Download - Ova otros patrones. Parte II
OBJETO VIRTUAL DE APRENDIZAJE (OVA): TÉCNICAS DE FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
PARTE 2: PATRONES DE CABEZA Y CUELLO, ESCAPULA,
TRONCO, ATIPICOS Y BILATERALES
FT. ISABEL CRISTINA GÓMEZ DÍAZ
UNIVERSIDAD DE SANTANDER – UDESFISIOTERAPIA
SEGUNDO SEMESTRE DE 2008
INTERVENCION FISIOTERAPEUTICA II
o CASTRO CHACÓN JULLY VANESSA
o CASTRO FLOREZ KEILA JOHANNA
o CORDERO HIGUERA LEIDY KARINA
o DE ARCO PEREZ MILENIA YASET
o GONZALEZ HERNANDEZ JENNY
o GRAUT GUERRERO BETTY ISABEL
o HERNANDEZ PRADA SARA MELISSA
o MUEGUES FERNANDEZ IRIDA DORALYS
o PEREZ RUEDA LAURA LILIANA
o ROJAS SANTISTEBAN ROSA NATHALY
o TORRES VEGA YANINA ALEJANDRA
o VERA PARRA ASTRID JOHANNA
CONTENIDOS
o PATRONES DE CABEZA Y CUELLO: FLEXION CON ROTACIÓN
o PATRONES DE CABEZA Y CUELLO: EXTENSIÓN CON ROTACIÓN
o PATRONES DE ESCÁPULA
o PATRONES DE TRONCO SUPERIOR: FLEXIÓN CON ROTACIÓN
o PATRONES DE TRONCO SUPERIOR: EXTENSIÓN CON ROTACIÓN
o PATRONES DE TRONCO INFERIOR: FLEXIÓN CON ROTACIÓN
o PATRONES DE TRONCO INFERIOR: EXTENSIÓN CON ROTACIÓN
o PATRONES ATIPICOS: EMPUJE EXTENSOR CUBITAL
o PATRONES ATIPICOS: EMPUJE EXTENSOR RADIAL
o PATRONES BILATERALES
PATRONES DE CABEZA Y CUELLOPATRÓN DE FLEXIÓN CON ROTACIÓN A LA
DERECHASEGMENTO PUNTO DE INICIO
(PATRÓN ANTAGONISTA O
RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO (RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
CABEZA EXTENSIÓN CON ROTACIÓN A LA
IZQUIERDA
ROTA HACIA LA DERECHA
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO DERECHO,
RECTO LATERAL IZQUIERDO, RECTO ANTERIOR MENOR
Y MAYOR DE LA CABEZA DERECHO.
MAXILAR INFERIOR ELEVACIÓN SE DEPRIME HACIA LA DERECHA
SUPRAHIOIDEOS DERECHOS (DIGASTRICO, MILOHIOIDEO,
GENIHIOIDEO, ESTILOHIOIDEO) INFRAHIOIDEOS DERECHOS
(TIROHIOIDEO, ESTERNOHIOIDEO, ESTERNOTIROIDEO, OMOHIOIDEO),
CUTÁNEO DEL CUELLO.
ARTICULACION OCCIPITOATLOIDEA
EXTENSIÓN HACIA LA IZQUIERDA
SE FLEXIONA HACIA LA DERECHA
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO DERECHO, RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA DERECHO.
COLUMNA CERVICAL EXTENSIÓN CON ROTACIÓN HACIA LA
IZQUIERDA
SE FLEXIONA CON ROTACIÓN HACIA LA DERECHA DE MODO QUE EL MENTÓN SE
APROXIMA A LA CLAVÍCULA DERECHA
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO DERECHO,
RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA DERECHO,
LARGO DEL CUELLO, ESCALENOS ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR.
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
PORCIÓN ESTERNAL:
Borde superior del manubrio esternal.
PORCIÓN CLAVICULAR:
Tercio interno de la clavícula.
Superficie externa de la apófisis
mastoides y mitad externa de la línea nucal superior del
occipital.
XI Par Craneal o Nervio Espinal
Bilateralmente: flexión de cuello. Unilateralmente: rotación hacia el lado opuesto.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficie superior de la
apófisis transversa del
atlas
Superficie inferior de la apófisis yugular del
occipital
Raíz C1 – C2 Flexión de cabeza y cuello.
RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tubérculos anteriores de las apófisis
transversa de C3 a C6
Superficie inferior de la porción bacilar del
occipital
Raíz de C1 – C2- C3 Flexión de cabeza y cuello, Rotación
hacia el mismo lado.
RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Raíz de la apófisis
transversa y superficie
anterior del atlas.
Superficie inferior de la porción bacilar del
occipital.
Raíz C1 – C2 Flexión de cabeza y cuello, Rotación
hacia el mismo lado.
CUTANEO DEL CUELLO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Fascia que recubre las porciones superiores del
pectoral mayor y deltoides.
Borde inferior del maxilar inferior y piel de la porción
inferior de la cara y del ángulo de la
boca.
Nervio facial Flexión de cabeza y cuello.
LARGO DEL CUELLO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
PORCIÓN OBLICUA SUPERIOR:
tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3 a C5.
PORCIÓN OBLICUA INFERIOR:
superficie anterior de los cuerpos de D1 a
D3.
PORCIÓN VERTICAL: superficie anterior de los cuerpos de las tres
últimas cervicales y tres primeras
dorsales.
Tubérculo anterior del atlas
Tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de
C5, C6.
Superficie anterior de los cuerpos de C2,
C3, C4.
Cervical C2 – C7 Flexión de cuello y rotación al mismo
lado.
ESCALENOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
ANTERIOR (1):Tubérculos
anteriores de las apófisis
transversa de C3 a C6.
MEDIO (2):Tubérculos
posteriores de las Apófisis
transversas de C2 a C7.
POSTERIOR (3):Por medio de dos o tres tendones
en los tubérculos posteriores de las
apófisis transversas de las dos o tres
últimas vértebras cervicales.
Tubérculo escaleno y cresta superior
de la primera costilla.
Superficie superior de la primera
costilla, entre el tubérculo y el
surco subclavio.
Superficie externa de la segunda
costilla.
Raíz de C3 a C8 Flexión y rotación hacia el lado
opuesto
(1)
(2)
(3)
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS:DIGÁSTRICO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
VIENTRE ANTERIOR (1):Borde inferior del maxilar inferior,
cerca de la sínfisis.
VIENTRE POSTERIOR (2):
Apófisis Mastoides
Tendón intermedio entre
el cuerpo y el asta del hioides.
VIENTRE ANTERIOR:
N. trigémino, V P.C.
VIENTRE POSTERIOR:
N. Facial, VII P.C.
Eleva y tracciona el hioides hacia
adelante y atrás, ayuda al descanso
del maxilar inferior.
(1)
(2)
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS:MILOHIOIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Línea milohioidea del maxilar inferior
Cuerpo del hioides y rafe medio
N. Trigémino, V P.C. Eleva el hioides y la lengua: desciende el
maxilar inferior.
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS:GENIOHIOIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Surco interno del maxilar inferior
Cuerpo del hioides Asa cervical C1, 2 Eleva el hioides y la lengua: desciende el
maxilar inferior.
MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS:ESTILOHIOIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis estiloides del temporal
Cuerpo del Hioides
N. Facial, VII P.C. Eleva y tracciona el hioides hacia atrás.
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS:TIROHIOIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Línea oblicua del cartílago tiroides
Asta mayor del hioides
Asa Cervical C1, 2 Eleva el cartílago tiroides, desciende
el hiodes.
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS:ESTERNOHIOIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Manubrio esternal: extremo interno de la clavícula
Borde inferior del cuerpo del hioides
Asa Cervical C1, 2, 3 Desciende el hiodes.
