Download - Patologias mas frecuentes en geriatra
Enfermedad diverticular, Parkinson,, Depresión.
HGZ “Dr. Emilio Alcázar”
Patologías más frecuentes en geriatría
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON
DEFINICIÓN Y CONTEXTO
Enfermedad diverticular• Amplio espectro de signos y síntomas Diverticulosis
Diverticulosis• Divertículos en colon
Diverticulitis• Diverticulitis complicada
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON
1/3 población > 45 años2/3 población > 85 años.10 -25% diverticulitis
Multifactorial
Aumento de presión intraluminal y debilidad de la pared muscular
Consecuencia de contracción muscular excesiva
Complicaciones -Inflamación
DIAGNOSTICO
INTERROGATORIO
Síntomas de enfermedad diverticular
EXPLORACIÓN FÍSICA
Dolor en cuadrante inferior izquierdo -Flemón
EXPLORACIÓN INSTRUMENTADA
Exploración endoscopica
ESTUDIOS DE IMAGEN
USG abdominal; TAC
ESCALAS DE CLASIFICACIÓN CLÍNICA
TRATAMIENTO (Médico)
TRATAMIENTO AMBULATORIODolor/Hipersensibilidad abdominal
leve Antibióticos 7 -14 días
Guías de practicas clínicas de la organización mundial de gastroenterología
TRATAMIENTO (Médico)
TRATAMIENTO CON INTERNAMIENTO
Signos y síntomas severos (1 a 2%) Reposo intestinal; antibióticos; fluidos; analgesia
TRATAMIENTO AMBULATORIODolor/Hipersensibilidad abdominal
leve Antibióticos 7 -14 días
Guías de practicas clínicas de la organización mundial de gastroenterología
TRATAMIENTO (Quirúrgico)
Exéresis del colon sigmoides
Preparación mecánica y antibiótica.
Perforación libre con peritonitis generalizada
Obstrucción
Absceso no pasible de drenaje percutáneo
Fistulas
Deterioro clínico o ausencia de mejoría ante el manejo conservador
Guías de practicas clínicas de la organización mundial de gastroenterología
PARKINSON
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON INICIAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
DEFINICIÓN
Síntomas motores
Temblor en reposoBradicinesiaRigidezAlteraciones en la marcha
Pérdida de neuronas dopaminergicas
Vía nigroestriatal
Factores de riesgo
Antecedentes heredofamiliares
Personas edad avanzada
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Síntomas motores
Micrografía /Tareas finas
Bradicinesia y temblor
Rigidez e inestabilidad postural
Síntomas no motores
Trastornos neuropsiquiatricos
Del sueño
Gastrointestinales y sensitivos
Otros
Disfunción conductual
Alteraciones del sueño
Disfunción sensorial
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
DEPRESIÓN
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DEPRESIVO
DEFINICIÓN
Alteración patológica del estado de animo
Síntomas afectivos
Cognitivo Volitivo
Afectación global de la vida psiquica
Somatico
FACTORES DE RIESGO
Historia familiar de depresión
Pérdida significativa reciente
Enfermedades crónicas
Violencia domestica
Cambios significativos en el estilo de vida
ESCRUTINIO Y DIAGNOSTICO (Síntomas relevantes)
ESCRUTINIO Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO (Criterios de CIE -10)
MANEJO MÉDICO
• Antidepresivo ISRS• Cambiar esquema Referir a segundo nivelPrimer nivel
• Ratificar diagnóstico y descartar comorbilidades• Descartar depresión refractariaSegundo nivel
• Adicionar farmaco• Tercer nivel
Depresión refractaria
• GRACIAS POR SU ATENCIÓN