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PARASITOSIS INTESTINALES EN NIÑOS
María Beltrán Fabián
Lab.Enteroparásitos [email protected]
01 – 6176200-2137
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Parasitología
√ Es la ciencia que trata a los parásitos y el fenómeno del parasitismo√ Las relaciones existentes entre el parásito y el hospedador (dependencias metabólicas) y√ Los factores ambientales que influyen sobre esta comunidad. √ La parasitología es una ciencia muy importante que incluye el estudio de todos los organismos parásitos, por ejemplo E.histolytica, Giardia lamblia, A.lumbricoides, Paragonimus,Enterobius, etc, mas conocidos como gusanos o helmintos o vermes
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IMPORTANCIA DE LA PARASITOLOGIA
Relevancia Social–magnitud epidemiológica ( prevalencia, letalidad), impacto económico, aspectos éticos
Complejidad biológica –reproducción, - adaptación evolutiva-patogenicidad - ausencia de vacunas -limitación diagnóstica
Asociación a-factores antropológicos culturales y -biodemográficos y factores culturales.
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H o m b r e
Insectos
E x c r e t a sVegetales
A g u a
S u e l o s
RUTA DE TRANSMISION DE PARASITOS POR LAS EXCRETAS
EPTA
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Larvas de S.stercoralis en cepillado bronquial
Vías de infección
*Cutánea*Oral
*Nasal Cryptosp
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Epidemiología–magnitud, distribución, descripción en época, lugar y personas
Ciclo biológico–estado infectante, hábitat –vías y mecanismo de transmisión –fuente y reservorio–huésped definitivo, intermediario–ciclo heteroxénico, monoxénico
DIAGNOSTICOEpidemiológicoClínicoLABORATORIO
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Análisis químicospH:Valores normales: neutro, o ligeramente alcalino o ácido.SIGNIFICADO CLÍNICO:1)pH alcalinoa)Degradación de proteínasb)Colitisc) Adenoma Vellosod)Uso de antibióticos2) pH ácidoa)Mala absorción de carbohidratosb)Mala absorción de grasasc)Deficiencia de disacaridasaINTERFERENCIAS: Sulfato de bario y Laxantes
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FACTORES
*Deficiencias sanitarias.
*Desaseo personal.
*Inadecuada enseñanza del cuidado
personal
*Gran densidad poblacional
*Control inadecuado de parásitos y
reservorios de infección.
*Inmunidad del huésped.
*Resistencia a fármacos usados y la no
vigilancia.
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LO QUE DEBEMOS HACER
Prevención y control.
-Vigilancia epidemiológica-Educación para la salud-Comunidad escolar-Asociación de vecinos-Participación comunitaria-Trípticos informativos-Afiches-Folletos-Videos y Charlas
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LAS PIN
En el Perú, la parasitosis intestinal es prevalente en zonas rurales y urbano-marginales por las condiciones ecológicas favorables para su transmisión y las insuficientes condiciones sanitarias. La ascaridiasis, tricocefalosis y amibiasis, enterobiosis se encuentran entre las diez infecciones más comunes observadas en el mundo .
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Frecuencia de los agentes patógenos en la unidad educativa por GRADO
E.vermic. H. nana G. lamblia B.hominis E.coli 1er 3 0 1 5 5
2do 2 2 6 8 3
3er 1 4 2 6 3
4to 3 2 2 6 4
5to 2 0 0 4 0
6to 2 0 1 6 1
Jimenez J. Revista Horizonte Médico Volumen 11(2),
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Frecuencia de los agentes por sexo Nº (%)
E.ver H.nana G.lamb B.homin E.coli
SEXO HOMB 7(54) 2(25) 3(25) 11(31) 8(50) MUJ 6(46) 6(75) 9(75) 24(69) 8(50) TOTAL 13(100) 8(100) 12(100) 35(100) 16(100)
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Importancia
En Medicina, Veterinaria y Agronomía
Comprende el grupo de parásitos
vinculadas a las condiciones
socioeconómicas y ambiente: -Clima
-ocupación -agua no segura
-Alimentación -vivienda -saneamiento
-Higiene en preparación y
almacenamiento de alimentos
Problema de Salud Pública x clínica,
gravedad
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Topografía
Intestino: Delgado Int.GruesoAl, Ss, Ad, Na Tt, Ev
Forma infecant LF Hue.larvadoHabitat
Geohelminto, requiere pasar por la tierra
Xenohelminto, la infección en una sola
persona
Biohelminto, requiere de 1-2
hosp.intermdiario céstodes y tremátodes.