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS:ESTERNOTIROIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Manubrio esternal: cartílago costal de
la 1 costilla.
Línea oblicua del cartílago tiroides.
Asa Cervical C1, 2, 3 Desciende el cartílago tiroides.
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS:OMOHIOIDEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
VIENTRE SUPERIOR (1):Borde superior de la
escapula.
VIENTRE INFERIOR (2):Tendón intermedio por fascia a la clavícula .
Tendón intermedio por fascia a la
clavícula .
Borde inferior del cuerpo del hioides.
Asa Cervical C1, 2, 3
Desciende el hiodes.
(1)
(2)
PATRONES DE CABEZA Y CUELLOPATRÓN DE EXTENSIÓN CON ROTACIÓN A LA
IZQUIERDASEGMENTO PUNTO DE INICIO
(PATRÓN ANTAGONISTA O
RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO (RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
CABEZA ROTACION HACIA LA DERECHA
ROTACION HACIA LA IZQUIERDA
OBLICUO SUPER. DE LA CABEZA IZQ,
OBLICUO INFERIOR IZQ, ESPLENIO DE LA CABEZA,
LARGO DE LA CABEZA, SEMIESPINOSO DORSAL,
TRAPECIO SUP. ARTICULACION
OCCIPITO-ATLOIDEA
FLEXION HACIA LA DERECHA
EXTENSIÓN HACIA LA IZQUIERDA
OBLICUO INF. DE LA CABEZA, RECTO POST. MAYOR, RECTO POST. MENOR,
SEMIESPINOSO DORSAL, LARGO DE LA CABEZA,
ESPLENIO DE LA CABEZA.
MAXILAR INFERIOR
DEPRIMIDO HACIA LA DERECHA
ELEVACIÓN HACIA LA IZUIERDA
COLUMNA CERVICAL
FLEXION CON ROTACIÓN HACIA
LA DERECHA
EXTENSIÓN CON ROTACIÓN HACIA LA IZQUIERDA DE
MODO QUE EL MENTON ASCIENDE Y SE ALEJA DE LA
CLAVICULA
SEMIESPINOSO DORSAL, RECTO ANT. MAYOR, LARGO DEL CUELLO,
INTERESPINOSOS, INTERTRANSVERSOS,
TRAPECIO SUP., MULTIFIDOS, SEMIESPINOSO CERVICAL,
ILIOCOSTAL CERVICAL, ESPLENIO DEL CUELLO.
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficie superior de la
apófisis transversa del
atlas
Entre las líneas nucales superior e
inferior del occipital.
N. suboccipital C1. Extensión de cabeza
OBLICUO SUPERIOR DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Vértice de la apófisis del axis.
Porción inferior y posterior de la
apófisis transversa del atlas.
N. Suboccipital C1. Extensión de cabeza y rotación
hacia el mismo lado.
OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Mitad inferior del ligamento nucal y Apófisis espinosas
de C7-T4.
Apófisis mastoides del temporal y hueso occipital
por debajo del tercio externo de la línea nucal
superior.
Raíces de C3-T1
Extensión de cabeza y
rotación hacia el mismo lado.
ESPLENIO DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas de las vértebras
cervicales inferiores.
Porción basilar del occipital y en los
tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3 a C6
Raíces de C1 a C4 Flexión y Rotación de la columna
cervical.
LARGO DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas de las vértebras
dorsales inferiores
Apófisis espinosas de las cuatro vértebras dorsales superiores y de las dos vértebras cervicales inferiores
N. espinales adyacentes
Extensión del tronco.
SEMIESPINOSO DORSAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Protuberancia occipital externa,
tercio medial de la línea nucal superior,
ligamento de la nuca y apófisis espinosa de la
séptima vértebra cervical.
Tercio lateral de la clavícula y acromion escapular.
Par craneal XI Elevación y rotación superior de la escapula.
TRAPECIO SUPERIOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosas del axis
Porción lateral de la línea nucal inferior del occipital
N. suboccipital C1 Extensión de cabeza y rotación
hacia el mismo lado.
RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tubérculo del arco posterior del
atlas.
Porción interna de la línea nucal inferior del occipital.
N. suboccipital C1 Extensión de cabeza
RECTO POSTERIOR MENOR DE LA CABEZA
RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tubérculos anteriores de las
apófisis transversa de C3
a C6
Superficie inferior de la porción bacilar del
occipital
Raíz de C1 – C2- C3 Flexión de cabeza y cuello, Rotación
hacia el mismo lado.
LARGO DEL CUELLO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
PORCIÓN OBLICUA SUPERIOR:
tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3 a C5.
PORCIÓN OBLICUA INFERIOR:
superficie anterior de los cuerpos de D1 a
D3.
PORCIÓN VERTICAL: superficie anterior de los cuerpos de las tres
últimas cervicales y tres primeras
dorsales.
Tubérculo anterior del atlas
Tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de
C5, C6.
Superficie anterior de los cuerpos de C2,
C3, C4.
Cervical C2 – C7 Flexión de cuello y rotación al mismo
lado.
INTERESPINOSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Dispuestos en pares entre
las apófisis de las
vértebras contiguas,
cervical 6 pares, dorsal 2 o
3 pares y lumbar 4 pares.
Apófisis espinosas de las vértebras
correspondientes
Ramos dorsales de los
nervios espinales correspondientes.
Extensión de la columna vertebral.
INTERTRANSVERSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas de las vértebras contiguas
en las regiones cervical, dorsal y
lumbar.
Apófisis transversas de la
vértebra vecina.
Ramos ventrales de los
nervios espinales correspondientes.
Extensión e Inclinación del
tronco.
MULTIFIDOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
REGION SACRA:superficie posterior del
sacro, superficie internade la espina iliacaposterosuperior y
ligamentos sacroiliacos posteriores. REGIONES
LUMBAR, DORSAL Y CERVICAL:
apófisistransversas de L5-C4.
Abarcan dos a cuatro vértebras, y se
insertan en
la apófisis espinosa de
la vértebra situada por
encima, desde la ultima
lumbar hasta el axis.
N. Espinales adyacentes.
Extensión de la columna
vertebral y rotación en el
sentido contralateral.
SEMIESPINOSO CERVICAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas de C1 a C5 o
C6.
Apófisis espinosas de C2 a C5.
N. Espinales adyacentes
Extensión decabeza y cuello
ILIOCOSTAL CERVICAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ángulos desde la tercera
a la sexta costilla.
Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de
C4-C6
N. espinales adyacentes
Extensión de la columna
vertebral en las regiones
dorsal cervical inferior.
ESPLENIO CERVICAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosas de T3-T6.
Tubérculos posteriores de
las apófisis transversas de C1 a C2 ó C3.
N. Espinales adyacentes.
Extensión de cuello.
PATRONES DE ESCAPULA
PATRON PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO (RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
ANTEROELEVACIÓN POSTERODEPRESION: DESCENSO,
ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN INFERIOR.
ANTEROELEVACIÓN: ELEVACIÓN,
ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR
SERRATO MAYOR
POSTERODEPRESIÓN ANTEROELEVACIÓN: ELEVACIÓN,
ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR
POSTERODEPRESION: DESCENSO,
ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN INFERIOR
ROMBOIDES MAYOR, ROMBOIDES MENOR Y ANGULAR DE LA ESCÁPULA
POSTEROELEVACIÓN ANTERODEPRESIÓN: DESCENSO,
ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN INFERIOR.
POSTEROELEVACIÓN: ELEVACIÓN,
ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR
TRAPECIO
ANTERODEPRESIÓN POSTEROELEVACIÓN: ELEVACIÓN,
ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR
ANTERODEPRESIÓN: DESCENSO,
ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN INFERIOR.
