![Page 1: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/2.jpg)
PET: Tomografía de Emisión de Positrones
• Técnica de medicina nuclear
• Ciclotrón y cámaras PET/TAC
• Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras ionizantes
• En tejidos animales o humanos
• Permitiendo medir los procesos fisiológicos y bioquímicos
![Page 3: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/3.jpg)
Ciclotrón •acelerador de partículas
•transforma blancos no radiactivos en nucleidos inestables
• que generan positrones
•ejemplos: 18F, 11C y 15O
Dada la posibilidad de marcar el carbono y el oxígeno, gran parte de las substancias orgánicas existentes pueden ser marcadas y su trayecto dentro del organismo vivo revelado
![Page 4: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/4.jpg)
Emisión de positrones
Electrón
Positron (+)
511 keV
511 keV
![Page 5: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/6.jpg)
FDG
•La fluordeoxiglucosa marcada con 18F es el trazador más utilizado en la PET
•Tiene múltiples indicaciones en oncología y neurologia
•Muchos creen que la FDG es la PET
•El CUDIM aspira a tener una batería de trazadores que nos permita entrar en una etapa más avanzada de la técnica
![Page 7: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/7.jpg)
Tracers11C-Choline Prostata cancer, brain tumors11C- y 18F-Acetate Prostata cancer11C-Methionine Brain tumors, parathyroidea tumors11C- y 18F-Metomidate Adrenocortical carcinomas and adenomas11C-Raclopride D2 Receptors, prolactinoma; Parkinson, Parkinsonismo11C-Flumazenil Epilepsy, neurodegeneration11C-Hydroxytryptophan Neuroendocrin tumors11C-Hydroxiefedrine Pheochromocytoma11C- y 18F-DOPA Presinaptic degeneration : Parkinson, Parkinsonism11C-Deuterodeprenyl Astrocytosis cerebral, CJD, Alzheimer, etc11C- y 18F-PIB Amyloidosis, Alzheimer11C-Nomifensine Parkinson, Parkinsonism11C-Beta-CIT Parkinson, Parkinsonism11C-N-Methylspiperone Parkinson, Parkinsonismo, squizofrenia11C-SCH 23390 Parkinson (D1 receptors)11C-PK11195 Microgliosis18F-FDDPN Amyloidosis and neurofibrillary tangles11C-NST-ML10 Apoptosis in stroke15O Oxígen extraction and y consumtionde15O-CO Cerebral Bood volume15O-H2O Blood Flow
![Page 8: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/8.jpg)
NeurologyDementia: FDG, Deprenyl, PIB
Epilepsy: FDG and Flumazenil
Tumours: Methionine, Raclopride, FDG and Deprenyl
Parkinson’s disease: DOPA, FDG, Raclopride and CIT
![Page 9: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/9.jpg)
Dementia Tracers: FDG, Deprenyl, PIB
To differentiate between:
Alzheimer's disease, Lewy Bodies disease, frontotemporal dementia, multiinfarctions dementia, limbic encephalitis, Creutzfeldt-Jakob’s disease and corticobasal degeneration
Early Diagnosis and follow-up in Alzheimer's disease.
![Page 10: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/23.jpg)
PIB
Cognition
FDG
Diagnosis PIB Diagnosis FDG
Hypothetical steps in the disease progression
Critical pointCritical point
Time (years)
CognitionFDG
PIB
Engler, 2006
![Page 24: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/24.jpg)
•This tracer has good specificity for amyloid deposits in vitro and it seems also to be a promising candidate for application as an in vivo agent of processes related to amyloid plaque formation in man.