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Ascarias lumbricoides
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Ascaris lumbricoides
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Extremos de Enterobius vermicularis
Anterior. (Expansión cuticular) Posterior macho (Espícula copulatriz)
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Pinworms - oxiurosEnterobius vermicularis
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Ejemplares adultos de
Enterobius vermicularis
( región perianal)Diagnóstico 2-3 hs queduerme el niño-a
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Enterobius vermicularis “oxiuros”
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Necator americanus o Uncinaria americana*Hembra mide de 9-11 x 0.4 mm y pone de 5-10000 huevos cada gusano, el macho7-9 x 0.3 mm.
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Ejemplares adultos de Trichuris trichiura en prolapso rectal
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Taenia solium
HUEVO CISTICERCOSIS TENIOSIS
Heces hombre y cerdo hombre
tejidos y músculo intestino
Huevos 30-40 µm
semejantes a 1 llanta
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Taenia solium “solitaria”
(1) En el intestino
Cysticercus cellulosae
evaginado
0.5 cm
(2) En el tejido
Huevo en las
heces del hombre
Hombreparasitado
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Cisticerco vesicular
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T.saginata ó tenia del ganado vacuno
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Epidemiología de Hymenolepiosis H.nana, H.diminuta
Distribución cosmopolitaAgente infectante – Hymenolepis nana, único tenia en el hombre
que no tiene huésped intermediario obligado (ciclo monoxénico)
Céstode más pequeño del intestino humano Mecanismo de transmisión– Fecalismo
Reservorio : humano, posiblemente ratones Susceptibilidad : universal
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BALANTIDIOSISBALANTIDIOSISBALANTIDIOSISBALANTIDIOSIS
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Ciclo de Ancylostoma / Necator no humanos
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Balantidium coli
CLINICA
Fase aguda:
•Compromiso con estado general
•Dolor abdominal tipo cólico
•Diarrea con moco y sangre
•Disentería
Fase crónica:
•Colítis
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PATOGENIA
•Localización de trofozoítos en colon
•Invasión tisular, acción enzimática,
úlceras, planes
•Hiperhemia de las mucosas
•Hemorragia puntiforme
•Dilatación vascular
•Infiltración celular
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Estadios de Balantidium
� Trofozoíto
-Multiplicac.por fisión binaria transversal
-Conjugación
-Enquistamiento
-Arrastre por transito intestinal
-Sale en heces en quistes
Quiste
-Quistes en heces
-Fecalismo ambiental
-Ingestión de quistes
-Desenq. en intestino
-Establecim.trof en colon
-Invasión pared intestinal
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Marco colónico, isquemia y Ulcera penetrante en mucosa
necrosis, predominio del recto colónica y congestión mesenter
y sigmoides
B.coli, biopsia post morten
Ann.FAc.Med.UNMSM 1999 50(2)
REPORTE DE CASO
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investigación acerca de la estructura y
función de ciertas proteínas que
transportan lípidos en el interior celular en
éstos parásitos
Lactante anémico con A/N e hipoalbuminemia y desnutrición tipo IITeodoro Carrada-Bravo*
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Reservorio
Enfermedad ocupacional
Epidemiología
Asintomáticos
Disentería balantidiana
(similar a amebiosis intestinal)
.
Tratamiento
Tetraciclinas
Metronidazol o Iodoquinol
Balantidium coli y Chilomastix
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Diagnóstico de Balantidium coli
Muestra coprológica
� Examen fresco
� Método directo y Concentración o TSR
Secreción / fluído / tejido
Rectosigmoidoscopia
Biopsia de úlceras
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PREVENCION*Los niños deben tener siempre las uñas cortas y limpias. *No deben comerse las uñas ni rascarse la zona anal Deben lavarse las manos luego de ir al baño y antes de comer *Es recomendable lavar los juguetes, lavar diariamente la ropa interior del niño y la ropa de cama* Lavar cuidadosamente frutas y verduras antes que el niño las consuma. *Evitar la ingesta de alimentos que no sean seguros. Inculcar la higiene de manos antes de comer y luego de ir al baño *Procurar el ingreso de luz en los cuartos durante el día, ya que los huevos son muy sensibles a la luz.