PECTORAL MENOR Y SUBCLAVIO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficies externas y bordes superiores de
las ocho o nueve costillas superiores.
Superficie costal del borde interno de la
escápula
Rama del plexo braquial (N. toráxico
largo C5,C6,C7)
Rota la escápula hacia arriba y hacia
fuera, eleva las costillas cuando la escápula está fija.
SERRATO MAYOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONApófisis trasversas de las 4 primeras
vertebras cervicales
Borde interno de la escapula entre el
ángulo superior y la raíz de la espina de
la escápula
N. Escapular dorsal, C3-C5
Estabilizador de los movimientos
laterales del cuello. Eleva y rota
inferiormente la escápula.
ANGULAR DE LA ESCÁPULA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
ROMBOIDES MAYOR :
Apófisis espinosas de T2 a T5
ROMBOIDES MENOR:
Ligamento Nucal, Apófisis espinosas
de C7 a T1
Borde interno de la escápula entre la espina y el ángulo
inferior
Borde medial, en la raíz de la espina de
la escápula
N. Escapular dorsal, C3-C5
Aducción y rotación inferior de la escápula
ROMBOIDES MAYOR Y MENOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONFIBRAS
SUPERIORES: protuberancia
occipital externa, tercio medial de la
línea nucal superior, ligamento de la nuca y apófisis espinosa
de la séptima vértebra cervical.
FIBRAS MEDIAS: apófisis espinosa de
la primera a la quinta vértebras
dorsales.
FIBRAS INFERIORES:
apófisis espinosa de la sexta a la duodécima
vértebras dorsales.
Tercio lateral de la clavícula y acromion
escapular.
Borde medio del acromion y labio
superior de la espina de la escapula.
En el vértice de la espina de la
escapula.
Par craneal XI. Fibras superiores: elevación y
rotación superior de la escapula.
Fibras medias: Aducción y
rotación superior de la escapula.
Fibras inferiores: depresión y
rotación superior de la escapula.
Extensión de cabeza y cuello.
TRAPECIO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONBordes superiores
y superficies externas de la
tercera, cuarta y quinta costilla,
cerca de los cartílagos y en la
fascia situada sobre los
correspondientes músculos
intercostales.
Borde interno de la superficie superior de la
apófisis coracoides de la escapula.
Pectoral interno con fibras
procedentes de una rama
comunicante del pectoral externo; C6, C7, C8, D1.
Con el origen fijo: Inclina la escapula hacia delante, mientras que el ángulo
inferior se mueve hacia atrás y adentro. Con la escapula
estabilizada para fijar la inserción, el pectoral menor
ayuda a la inspiración forzada.
PECTORAL MENOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Primer cartílago costal
Superficie inferior del extremo acromial de la
clavícula.
N. Subclavio C5, 6.
Impulsa el hombro hacia
delante y hacia abajo.
SUBCLAVIO
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO
(RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
MIEMBRO INFERIOR DERECHO
(GUIA)
FLEXIÓN, ADDUCCIÓN Y
ROTACIÓN EXTERNA
LAS EXTREMIDADES INFERIORES SE EXTIENDEN Y ROTAN HACIA LA DERECHA. EL MIEMBRO INFERIOR DERECHO REALIZA LA DIAGONAL 1 PATRÓN EXTENSOR Y EL MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO LA D2 PATRÓN EXTENSOR CON SUS CORRESPONDIENTES COMPONENTES DE MOVIMIENTO. LAS RODILLAS PUEDEN PERMANECER EXTENDIDAS, FLEXIONARSE O EXTENDERSE.
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 1 PATRÓN
EXTENSOR.
MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO
FLEXIÓN, ABDUCCIÓN Y
ROTACIÓN INTERNA.
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 2 PATRÓN
EXTENSOR.
PELVIS RETROVERSIÓN ROTA ANTERIORMENTE (ANTEVERSIÓN) Y GIRA HACIA LA DERECHA.
DERECHO: SACROLUMBAR, CUADRADO LUMBAR,
INTERESPINOSOS, INTERTRANSVERSOS, DORSAL LARGO, ESPINOSO DORSAL.IZQUIERDO: MULTIFIDOS Y
ROTADORES.
COLUMNA LUMBAR
FLEXIÓN CON ROTACIÓN HACIA
LA IZQUIERDA
EXTENSIÓN CON ROTACIÓN HACIA LA DERECHA.
PATRONES EN TRONCO INFERIOR: EXTENSIÓN CON ROTACIÓN A LA DERECHA
ILIOCOSTALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
(1) PORCION LUMBAR
(SACROLUMBAR): Cresta interna
del sacro, apófisis espinosas de T11 a L5, parte posterior del labio
interno de la cresta iliaca,
ligamento supraespinoso y
crestas laterales del sacro.
(2) PORCION TORÁCICA:
Bordes superiores de los
ángulos de las 6 últimas costillas.
(3) PORCION CERVICAL:
Angulos de la 3, 4, 5 y 6 costillas.
PORCION LUMBAR:
Bordes inferiores de los ángulos de las 6 o 7 últimas costillas.
PORCION TORÁCICA: Bordes
superiores de los ángulos de las 6
Primeras costillas y dorso de la apófisis transversa
de C7.
PORCION CERVICAL:tubérculos
posteriores de las apófisis transversas de C4 a C6
N. Espinales correspondiente
s
Extensión del tronco
Inclinación y rotación
hacia el mismo lado
(3)
(2)
(1)
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ligamento iliolumbar
y cresta iliaca.Ocasionalmente
en los bordes Superiores
de las apófisistransversas de las3 o 4 vértebras
lumbares inferiores
Borde inferior de la Ultima
costilla y apófisistransversas de las 4vértebras lumbares
superiores
Plexo lumbar T12, L1L2 - L3
Asiste la extensión,flexiona lateralmente
lacolumna vertebral
lumbar y desciende la última costilla.
Bilateralmente, actúa junto al diafragma
fijando las dos últimas costillas durante la espiración forzada.
CUADRADO LUMBAR
INTERESPINOSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Dispuestos en pares
entre las apófisis de
las vértebras contiguas,
cervical 6 pares, dorsal 2 o
3 pares y lumbar 4 pares.
Apófisis espinosas de Las vértebras
correspondientes
Ramos dorsales de los nervios espinales correspondientes.
Extensión de la columna vertebral.
INTERTRANSVERSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversasde las vértebras contiguas en las
regiones cervical,dorsal y lumbar.
Apófisis transversas de
la vértebra vecina.
Ramos ventrales de los
nervios espinalescorrespondientes.
Extensión e Inclinación
del tronco.
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
(1) TORÁCICO: En la región lumbar esta
imbrincado con el iliocostal
lumbar, superficies posteriores
de las apófisis transversas y
accesorias de las vértebras lumbares y capa
anterior de la fascia
toracolumbar.(2) CERVICAL:
en las apófisis transversas de
la 4 o 5 vértebras dorsales superiores.
(3) DE LA CABEZA: en las
apófisis transversas de la
4 o 5 vértebras dorsales
superiores y en las apófisis articulares de
las 3 o 4 vértebras
cervicales inferiores.
TORÁCICO: Vértices de
las apófisis transversas de
todas las apófisis dorsales
y por medio de digitaciones carnosas en
las 9 o 10 costillas inferiores entre los
tubérculos y los ángulos.
CERVICAL: Tubérculos
posteriores de las apófisis
transversas de la 2 a 6 vértebra cervical. DE LA CABEZA:
Borde posterior de la apófisis mastoides.
