Download - PCI INFANTIL
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL PCI
Acuna Uribe Nancy Paola Loyola Valdés Estefani
Resendiz Martínez TaniaVargas Manríquez Jacqueline
Parálisis cerebral
Trastorno del tono postural y del movimiento de carácter persistente pero no invariable, secundario a una agresión no progresiva en un cerebro inmaduro.
Causas
En un 40% de casos se desconoce la causa (idiopáticos) .
El 85% está presente al nacer (congénitos).
Etiología Pre
nata
les * Complicaciones
* Infecciones* Traumatismos* Anoxia prenatal* Anoxia prenatal *incompatibilidad de Rh* Desnutrición* Edad de la madre* Amenaza de aborto* Ingesta de drogas
Peri
nata
les
AsfixiaComplicacionesAsfixiaInfeccionesBebe prematuroBajo preso al nacer TraumatismoBronco aspiración Parto prolongadoPlacenta previa Po
snata
les
FiebreTraumatismo craneoencefálicos Asfixia – al comerInfección – meningitis AnoxiaAccidente cerebro vascular
Signos de alarma
Se recomienda en la 1 y 2 semana de vida hacer una:
Evaluación basal para el crecimiento y desarrollo
Identificación oportuna de signos de alarma.
Pruebas Diagnosticas para parálisis cerebral
Realizar US transfontanelar en menores de 2 años con datos de alarma
Neuroimagen
Tomografia
Resonancia magnética
RX para PCI cuadripléjica o diplejía de pelvis a los 18 meses, cada 6 o 12 meses.
Electromiografia
Clasificación Topográfica
Clasificación topográfica Características
CUADRIPLEJIA Afectados los 4 miembros
TRIPLEJIA Afectación de extremidades inferiores y una superior
TETRAPLEJIA Afectación global incluyendo tronco y las 4 extremidades, con predominio en miembros superiores.
DIPLEJIA Afectación de las 4 extremidades con predominio en inferiores.
HEMIPLEJIA Está tomado un solo lado del cuerpo (hemicuerpo) dentro de este el más afectado es miembro superior
PARAPLEJIA Muy poco frecuentes, se afecta miembros inferiores
MONOPLEJIA Se afecta una sola extremidad, (brazo o pierna), casos poco comunes, relación directa post traumática
Clasificación fisiológica
Tipo Características
Pc espastica Hipertonía, espasticidad,hiperreflexia,reflejos patológicos,
Pc Atáxica Origen en el sistema extra piramidal, cerebelo y medula espinal (incoordinación de movimientos)
Pc Atónica Hipotonía, reflejos aumentados, debilidad en miembros inferiores, más fuerza en superiores. Después de 3 años: alteraciones cerebelosas.
Pc Atetosica Distonía, (contracturas de rotación y torsión) atetosis, movimientos coreicos, posturas anormales. Al inicio presentan hipotonía entre los 8 y 20 meses aparecen los movimientos coreicos y diatónicos presente hasta los 2 y 3 años.
Tipo Característica
PCI mixta Combinación de diversos trastornos motores y extra piramidal con alteración de tono y combinaciones como diplejía, hemiplejía etc.
TRATAMIENTO
Cuadriplejía: Movilizaciones pasivas de
articulaciones del cuerpo: Mantener ROM, evitar fibrosis y adherencias de articulaciones
OBJETIVOS DE TX
Favorecer una extensibilidad adecuada Favorecer la alineación musculo
esquelética Potenciar la funcionalidad TENER EN CUENTA: Grado de afección motriz Grado de funcionalidad Colaboración del px y familia
Tratamiento
Ejercicios activos de cuello : 10 repeticiones de cada lado
Estiramientos pasivos: Reducir contracturas
Por 10 seg a tolerancia
Tratamiento
CHC: relajación de musculatura, elasticidad de tejido blando
Rood: Percusiones en vientre muscular aumentar tono, Cepillado para disminuir tono
Diplejía: Movilizaciones pasivas: mantener ROM, evitar
adherencias. 15 por articulación.
Movilizaciones rápidas: aumentar tono (hipotonía). 15 repeticiones, 2 series.
Pivoteos y percusiones: aumentar tono, esquema corporal.
Fortalecimiento tronco, brazos, cintura escapular.
Educación para uso de ortesis.
Texturas proximal a distal: disminuir tono.
Ejercicios funcionales con baston
Tratamiento
PCI Atónica. Movilizaciones rápidas de miembros
inferiores, para aumentar tono muscular, llevar a flexión, abd, add, Rotaciones Externa e interna, 15 veces por articulación.
Tratamiento
Texturas sobre vientre muscular (cuádriceps, isquiotibiales, tríceps sural), de distal a proximal, para aumentar tono muscular. De texturas suaves a rugosas, pasando 10 a 15 veces.
Monoplejia Movilizaciones pasivas del miembro
afectado (brazo(+) o pierna ) Texturas CHC relajación muscular Estiamientos Educación de ortesis Fortalecimiento de extremidades
PCI ESPÁSTICA Texturas: proximal a distal para
disminuir tono Movilizaciones lentas: disminuir
espasticidad Ejercicios de equilibrio técnica bobath Fortalecimiento muscular
Tratamiento tetrapléjica:
Movilizaciones pasivas Hidroterapia (Aumento de la
elasticidad) CHC 15” Bobath (consiste en enseñar a los
niños el control de los movimientos en una secuencia correcta normalizar tono e inhibir espasticidad )