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PATOLOGIA TESTICULAR.
PATOLOGIA TESTICULAR Y DE EPIDIDIMO: En los primeros la patologia
mas frecuente es tumoral y en el segundo
es inflamatoria.- CRIPTORQUIDIA: Testiculo no descendi-
do 1% de los niños de 1 año de edad.
Se localiza en el conducto inguinal es bila-
teral en el 25% de todos los casos.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Microscopicamente: Hay hialinizacion tubular y engrosamiento de la membrana
basal tubular.Se relaciona mas con cancer
testicular, la Orquidopexia despues de los
2 años los reducen.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Infecciones: La gonorrea y tuberculosis afectan epididimo y la sifilis en testiculo.
1) Gonorrea; afecta uretra posterior, pros- tata y por ultimo epididimo.
2) Parotiditis: afecta al 20-30 % de pacien-
tes prepuberes con inflamacion aguda.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
3).- Tuberculosis: Afecta epididimo, testiculo y vesiculas seminales.
4).- Sifilis: afecta testiculo con gomas e
inflamacion intersticial difusa con la llamada endarteritis obliterativa con linfoci-
tos y plasmocitos.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
TORSION TESTICULAR; Se clasifica en
dos: 1) Torsion neonatal 2) torsion en el
adulto en la adolescencia por una altera-
cion anatomica bilateral.
Sufre necrosis hemorragica pero es viable
antes de las 6 hrs.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
TUMORES GERMINALES:
I).-SEMINOMA.
II).- SEMINOMA ESPERMATOCITICO.
III).-CARCINOMA EMBRIONARIO.
IV).- TUMOR DEL SACO VITELINO (SENO
ENDODERMICO).
V).- CORIOCARCINOMA.
VI).-TERATOMA.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
TUMORES DEL CORDON ESPERMATICO Y PARATESTICULARES
Los lipomas del cordon espermatico son comunes en los sacos herniarios.- El tumor adenomatoide es el tumor
benigno mas comun es de tipo mesotelial.- Los malignos es el rabdomiosarcoma en niños y el liposarcoma en adultos.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
TUMORES TESTICULARES:
Se dividen en dos grupos:
I).- Germinales (95%).
II).- Derivados del estroma o de los cordones sexuales.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES- ESTROMAS.
1).- TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG.
2).- TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
TUMORES TESTICULARES GERMINA- LES: 1).- SEMINOMA CLASICO;es el mas
comun de los t. Germinales (50%) es mas frecuente en los 30 a 40 años, es seme--jante al Disgerminoma. Macroscopicamente: pueden ser
muy grandes son blanco grisaceos, lobula- lados y pueden infiltrar todo el testiculo.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Microscopicamente: Sus celulas son gran-
des con citoplasma claro y nucleo central
grande con nucleolos prominentes son fos-
fatasa alcalina placentaria + presentan fi—
brosis con infiltrado linfocitico escaso.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Seminoma Espermatocitico: Es en pacien-
tes de mas de 65 años, son mas grandes macroscopicamente representa del 1-2% de las neoplasias germinales son gris pa-
lido; blandos y con quistes mucosos.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Microscopicamente: Tienen tres ptarones
celulares: 1).- Celulas de tamaño medio
2).- Celulas de tamaño pequeño.(semejan-
tes a los espermatocitos secundarios.
3).- Celulas gigantes dispersas.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
2).-CARCINOMA EMBRIONARIO; es mas comun entre los 20-30 años; son mas agresivos que los seminomas.
Macroscopicamente: Son mas pequeños que el anterior sin ocupar todo el testiculo. son amarillentos hemorragicos y se extien- den a la tunica albuginea, al epididimo o el cordon espermatico.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Macroscopicamente son infiltrantes blanco amarillentos homogeneo mucinoso. Sus celulas cubicas con trama reticular o
elongadas de tamaño medio y pueden crecer en papilar o cordones solidos, 50%
de los casos presenta los cuerpos de Shiller-Duval (glomerulos primitivos). Son
alfafetoproteina + AFP.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
4).- TERATOMA: ocupan el 2-3% de los tumores germinales, en niños son puros y en adultos son mixtos en 45%.Macroscopicamente: miden de 5-10 cm. son blanquecinos con areas cartilaginosas y
quisticas. Microscopicamente; presentan un acumulo de celulas diferenciadas
organoides.
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PATOLOGIA TESTICULAR.
Microscopicamente sus celulas crecen en
patrones alveolares o tubulares y/o papila-
res sus celulas son grandes o anaplasicas.
3).-Tumor del Saco Vitelino o Carcinoma Embrionario infantil o Tumor del Seno En-
dodermico, es el mas frecuente en niños hasta los 3 años de Edad.
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