N. Espinales de C6 a L3
Extensión de la columna
DORSAL LARGO
(3)
(2)
(1)
ESPINOSO (EPIESPINOSO) DORSAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosas de las vértebras T11-T12-L1-L2
Apófisis espinosas de las cuatro a ocho (variable)
vértebras dorsales superiores
N. Espinales Extensión de tronco
MULTIFIDOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
REGION SACRA:superficie posterior del
sacro, superficie internade la espina iliacaposterosuperior y
ligamentos sacroiliacos posteriores. REGIONES
LUMBAR, DORSAL Y CERVICAL:
apófisistransversas de L5-C4.
Abarcan dos a cuatro vértebras, y se insertan
enla apófisis espinosa de la vértebra situada porencima, desde la ultima lumbar hasta el axis.
N. Espinales adyacentes.
Extensión de la columna vertebral
y rotación en elsentido
contralateral.
ROTATORIOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversasde las vértebras.
Lámina de la vértebra situada por encima.
Nervios raquídeos Adyacentes.
Extensores yRotadores del
troncohacia el lado
opuesto.
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO (RECORRIDO
ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
CABEZA Y CUELLO,
COLUMNA DORSAL
EXTENSIÓN CON ROTACIÓN A LA
IZQUIERDA
CABEZA ROTA A LA DERECHA, ARTICULACIÓN OCCIPITOATLOIDEA SE FLEXIONA Y DEPRIME MANDIBULA A LA DERECHA, COLUMNA CERVICAL Y DORSAL SE FLEXIONAN CON ROTACIÓN A LA DERECHA FRENTE SE APROXIMA A CADERA DERECHA.
OBLICUO MAYOR IZQUIERDO, OBLICUO MENOR DERECHO, RECTO DEL ABDOMEN, TRIANGULAR DEL ESTERNON IZQUIERDO, INTERCOSTALES INTERNOS DERECHOS, CUADRADO LUMBAR.
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
(GUIA)
FLEXION, ADDUCCIÓN,
ROTACIÓN EXTERNA
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 1 PATRÓN EXTENSOR.
LOS CORRESPONDIENTES
A LA DIAGONAL 1 PATRÓN EXTENSOR.
MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
FLEXIÓN, ABDUCCIÓN,
ROTACIÓN EXTERNA, TOMANDO LA
MUÑECA DERECHA
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 2 PATRÓN EXTENSOR.
LOS CORRESPONDIENTES
A LA DIAGONAL 2 PATRÓN EXTENSOR.
PATRONES EN TRONCO SUPERIOR FLEXIÓN CON ROTACIÓN A LA DERECHA (HACHAZO A LA DERECHA)
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
FIBRAS ANTERIORES
Superficie externa de
las costillas de la quinta a la octava,
formando interdigitaciones
con el serrato anterior.
FIBRAS LATERALES En la superficie externa
de la novena costilla,
con interdigitacione
s con el serrato
anterior y superficie
externa desde la decima hasta la
duodécima costilla, formando
interdigitaciones con
el dorsal ancho
En un rafe tendinoso que se extiende desde
el apéndice xifoides, en
una aponeurosis amplia y aplanada, que
termina en la línea alba.
En la espina iliaca anterosuperior y en el tubérculo púbico y el borde externo de la
mitad anterior de la cresta iliaca.
Fibras de D5 –D12 UNILATRERAL con las fibras anteriores del oblicuo menor contralateral, rotan la columna vertebral
llevando el tórax hacia delante (cuando la pelvis esta fijada) o la pelvis hacia atrás (cuando el
tórax estafijado).
BILATERALMENTE: flexión del tronco, sostienen y
comprimen las víscerasabdominales, deprimen el tórax
yayudan a la respiración. Inclinan
la pelvis hacia atrás
UNILATERALCon las fibras laterales del
oblicuo menor del mismo lado, las
fibras del oblicuo mayor flexionan
lateralmente la columnavertebral
aproximando el tórax a la crestailiaca. Estas fibras del oblicuo mayor también actúan con el
oblicuo menor en el lado contrario
para rotar la columna vertebral.
OBLICUO MAYOR (EXTERNO) DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
FIBRAS ANTEROINFERIORES Dos tercios laterales del ligamento inguinal
y pequeña fijación a la cresta iliaca próxima
a la espina iliaca Anterosuperior.
FIBRAS ANTEROSUPERIORE
S Tercio anterior de la
línea intermedia de la cresta iliaca.
FIBRAS LATERALESTercio medio de la
línea intermedia de la
cresta iliaca y la fascia
Toracolumbar.
Con el musculo transverso
abdominal en la cresta púbica,
parte media de la línea pectínea y en la
línea alba a través
de su aponeurosis.
Línea alba a través
de su Aponeurosis.
Borde inferior de la
decima a laduodécima
costilla y línea alba a través de su aponeurosis.
Fibras de D7 a L1 FIBRAS ANTEROINFERIORES Las fibras anteroinferiores
comprimen y sujetan las vísceras abdominales inferiores junto con el músculo
transverso abdominal.
FIBRAS ANTEROSUPERIORES Bilateralmente: flexionan la
columna vertebral, sostienen y comprimen
lasvisceras abdominales, ayudan a la
respiración.
Unilateralmente: Junto con las fibras
anteriores del oblicuo mayor en el lado
opuesto, rotan la columna vertebral llevando el tórax hacia atrás
(cuando la pelvis esta fijada) o la pelvis
adelante(cuando el tórax esta fijado).
FIBRAS LATERALESBilateralmente: flexionan la
columna y deprimen el torax. Unilateralmente: Con las fibras
laterales del oblicuo Mayor ipsilateral, las
fibrasdel oblicuo menor flexionan
lateralmentela columna vertebral aproximando
eltórax a la pelvis y rotan la columna
vertebral.
OBLICUO MENOR (INTERNO) DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Cresta y sínfisis del
pubis.
Cartílagos costales desde
la quinta hasta la séptima
costilla, y apófisis xifoides
del esternón
Ramos ventrales de
D5 - D12
Flexiona la columna vertebral aproximando
El tórax y la pelvisanteriormente. Con
la pelvis fijada, el tórax
se moverá en dirección
a la pelvis; con el tóra
fijado la pelvis se moverá en
dirección al tórax
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
En el apéndicexifoides yen la cara
posteriordel
esternón.
En las caras internas de
los cartílagos costales
2 - 6.
Nerviosintercostales adyacentes
Actúa sobre la capacidad
espiratoria disminuyendo
el volumen de la cavidad
toráxica
TRIANGULAR DEL ESTERNÓN
INTERCOSTALES INTERNOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficie interna de
las costillas y loscartílagos
costales.
En los bordessuperiores
de las costillasadyacentes
inferiormente.
Nervios Intercoltales Estabilizan y Mantienen la
integridad de la caja costal.
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ligamento iliolumbar
y cresta iliaca.Ocasionalmente
en los bordes Superiores
de las apófisistransversas de
las3 o 4 vértebras
lumbares inferiores
Borde inferior de la Ultima
costilla y apófisistransversas de las 4vértebras lumbares
superiores
Plexo lumbar T12, L1
L2 - L3
Asiste la extensión,flexiona
lateralmente lacolumna vertebral lumbar y desciende
la última costilla. Bilateralmente,
actúa junto al diafragma
fijando las dos últimas
costillas durante la espiración forzada.
CUADRADO LUMBAR
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO
(RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
CABEZA Y CUELLO,
COLUMNA DORSAL
FLEXION CON ROTACION A LA
DERECHA.
CABEZA ROTA A LA IZQUIERDA, ARTICULACIÓN OCCIPITOATLOIDEA SE EXTIENDE Y ELEVA MANDIBULA A LA IZQUIERDA, COLUMNA CERVICAL Y DORSAL SE EXTIENDEN CON ROTACIÓN A LA IZQUIERDA.