![Page 25: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/25.jpg)
Prion diseases
*Sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (CJD)
*Familial CJD
*Fatal familial imnsomnia
*Gerstman-Sträussler-Scheinker syndrome
*Iatrogenic CJD
*Variant CJD (bovine spongiform encephalopathy)
![Page 26: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/26.jpg)
Neuropathologic changes
• Neuronal loss
• Astrocytosis
• Spongiform changes
• Deposits of Protease resistent prion protein in brain
![Page 27: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/27.jpg)
* Characterization of astrocytosis
* Characterization of neuronal degeneration
Tracers
[11C]-Deuterodeprenyl (MAO - B binding)
[18F]-FDG (glucose transport)
![Page 28: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/28.jpg)
*FDG and DED showed a typical pattern withdecreased glucose metabolism (cell dysfunction)and increased DED binding (astrocytosis)
Patients with definite and probable CJD
*Frontal, occipital and parietal cortices were the more affected regions
![Page 29: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/30.jpg)
Epilepsy Tracers: FDG and Flumazenil
• Preoperative investigation when MRT, EEG and SPECT have been inconclusive.
• FDG and Flumazenil can be combined to improve sensibility and specificity in the case of suspect foci outside the temporal lobe.
![Page 31: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/35.jpg)
Tumours Tracers: Methionine, Raclopride, FDG, Deprenyl
• To determinate tumour grade in astrocytomas.
• To differenciate between recidive and radiation necrosis
• To localize the best place for biopsy before operation.
• To follow up the treatment of meningeomas.
• To quantify the level of D2-receptors in Prolactinoma before treatment with D2-agonists.
• To control treatment in hypofysis tumours.
• To differenciate between meningeoma and suprasellar adenoma.
![Page 36: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/39.jpg)
11C-methionine
Astrocytoma:PET evaluation
![Page 40: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/41.jpg)
Parkinson’s disease Tracers: DOPA, FDG, Raclopride, CIT
• To differentiate between Parkinson's disease and Multipel System Atrophy.
• To differentiate between different MSA forms:
Striato-Nigral-Degeneration, Olivo-Ponto-Cerebellar Atrophy and Shy-Drager syndrome.
• To differentiate between Parkinson's disease and Dystonia.
• Diagnosis in Huntington’s and Wilson’s disease.
![Page 42: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/42.jpg)
ProgressiveSupranuclear
PalsyOphthalmoplegia
DysphagiaNeck stiffness
MSASND : No repons to L-Dopa treatment
OPCA: Ataxia
SDS: Autonomic dysfunction Orthostatism
Parkinson’s disease
![Page 43: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/43.jpg)
* 15-20% of patients with diagnosis IPD had APD
* In 23 confirmed cases of MSA, 65% responded to levodopa initially, 35% remained partially responsive until death
Hughes et al, J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992
Neuropathology
![Page 44: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/44.jpg)
The distinction between IDP and other akinetorigid
extrapyramidal diseases is of prognostic and
therapeutic value
![Page 45: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/45.jpg)
* Characterization of presynaptic degeneration
* Characterization of postsynaptic degeneration
Tracers
L-[11C]-DOPA (dopamine synthesis)[11C]-CIT-FE (dopamine re-uptake)
[11C]-RAC (dopamine receptors)[18F]-FDG (glucose transport)
![Page 46: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/46.jpg)
20001
Engler
Substantia nigraDopaminPresynaptic neuron
Normal
RAC FDGPutamen
Neurodegeneration
D2-r
DOPA/CIT
Engler, 2001
![Page 47: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/47.jpg)
Substantia nigraDopaminPresynaptic neuron
D2-r
Normal
Parkinson’s disease without treatment
RAC FDGPutamen
NeurodegenerationDOPA/CIT
Engler, 2001
![Page 48: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/48.jpg)
Substantia nigraDopaminPresynaptic neuron
D2-r
Normal
Parkinson’s disease after treatment
RAC FDGPutamen
NeurodegenerationDOPA/CIT
Parkinson’s disease without treatment
Engler, 2001
![Page 49: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/49.jpg)
Engler, 2001
Substantia nigraDopaminPresynaptic neuron
D2-r
Normal
Striato-Nigral degeneration
RAC FDGPutamen
NeurodegenerationDOPA/CIT
Parkinson’s disease after treatment
Parkinson’s disease without treatment
![Page 50: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: PET: Tomografía de Emisión de Positrones Técnica de medicina nuclear Ciclotrón y cámaras PET/TAC Permite cuantificar la cinética de sustancias trazadoras](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081504/5665b49d1a28abb57c92aab7/html5/thumbnails/54.jpg)