Download - Parto podálico
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Definición
Es aquella en la que el polo pélvico o
caudal del feto se relaciona con el estrecho
superior de la pelvis materna y el polo
cefálico se ubica en el fondo del útero
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Epidemiología
Del total de partos, corresponde al 3 a 4 %.
Mayor frecuencia a medida la edad
gestacional, es menor
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Tipos de presentación
Franca de
nalgas
Incompleta de
nalgas
Completa de
nalgas
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Alta incidencias complicaciones.
Aumenta el riesgo de infección.
Rotura uterina, desgarros a distintos niveles.
Atonia uterina sangrado postparto.
Riesgos para la madre y el feto
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Prolapso de
cordón.
Fractura de fémur,
clavícula, humero.
Elongación del
plexo braquial.
Riesgos para la madre y el feto
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Criterios recomendados para intento de parto
vaginal en Parto Presentación Nalgas
Embarazo con peso fetal estimado a 3500g.
Diámetro biparietal menor a 96mm.
Pelvis adecuada, evaluado clínicamente y radiológicamente.
Modalidad de nalgas pura o completa.
Cabeza flexionada.
Ausencia de anomalías fetales.
Ausencia de impedimentos o contraindicaciones para la vía
vaginal.
Ausencia de patología medico-obstétrica concomitante.
American College of Obstetricians and Gynecologists
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Trabajo de parto
Se evalúa el estado de las membranas.
Frecuencia LCF y las contracciones.
Instala fleboclisis.
Planear la vía de parto y vigilar estrechamente la dilatación y borramiento.
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Parto
De manera ideal la presentación de “nalgas franca” debe dejarse que nasca solo o hasta el ombligo “parto de nalgas asistido”.
episiotomía en 90%.
a medida que desciende sale posterior, orientado a las 6:00.
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parto
después de la salida de las piernas se sujeta
la pelvis ósea.
tracción y rotación sostenida.
Lo que da como resultado la expulsión del
cuerpo del feto.
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En este momento es necesario hacer el asa de
cordón……..
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Rotación 1800 hasta que salga el
Miembro Superior.
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Rotación 1800 hasta que salga el
Miembro Superior.
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Maniobra de Mauriceau
I. Se aplica el dedo índice y medio sobre el maxilar inf.
II. Las piernas descansan a horcajadas sobre el antebrazo.
III. Con la otra mano se hace un gancho
sobre el cuello.
IV. Y se ejerce tracción.
V. El asistente realiza presión suprapubica
suave.
VI. Se eleva el cuerpo paterno sobre el
abdomen de la madre.
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Fórceps para la cabeza posterior
45% requiere la utilización de estos.
Utilizar forceps Piper.
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