LADO IZQUIERDO: ESPINOSO DORSAL, DORSAL
LARGO, ILIOCOSTAL, CUADRADO LUMBAR,
INTERESPINOSOS, INTERTRANSVERSOS,
SERRATO MENOR POSTEROSUPERIOR,
INTERCOSTALES EXTERNOS.LADO DERECHO:
SEMIESPINOSO DORSAL, ELEVADORES COSTALES,
MULTIFIDOS, ROTATORIOS, SERRATO MENOR POSTEROINFERIOR,
TRANSVERSO DEL ABDOMEN.MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
(GUIA)
EXTENSIÓN, ADDUCCIÓN,
ROTACIÓN INTERNA
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 2 PATRÓN FLEXOR.
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 2 PATRÓN FLEXOR.
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO
EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN, ROTACIÓN
INTERNA, TOMANDO LA MUÑECA IZQUIERDA
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 1 PATRÓN FLEXOR.
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 1 PATRÓN FLEXOR.
PATRONES EN TRONCO SUPERIOR: EXTENSION CON ROTACIÓN A LA IZQUIERDA (ELEVACIÓN O LEVANTAMIENTO A LA IZQUIERDA)
ESPINOSO (EPIESPINOSO) DORSAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosas de las vértebras T11-T12-L1-L2
Apófisis espinosas de las cuatro a ocho
(variable) vértebras dorsales superiores
N. Espinales Extensión de tronco
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
(1) TORÁCICO: En la región lumbar esta
imbrincado con el iliocostal
lumbar, superficies
posteriores de las apófisis transversas y
accesorias de las vértebras lumbares y capa
anterior de la fascia
toracolumbar.(2) CERVICAL:
en las apófisis transversas
de la 4 o 5 vértebras dorsales superiores.(3) DE LA CABEZA:
en las apófisis transversas
de la 4 o 5 vértebras
dorsales superiores y en las
apófisis articulares de las
3 o 4 vértebras cervicales inferiores.
TORÁCICO: Vértices de las apófisis transversas de
todas las apófisis dorsales
y por medio de digitaciones carnosas
en las 9 o 10 costillas inferiores entre los
tubérculos y los ángulos.
CERVICAL: Tubérculos
posteriores de las apófisis
transversas de la 2 a 6 vértebra cervical. DE LA CABEZA:
Borde posterior de la apófisis
mastoides.
N. Espinales de C6 a L3
Extensión de la
columna
DORSAL LARGO
(3)
(2)
(1)
ILIOCOSTALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
(1) PORCION LUMBAR:
Cresta interna del sacro, apófisis
espinosas de T11 a L5,
parte posterior del labio
interno de la cresta iliaca,
ligamento supraespinoso y crestas laterales
del sacro.
(2) PORCION TORÁCICA:
Bordes superiores de los
ángulos de las 6 últimas
costillas.
(3) PORCION CERVICAL:
Angulos de la 3, 4, 5 y 6
costillas.
PORCION LUMBAR:
Bordes inferiores de los ángulos de las 6 o 7 últimas costillas.
PORCION TORÁCICA: Bordes
superiores de los ángulos
de las 6 Primeras costillas y
dorso de la apófisis transversa
de C7.
PORCION CERVICAL:tubérculos
posteriores de las apófisis
transversas de C4 a C6
N. Espinales correspondient
es
Extensión del tronco
Inclinación y rotación
hacia el mismo lado
(3)
(2)
(1)
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ligamento iliolumbar
y cresta iliaca. Ocasionalmente
en los bordes Superiores
de las apófisistransversas de
las 3 o 4 vértebras
lumbares inferiores
Borde inferior de laúltima
costilla y apófisistransversas de las 4vértebras lumbares
superiores
Plexo lumbar T12, L1,
L2, L3.
Asiste la extensión,flexiona
lateralmente lacolumna vertebral lumbar y desciende
la última costilla. Bilateralmente,
actúa junto al diafragma
fijando las dos últimas
costillas durante la espiración forzada.
CUADRADO LUMBAR
INTERESPINOSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Dispuestos en pares
entre las apófisis de
las vértebras contiguas,
cervical 6 pares, dorsal 2 o
3 pares y lumbar 4
pares.
Apófisis espinosas de
Las vértebras correspondientes
Ramos dorsales de los
nervios espinales correspondientes.
Extensión de la columna vertebral.
INTERTRANSVERSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas
de las vértebras contiguas en las
regiones cervical,dorsal y lumbar.
Apófisis transversas de
la vértebra vecina.
Ramos ventrales de los
nervios espinalescorrespondientes.
Extensión e Inclinación
del tronco.
SERRATO MENOR POSTEROSUPERIOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosas de C7 y 2
o 3 primeras vértebras dorsales y
ligamento interespinoso.
Debajo de las fibras de
romboides y trapecio,
mediantedigitaciones entre la
1 y 5 costillas.
N. Intercostales (2 al 5)
Expande el tórax al elevar las costillas en la inspiración.
INTERCOSTALES EXTERNOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Bordes inferiores de las
costillas
Bordes superiores de
las costillas inferiores
Nervios intercostales
Estabilizan y mantienen la
integridad de la caja
costal
SEMIESPINOSO DORSAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas
de las vértebrasdorsales inferiores.
Apófisis transversas de
las cuatro vértebras dorsales superiores
y las dos cervicales
inferiores.
Nervios raquídeos adyacentes
Extensión de tronco
ELEVADORES COSTALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas
vertebrales.
Borde superior de las
costillas situadainmediatamente por
debajo
Nervios costalescorrespondientes.
Eleva las costillas.
MULTIFIDOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Región sacra: superficie
posterior del sacro e
interna de la espina iliaca posterosuperior y
ligamentos sacroiliacos
posteriores.Lumbar
-dorsal-cervical: Apófisis transversas
de L5-C4
Apófisis espinosas de la
vértebra situada por encima
Nervios raquídeos adyacentes
Extensión de cuello
y espalda
ROTATORIOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas
de las vértebras.
Lámina de la vértebra
situada por encima.
Nervios raquídeos Adyacentes.
Extensores yRotadores del
troncohacia el lado
opuesto.
SERRATO MENOR POSTEROINFERIOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosa de
las dos últimasvértebras
dorsales ydos o tres
primeras lumbares.
Últimas cuatro costillas.
Nervios intercostales
adyacentes
Descenso de lasultimas costillas yestrecha el tórax.
TRANSVERSO DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficies internas de los cartílagos de las 6 ultimas
costillas, estableciendo interdigitaciones con el
diafragma, fascia toracolumbar,
tres cuartos anteriores del labio
interno de la cresta iliaca y tercio
externo del ligamento inguinal
Raices de T7- T12
Línea alba por medio de una
ancha aponeurosis,
cresta del pubis y
pecten del pubis.
Raices de T7- T12 Actúa como faja comprime las
vísceras abdominales
interviene en la espiración y retroversión.
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO
(RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO (GUIA)
EXTENSIÓN, ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA
LAS EXTREMIDADES INFERIORES MUY JUNTAS SE FLEXIONAN Y ROTAN HACIA LA IZQUIERDA. EL MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO REALIZA LA DIAGONAL 2 PATRÓN FLEXOR Y EL MIEMBRO INFERIOR DERECHO LA D1 PATRÓN FLEXOR CON SUS CORRESPONDIENTES COMPONENTES DE MOVIMIENTO. LAS RODILLAS PUEDEN PERMANECER EXTENDIDAS, FLEXIONARSE O EXTENDERSE.
LOS CORRESPONDIENTES A
LA DIAGONAL 2 PATRÓN FLEXOR.
