CASAS DE ESPERA EN IMPLEMENTACION
Casa de Espera P.S. Pichihua
Casa de espera P.S Mantaro Gob. Local y comunidad
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METAS AL 2015
Reducir la razón de mortalidad
materna a 66 x 100,000 nv.
Reducir la tasa de mortalidad
perinatal a 16 x 1,000 nv.
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Principios, enfoques
PRINCIPIOS
• Universalidad, • Inclusión Social, • Equidad, • Integralidad, • Complementariedad,
• Eficiencia, • Calidad, • Solidaridad y • Sostenibilidad.
En el marco de los derechos y la justicia social
Desde el enfoque de género
Desde el enfoque intercultural
MM expresión de injusticia social y violación de derechos.
ENFOQUES
La salud de las mujeres son un reflejo del lugar que se les asignasocialmente y discriminación contra la mujer
Acercarse a otras etnias, culturas y a otras cosmovisiones, noes algo opcional, sino vital e imprescindible
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OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal
en el Perú como expresión de una
Maternidad Saludable, Segura y
Voluntaria; con la participación
multisectorial y el compromiso de la
sociedad civil.
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
• Lograr el compromiso político y multisectorial para la reducción de la mortalidad materna y perinatal en los tres poderes del estado y en los diferentes niveles de gobierno, nacional, regional y local.
• Garantizar la capacidad de respuesta del sector salud (capacidad resolutiva con adecuación cultural) para la reducción de la mortalidad materna y perinatal.
• Asegurar la participación de la familia y la comunidad y otros actores de la sociedad civil en el sistema de salud (casa de espera, referencia comunal, SIVICOS, COSACOS) para la reducción de la mortalidad materna y perinatal en el marco de la descentralización.
• Asegurar un Sistema de Información de calidad para la toma de decisiones en la reducción de la mortalidad materna y perinatal, en todos los sectores y niveles de gobierno.
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84
59
90.6
70.1
92
72.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2000 2004-2005 2005-2007
Prenatal
Parto
ATENCIÓN MATERNA POR PROFESIONALES DE LA SALUD
ENDES: 2000, 2004-2005, 2005-2007
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PARTOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
73
8291 92.3
15
24
4548.3
5255 58
7272.6
0
20
40
60
80
100
Area Urbana Area Rural Nacional
1996
2000
2004-2006
2005-2007
2008
ENDES: 2000, 2004-2006, 2005-2007; 2008 MINSA
Disminución de la
Mortalidad Materna y
Perinatal
SIS
Parto vertical
Adecuación cultural
Casa de espera
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GRACIAS