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Palpitaciones: “Son la percepción molesta de los
latidos cardíacos.”
.
.
.Su presencia es causa de angustia, por su relación con cardiopatías
Anunciador de catástrofe eminente
Estado de hiperactividad Aumente la FR Aumenta el síntoma Gravedad.
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Descripcion del Sintoma
Referidas de distintas maneras:
Golpes fuertes Sentidos en el pecho, cuello, garganta
Paros y algunas veces abdomen
Saltos
Utilización de frases:
“El corazón me da un vuelco”
“Que lo tienen en la garganta”
“Que les late muy rápido o muy lento”
“Que sientes opresión en el pecho”
“Tengo una pelota en el pecho o en la garganta”
“Tengo un martilleo en el pecho”
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Pueden re referidas al cuello como:
Golpes en el cuello
Sensación de llenura
Región Epigástrica “Boca del estomago”
Hipocondrio derecho Onda sistólica de la insuficiencia Tricúspides.
“ Balas de cañon que estallan dentro del cráneo” Insuficiencia aórtica aguda por endocarditis bacteriana.
Delgados y temperamento nervioso
Al comprimir la zona apexiana contra una superficie
Al apoyar la cabeza de lado contra la almohada
Ruidos cardiacos producidos por prótesis valvulares cardiacas
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Causas
Palpitaciones Alteración del ritmo, frecuencia y amplitud.
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..
Taquicardia
Extrasístoles
Bradicardia
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Extrasístoles:
- Latidos fuertes y aislados.
- Presencia de pausa que termina con golpe fuerte
- En gran numero puede confundir con fibrilación auricular
Prueba en ejercicio, las extrasístoles desaparecen pero la fibrilación no.
Taquicardia:
FisiológicaRitmo rápido y regular
Paroxística frecuencia muy elevada >150
lpm
Emoción, ejercicio, fiebre, anemia, embarazo.
Desencadenantes
T. Supraventriculares y ventriculares, fibrilación ventricular
Mas comunes
-Pueden o no tener desencadenantes (emociones o esfuerzos)
-Comienza súbitamente
Se asocia a F. Auricular cuando Frec Auricular
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Bradicardias:
Ocasionadas por la súbita de la frecuencia del pulso.
La causa de las palpitaciones lentas suele ser:
- La bradicardia sinusal
- Bloqueos auriculoventriculares
- Los ritmos de escape.
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Concomitantes:Manifestaciones de bajo gasto cardiaco:
Hipotensión arterial
Piel pálida, fría sudorosa
Mareos y obnubilación (FC: >200 lpm)
Disnea: de función ventricular
Angina de pecho: la taquicardia que se acompaña de angina de pecho pone de manifiesto la isquemia miocárdica
Mareos y sincope: Pone de manifiesto la disminución o interrupción del flujo sanguíneo cerebral.
Tos: Se debe a un reflejo del sistema nervioso autonómico cuyo receptor esta en el corazón. Cuando es producida por la arritmia aparece de forma súbita.
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Exploracion del sintoma: 1. Atender a la descripción del síntoma por parte del
paciente. Observar los gestos mientras produce o imita el síntoma.
2. Establecer los desencadenantes, atenuantes, frecuencia, forma de comienzo, y terminación del paroxismo, duración y concomitantes
3.Establecer la asociación con drogas medicamentos, cafeína, marihuana, nicotina, efedrina, tiroxina, etc.
4. Completar la exploración clínica y paraclinica que conduzcan al diagnostico de la condición subyacente.
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