MIEMBRO INFERIOR DERECHO
EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN Y
ROTACIÓN INTERNA.
LOS CORRESPONDIENTES A
LA DIAGONAL 1 PATRÓN FLEXOR.
PELVIS ANTEVERSIÓN ROTA POSTERIORMENTE (RETROVERSIÓN) Y GIRA HACIA LA IZQUIERDA.
OBLICUO MAYOR IZQUIERDO
Y MENOR DERECHO, RECTO MAYOR DEL ABDOMEN Y CUADRADO LUMBAR IZQUIERDO.
COLUMNA LUMBAR
EXTENSIÓN CON ROTACIÓN A LA
DERECHA
FLEXIÓN CON ROTACIÓN HACIA LA IZQUIERDA.
PATRONES EN TRONCO INFERIOR: FLEXIÓN CON ROTACIÓN A LA IZQUIERDA
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
FIBRAS ANTERIORES
Superficie externa de
las costillas de la quinta a la octava,
formando interdigitaciones
con el serrato anterior.
FIBRAS LATERALES En la superficie externa
de la novena costilla,
con interdigitacione
s con el serrato
anterior y superficie
externa desde la decima hasta la
duodécima costilla, formando
interdigitaciones con
el dorsal ancho
En un rafe tendinoso que se extiende desde
el apéndice xifoides, en
una aponeurosis amplia y aplanada, que
termina en la línea alba.
En la espina iliaca anterosuperior y en el tubérculo púbico y el borde externo de la
mitad anterior de la cresta iliaca.
Fibras de D5 –D12 UNILATRERAL con las fibras anteriores del oblicuo menor contralateral, rotan la columna vertebral
llevando el tórax hacia delante
(cuando la pelvis esta fijada) o
la pelvis hacia atrás (cuando el
tórax estafijado).
BILATERALMENTE: flexión del tronco, sostienen
y comprimen las vísceras
abdominales, deprimen el tórax y
ayudan a la respiración. Inclinan
la pelvis hacia atrás
UNILATERALCon las fibras laterales del
oblicuo menor del mismo lado, las
fibras del oblicuo mayor flexionan
lateralmente la columnavertebral
aproximando el tórax a la cresta
iliaca. Estas fibras del oblicuo mayor también actúan con el
oblicuo menor en el lado contrario
para rotar la columna vertebral.
OBLICUO MAYOR (EXTERNO) DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
FIBRAS ANTEROINFERIORES Dos tercios laterales del ligamento inguinal
y pequeña fijación a la cresta iliaca próxima
a la espina iliaca Anterosuperior.
FIBRAS ANTEROSUPERIORE
S Tercio anterior de la
línea intermedia de la cresta iliaca.
FIBRAS LATERALESTercio medio de la
línea intermedia de la
cresta iliaca y la fascia
Toracolumbar.
Con el musculo transverso
abdominal en la cresta púbica,
parte media de la línea pectínea y en la
línea alba a través
de su aponeurosis.
Línea alba a través
de su Aponeurosis.
Borde inferior de la
decima a laduodécima
costilla y línea alba a través de su aponeurosis.
Fibras de D7 a L1 FIBRAS ANTEROINFERIORES Las fibras anteroinferiores
comprimen y sujetan las vísceras abdominales inferiores junto con el músculo
transverso abdominal.
FIBRAS ANTEROSUPERIORES Bilateralmente: flexionan la
columna vertebral, sostienen y comprimen
lasvisceras abdominales, ayudan a la
respiración.
Unilateralmente: Junto con las fibras
anteriores del oblicuo mayor en el lado
opuesto, rotan la columna vertebral llevando el tórax hacia atrás
(cuando la pelvis esta fijada) o la pelvis
adelante(cuando el tórax esta fijado).
FIBRAS LATERALESBilateralmente: flexionan la
columna y deprimen el torax. Unilateralmente: Con las fibras
laterales del oblicuo Mayor ipsilateral, las
fibrasdel oblicuo menor flexionan
lateralmentela columna vertebral aproximando
eltórax a la pelvis y rotan la columna
vertebral.
OBLICUO MENOR (INTERNO) DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Cresta y sínfisis del
pubis.
Cartílagos costales desde
la quinta hasta la séptima
costilla, y apófisis xifoides
del esternón
Ramos ventrales de
D5 - D12
Flexiona la columna vertebral aproximando
El tórax y la pelvisanteriormente. Con
la pelvis fijada, el tórax
se moverá en dirección
a la pelvis; con el tóra
fijado la pelvis se moverá en
dirección al tórax
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ligamento iliolumbar
y cresta iliaca.Ocasionalmente
en los bordes Superiores
de las apófisistransversas de
las3 o 4 vértebras
lumbares inferiores
Borde inferior de la Ultima
costilla y apófisistransversas de las 4vértebras lumbares
superiores
Plexo lumbar T12, L1
L2 - L3
Asiste la extensión,flexiona
lateralmente lacolumna vertebral lumbar y desciende
la última costilla. Bilateralmente,
actúa junto al diafragma
fijando las dos últimas
costillas durante la espiración forzada.
CUADRADO LUMBAR
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO
(RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
MIEMBRO INFERIOR DERECHO
(GUIA)
FLEXIÓN, ADDUCCIÓN Y
ROTACIÓN EXTERNA
LAS EXTREMIDADES INFERIORES SE EXTIENDEN Y ROTAN HACIA LA DERECHA. EL MIEMBRO INFERIOR DERECHO REALIZA LA DIAGONAL 1 PATRÓN EXTENSOR Y EL MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO LA D2 PATRÓN EXTENSOR CON SUS CORRESPONDIENTES COMPONENTES DE MOVIMIENTO. LAS RODILLAS PUEDEN PERMANECER EXTENDIDAS, FLEXIONARSE O EXTENDERSE.
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 1 PATRÓN
EXTENSOR.
MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO
FLEXIÓN, ABDUCCIÓN Y
ROTACIÓN INTERNA.
LOS CORRESPONDIENTES A LA DIAGONAL 2 PATRÓN
EXTENSOR.
PELVIS RETROVERSIÓN ROTA ANTERIORMENTE (ANTEVERSIÓN) Y GIRA HACIA LA DERECHA.
DERECHO: SACROLUMBAR (ILIOCOSTAL),
CUADRADO LUMBAR, INTERESPINOSOS,
INTERTRANSVERSOS, DORSAL LARGO,
ESPINOSO DORSAL.IZQUIERDO: MULTIFIDOS
Y ROTADORES.
COLUMNA LUMBAR
FLEXIÓN CON ROTACIÓN HACIA
LA IZQUIERDA
EXTENSIÓN CON ROTACIÓN HACIA LA DERECHA.
PATRONES EN TRONCO INFERIOR: EXTENSIÓN CON ROTACIÓN A LA DERECHA
ILIOCOSTALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
(1) PORCION LUMBAR
(SACROLUMBAR):
Cresta interna del sacro, apófisis
espinosas de T11 a L5,
parte posterior del labio
interno de la cresta iliaca,
ligamento supraespinoso y crestas laterales
del sacro.
(2) PORCION TORÁCICA:
Bordes superiores de los
ángulos de las 6 últimas
costillas.
(3) PORCION CERVICAL:
Angulos de la 3, 4, 5 y 6
costillas.
PORCION LUMBAR:
Bordes inferiores de los ángulos de las 6 o 7 últimas costillas.
PORCION TORÁCICA: Bordes
superiores de los ángulos
de las 6 Primeras costillas y
dorso de la apófisis transversa
de C7.
