Download - PARTO PUERPERIO ABORTO
PARTO
FENÓMENO POR MEDIO DEL CUAL LOS PRODUCTOS MADUROS DE LA
CONCEPCIÓN SE EXPULSAN DEL ÚTERO
HAY TRES FACTORES BÁSICOS:
1) FUERZA DE EXPULSIÓN
2) VÍAS
3) PASAJERO
FUERZAS DE EXPULSIÓN
A) CONTRACCIONES UTERINAS INVOLUNTARIAS : IRREGULARES CADA 15-20 MIN. CERCA DEL PARTO CADA 3 MIN. Y DURAN 30-90 SEG.
B) CONTRACCIONES VOLUNTARIAS: DESENCADENADAS POR LA PRESIÓN DE LA CABEZA DEL PRODUCTO EN EL SUELO PÉLVICO (PARECIDO A LA DEFECACIÓN) INICIA EN LA UNIÓN DE LA TROMPA DE FALOPIO AL ÚTERO Y DESCIENDE POR LA PARED, AVANZA 2 CMS/SEG.
C) CONTRACCIONES DE LOS MÚSCULOS DEL ANO.
PERÍODOS
PRIMER PERÍODO: DESDE EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO HASTA LA DILATACIÓN Y BORRAMIENTO COMPLETO DEL
CUELLO.
SEGUNDO PERÍODO: SALIDA DEL BEBÉ EN POSICIÓN OCCIPITO-ANTERIOR-IZQUIERDA, SE EFECTÚAN LOS
SIGUIENTES MOVIMIENTOS:
A)FLEXIÓN: LA CABEZA SE FLEXIONA, SE PONE LA BARBILLA EN CONTACTO CON EL ESTERNÓN
B)ROTACIÓN INTERNA: EL OCCIPUCIO LLEGA AL SUELO Y GIRA 45o A LA DERECHA Y ADELANTE
C) EXTENSIÓN: CUANDO EL OCCIPUCIO SALIÓ DE LA PELVIS, LA NUCA SE DETIENE POR DEBAJO DEL ARCO DEL PUBIS Y NACE FONTANELA MAYOR, FRENTE, ÓRBITAS, NARIZ, BOCA Y BARBILLA
D) RESTITUCIÓN: CUANDO LA CABEZA LLEGA AL ANILLO VULVOVAGINAL, EL CUELLO SE ENDEREZA Y EL OCCIPUCIO GIRA 45 o A LA IZQUIERDA A SU POSICIÓN ORIGINAL
E) ROTACIÓN EXTERNA: CUANDO EL HOMBRO TOPA CON EL SUELO PÉLVICO Y EL OCCIPUCIO GIRA 45 o A LA IZQUIERDA
F) NACIMIENTO DE LOS HOMBROS
TERCER PERÍODO:
TAMBIÉN SE LE LLAMA ALUMBRAMIENTO ( SALIDA DE LA PLACENTA) ES EL MÁS BREVE Y PELIGROSO
CURSO CLÍNICO DEL PARTOPRIMER PERÍODO:
DOLOR INTERMITENTE TIPO CALAMBRE EN REGIÓN LUMBAR, SE EXPULSA TAPÓN DE MOCO
DURA APROXIMADAMENTE: 7 HORAS
SEGUNDO PERÍODO
RUPTURA DE MEMBRANAS, EPISIOTOMÍA
TERCER PERÍODO
DESPUÉS DE LA PLACENTA ,EXPULSIÓN DE SANGRE
EL PARTO DURA 13-14 HORAS EN PRIMÍPARAS
Y 8-9 HORAS EN MULTÍPARAS
ETAPAS DEL PARTO
PLACENTA
SE FORMA
DEL
TROFOBLASTO
PLACENTA
PUERPERIO
ETAPA QUE CUBRE 6-8 SEMANAS DESPUÉS DEL PARTO, ES NECESARIA PARA LA
INVOLUCIÓN DEL ÚTERO, ÉSTA ES MAYOR CUANDO LA MADRE LACTA
CLASIFICACIÓN DE PUERPERIO
INMEDIATO: PRIMERAS 24 HORAS
VIGILAR: SIGNOS VITALES, SANGRADO
MEDIATO: PRIMEROS 10 DÍAS
PRIMER DÍA: ÚTERO A NIVEL DEL OMBLIGO
SEXTO DÍA: ENTRE OMBLIGO Y SÍNFISIS
DOCEAVO DÍA: ÚTERO NO SE PALPA
VIGILAR: LOQUIOS SANGUINOLENTOS A LOS TRES O CUETRO DÍAS Y SEROSOS DESPUÉS
DEL SÉPTIMO DÍA
ALEJADO: 11-45 DÍAS
REGRESA LA MENSTRUACIÓN
VIGILAR: CARACTERÍSTICAS DEL SANGRADO MENSTRUAL
TARDÍO: 45- 60 DÍAS
FUNCIONES PREVIAS NORMALES
RELACIONES SEXUALES : REINICIAR 6 SEMANAS POST-PARTO
ABORTO
EXPULSIÓN DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN INMADURO A TRAVÉS DEL
ÚTERO.
DIVISIÓN DE ABORTO
ESPONTÁNEO: OVULARES, HORMONALES, ANATÓMICOS. AC. TRAUMATISMOS,
INFECCIONES, ENF. METABÓLICAS ,DIABETES, HIPERTENSIÓN.
PROVOCADO: CRIMINAL, TERAPÉUTICO, EUGENÉSICO, VIOLACIÓN
1) ESTIMULANDO LAS CONTRACCIONES UTERINAS CON FÁRMACOS.
2) RUPTURA DE MEMBRANAS
3) AMNIOCENTESIS CON INYECCIÓN SALINA HIPERTÓNICA
4) QX, ASPIRACIÓN POR VACÍO
CLASIFICACIÓN DE ABORTO ESPONTÁNEO
Completo Incompleto Recurrente o Habitual Inevitable Fallido
Amenaza de Aborto
ABORTO. CUADRO CLÍNICO
Dolor abdominal tipo cólico menstrual (Contracciones Uterinas).
Sangrado Transvaginal Expulsión de Productos de la Concepción Dilatación cervical
ABORTO. DIAGNÓSTICO
Cuadro Clínico Exámen Ginecológico Ultrasonido Determinación de HGC (Hormona
Gonadotropina Coriónica)