PORCION CERVICAL:tubérculos
posteriores de las apófisis
transversas de C4 a C6
N. Espinales correspondient
es
Extensión del tronco
Inclinación y rotación
hacia el mismo lado
(3)
(2)
(1)
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ligamento iliolumbar
y cresta iliaca.Ocasionalmente
en los bordes Superiores
de las apófisistransversas de
las3 o 4 vértebras
lumbares inferiores
Borde inferior de la Ultima
costilla y apófisistransversas de las 4vértebras lumbares
superiores
Plexo lumbar T12, L1
L2 - L3
Asiste la extensión,flexiona
lateralmente lacolumna vertebral lumbar y desciende
la última costilla. Bilateralmente,
actúa junto al diafragma
fijando las dos últimas
costillas durante la espiración forzada.
CUADRADO LUMBAR
INTERESPINOSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Dispuestos en pares
entre las apófisis de
las vértebras contiguas,
cervical 6 pares, dorsal 2 o
3 pares y lumbar 4
pares.
Apófisis espinosas de
Las vértebras correspondientes
Ramos dorsales de los
nervios espinales correspondientes.
Extensión de la columna vertebral.
INTERTRANSVERSOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas
de las vértebras contiguas en las
regiones cervical,dorsal y lumbar.
Apófisis transversas de
la vértebra vecina.
Ramos ventrales de los
nervios espinalescorrespondientes.
Extensión e Inclinación
del tronco.
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
(1) TORÁCICO: En la región lumbar esta
imbrincado con el iliocostal
lumbar, superficies posteriores
de las apófisis transversas y
accesorias de las vértebras lumbares y capa
anterior de la fascia
toracolumbar.(2) CERVICAL:
en las apófisis transversas de
la 4 o 5 vértebras dorsales superiores.
(3) DE LA CABEZA: en las
apófisis transversas de la
4 o 5 vértebras dorsales
superiores y en las apófisis articulares de
las 3 o 4 vértebras
cervicales inferiores.
TORÁCICO: Vértices de
las apófisis transversas de
todas las apófisis dorsales
y por medio de digitaciones carnosas en
las 9 o 10 costillas inferiores entre los
tubérculos y los ángulos.
CERVICAL: Tubérculos
posteriores de las apófisis
transversas de la 2 a 6 vértebra cervical. DE LA CABEZA:
Borde posterior de la apófisis mastoides.
N. Espinales de C6 a L3
Extensión de la columna
DORSAL LARGO
(3)
(2)
(1)
ESPINOSO (EPIESPINOSO) DORSAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis espinosas de las vértebras T11-T12-L1-L2
Apófisis espinosas de las cuatro a ocho
(variable) vértebras dorsales superiores
N. Espinales Extensión de tronco
MULTIFIDOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
REGION SACRA:superficie posterior del
sacro, superficie internade la espina iliacaposterosuperior y
ligamentos sacroiliacos posteriores. REGIONES
LUMBAR, DORSAL Y CERVICAL:
apófisistransversas de L5-C4.
Abarcan dos a cuatro vértebras, y se
insertan en
la apófisis espinosa de
la vértebra situada por
encima, desde la ultima
lumbar hasta el axis.
N. Espinales adyacentes.
Extensión de la columna
vertebral y rotación en el
sentido contralateral.
ROTATORIOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Apófisis transversas
de las vértebras.
Lámina de la vértebra
situada por encima.
Nervios raquídeos Adyacentes.
Extensores yRotadores del
troncohacia el lado
opuesto.
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN
ANTAGONISTA O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO (RECORRIDO
ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
PULGAR FLEXION Y ADDUCCIÓN
EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN
ABDUCTOR CORTO Y EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
DEDOS FLEXIÓN Y ADDUCCIÓN
EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS, EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE,
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE, INTEROSEOS DORSALES
Y LUMBRICALES.MUÑECA FLEXIÓN CON DESVIACIÓN
RADIAL
EXTENSIÓN CON DESVIACIÓN
CUBITAL
CUBITAL POSTERIOR
ANTEBRAZO SUPINACIÓN PRONACIÓN PRONADOR CUADRADO
CODO FLEXIÓN EXTENSIÓN TRICEPS Y ANCONEO
HOMBRO EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN,
ROTACIÓN INTERNA
FLEXIÓN, ADDUCIÓN Y ROTACIÓN
EXTERNA
PORCIÓN CLAVICULAR DEL PECTORAL MAYOR,
DELTOIDES ANTERIOR, CORACOBRAQUIAL
Y PORCIÓN LARGA DEL BÍCEPS. ESCAPULA POSTERODEPRESIÓN ANTEROELEVACIÓN SERRATO MAYOR
PATRONES ATIPICOS: EMPUJE EXTENSOR CUBITAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Ligamento trascarpiano y tubérculos del trapecio y
del escafoides
Borde radial de la base de la falange
proximal del pulgar y expansión
extensora
N. Radial C6 – D1
Abducción de las articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica del pulgar.
ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tercio medio de la superficie posterior
del cúbito, en la parte distal al origen del abductor largo
del pulgar y membrana interósea
Superficie dorsal de la base de la falange
distal del pulgar.
Radial C6 – C8 Extensión de la articulación
interfalángica del pulgar
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tendón extensor común en el epicóndilo
extensor humero y en la
fascia anterobraquial
profunda
Por medio de 4 tendones, cada uno de los cuales atraviesa una
expansión membranosa sobre el dorso del 2 al 5 dedo y se dividen sobre la falange proximal en una cintilla media y dos externas, la
cintilla media se inserta en la base de la falange media y las cintillas laterales en la base de la falange
distal.
N. Radial C6-C8
Extensión de las articulaciones
metacarpofalángicas e
interfalángicas del 2 al 5 dedo.
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tendón del extensor común procedente del epicóndilo externo del
humero y fascia anterobraquial profunda
En la expansión extensora del
meñique, con el tendón del
extensor de los dedos.
N. Radial C6-C8 Extiende las articulaciones
metacarpofalángica e interfalángicas del
meñique.
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tendón del cubital anterior y hueso
pisiforme
Por medio de 2 lengüetas, 1 en el lado cubital de la base de la falange proximal del meñique y la 2 en el borde
cubital de la expansión extensora
N. Cubital C7-C8, T1
Abducción del meñique.
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
1, porción lateral: mitad proximal del borde cubital del 1
metacarpiano 1, porción medial: borde radial del 2
metacarpiano 2,3y 4: bordes
adyacentes de los metacarpianos en cada interespacio
En la expansión extensora y en la base
de la falange proximal.
1, borde radial del indice en la falange
proximal2, borde radial del
dedo medio 3, borde cubital del
dedo medio4, borde cubital del
dedo anular
Cubital C8, T1 Abducción de los dedos índice, medio y
anular
INTEROSEOS DORSALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
1 y 2: superficie radial de los tendones del flexor profundo de los dedos
índice y medio.3: bordes adyacentes de los tendones del flexor profundo de los dedos
medio y anular. 4: bordes adyacentes de
los tendones flexor profundo de los dedos
anular y meñique.
En el borde radial de la expansión
extensora sobre el dorso de los dedos
respectivos.
Para 1 y 2: N. Mediano C6-D1
Para 3 y 4: N. Cubital C7 – D1
Extensión de las articulaciones
interfalángicas y flexión
simultáneamente de las
articulaciones metacarpofalángicas del 2 al 5 dedo.
LUMBRICALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Epicóndilo externo del humero y por
medio de una aponeurosis en el
borde posterior del cubito
Borde cubital de la base del 5
metacarpiano
N. Radial C6 – C8 Extensión con desviación cubital de
muñeca
CUBITAL POSTERIOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Borde anterior e inferior del cubito
Borde anterior e inferior del radio
N. Mediano C7-C8, T1 Pronacion del antebrazo
PRONADOR CUADRADO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Porción larga: Tuberosidad infraglenoidea de la escápula
Pórción interna:Cara posterior de la diafisis del humero por debajo del canal
radial .Porción Externa:
Cara posterior de la diafisis del humero por encima del canal
radial.
Cara posterior del olécranon
N. Radial C6-C8, T1
Extensión de codo, Adducción y Extensión del
hombro.
TRICEPS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
En la cara posterior del epicóndilo del
húmero.
En la zona proximal del borde posterior del cubito y cara
externa del olécranon.
N. Radial C7-C8 Extiende la articulación del codo
ANCONEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONPorción clavicular: cara
anterior del tercio medio de la clavícula.
Porción esternal: Superficie anterior del esternón, cartílagos de las seis o siete primeras costillas y aponeurosis del oblicuo externo.
Cresta del troquiter. Las fibras
superiores están situadas en la
cresta mas anterior y caudalmente que las fibras inferiores.
Pectoral externo e interno C6, C7, C8,
D1.
Contribuye al descenso de la
cintura escapular en virtud de su
inserción sobre el humero y
producen la aducción oblicua del humero hacia
la cresta iliaca opuesta.
PECTORAL MAYOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Borde anterior y superficie superior del
tercio externo de la clavícula.
Tuberosidad deltoidea del
húmero
N. Axilar C5 – C6 Flexión y rotación interna de la
articulación del hombro.
DELTOIDES ANTERIOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Vértice de la apófisis coracoides de la
escápula
Superficie anterointerna de la porción media de
la diáfisis del húmero, opuesta a
la tuberosidad deltoidea.
N. Musculocutáneo C6 – C8
Flexión y Adducción del
hombro
CORACOBRAQUIAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Porción larga: Tuberosidad
supraglenoidea de la escápula
Porción corta: Apófisis coracoides
de la escápula
Tuberosidad bicipital del radio
N. Músculocutáneo C5 – C6
Flexión de codo, Flexión y rotación
externa de hombro
BÍCEPS BRAQUIAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficies externas y bordes superiores de las ocho o nueve costillas superiores.
Superficie costal del borde interno de la
escápula
Rama del plexo braquial (N. toráxico
largo C5,C6,C7)
Rota la escápula hacia arriba y hacia
fuera, eleva las costillas cuando la escápula está fija.
SERRATO MAYOR
SEGMENTO PUNTO DE INICIO (PATRÓN ANTAGONISTA
O RECORRIDO ALARGADO)
COMPONENTES DE MOVIMIENTO
(RECORRIDO ACORTADO)
COMPONENTES MUSCULARES
PULGAR FLEXION Y ADDUCCIÓN
EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN
EXTENSOR LARGO Y EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Y ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR.
DEDOS FLEXIÓN Y ADDUCCIÓN
EXTENSIÓN Y ABDUCCIÓN
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS,
EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE, INTEROSEOS DORSALES
Y LUMBRICALESMUÑECA FLEXIÓN CON
DESVIACIÓN CUBITAL
EXTENSIÓN CON DESVIACIÓN RADIAL
PRIMERO Y SEGUNDO RADIAL EXTERNOS.
ANTEBRAZO PRONACIÓN SUPINACIÓN SUPINADOR LARGO
CODO FLEXIÓN EXTENSIÓN TRÍCEPS Y ANCÓNEO
HOMBRO FLEXIÓN, ABDUCCIÓN,
ROTACIÓN EXTERNA
EXTENSIÓN, ADDUCCIÓN,
ROTACIÓN INTERNA
SUBESCAPULAR Y PORCIÓN ESTERNAL DEL PECTORAL MAYOR
ESCAPULA POSTEROELEVACIÓN
ANTERODEPRESIÓN PECTORAL MENOR Y SUBCLAVIO
PATRONES ATIPICOS: EMPUJE EXTENSOR RADIAL
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONBordes superiores
y superficies externas de la
tercera, cuarta y quinta costilla,
cerca de los cartílagos y en la
fascia situada sobre los
correspondientes músculos
intercostales.
Borde interno de la superficie superior de la
apófisis coracoides de la escapula.
Pectoral interno con fibras
procedentes de una rama
comunicante del pectoral externo; C6, C7, C8, D1.
Con el origen fijo: Inclina la escapula hacia delante, es decir, produce su rotación
alrededor de un eje coronal, de tal forma que la apófisis coracoides se desplaza en sentido anterior y caudal,
mientras que el ángulo inferior se mueve hacia atrás
y adentro. Con la escapula estabilizada para fijar la
inserción, el pectoral menor ayuda a la inspiración
forzada.
PECTORAL MENOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Primer cartílago costal
Superficie inferior del extremo acromial de la
clavícula.
N. Subclavio C5, 6. Impulsa el hombro hacia delante y
hacia abajo.
SUBCLAVIO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONFosa
subescapular de la escápula.
Troquin del húmero y capsula de la
articulación del hombro.
N. Subescapular superior e inferior C5 -
C7.
Rotación interna del hombro y estabiliza
la cabeza del humero en la cavidad
glenoidea durante los movimientos de esta
articulación.
SUBESCAPULAR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONPorción clavicular: cara
anterior del tercio medio de la clavícula.
Porción esternal: Superficie anterior del esternón, cartílagos de las seis o siete primeras costillas y aponeurosis del oblicuo externo.
Cresta del troquiter. Las fibras superiores están situadas en la
cresta mas anterior y caudalmente que las
fibras inferiores.
Pectoral externo e interno C6, C7,
C8, D1.
Contribuye al descenso de la
cintura escapular en virtud de su
inserción sobre el humero y
producen la aducción oblicua del humero hacia
la cresta iliaca opuesta.
PECTORAL MAYOR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Porción larga: Tuberosidad infraglenoidea de la escápula
Pórción interna:Cara posterior de la diafisis del humero por debajo del canal
radial .Porción Externa:
Cara posterior de la diafisis del humero por encima del canal
radial.
Cara posterior del olécranon
N. Radial C6-C8, T1
Extensión de codo,
Adducción y Extensión del
hombro.
TRICEPS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
En la cara posterior del epicóndilo del
húmero.
En la zona proximal del borde posterior del cubito y cara
externa del olécranon.
N. Radial C7-C8 Extiende la articulación del
codo
ANCONEO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tendón extensor
común en el epicóndilo extensor
humero y en la fascia
anterobraquial profunda
Por medio de 4 tendones, cada uno de los cuales
atraviesa una expansión membranosa sobre el
dorso del 2 al 5 dedo y se dividen sobre la falange proximal en una cintilla media y dos externas, la
cintilla media se inserta en la base de la falange media y las cintillas laterales en la
base de la falange distal.
N. Radial C6-C8 Extensión de las articulaciones
metacarpofalángicas e
interfalángicas del 2 al 5 dedo.
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
1 y 2: superficie radial de los tendones del flexor profundo de los dedos
índice y medio.3: bordes adyacentes de los tendones del flexor profundo de los dedos
medio y anular. 4: bordes adyacentes de
los tendones flexor profundo de los dedos
anular y meñique.
En el borde radial de la expansión
extensora sobre el dorso de los dedos
respectivos.
Para 1 y 2: N. Mediano C6-D1
Para 3 y 4: N. Cubital C7 – D1
Extensión de las articulaciones
interfalángicas y flexión
simultáneamente de las
articulaciones metacarpofalángicas del 2 al 5 dedo.
LUMBRICALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Tercio medio de la superficie posterior
del cúbito, en la parte distal al origen del abductor largo
del pulgar y membrana interósea
Superficie dorsal de la base de la falange
distal del pulgar.
Radial C6 – C8 Extensión de la articulación
interfalángica del pulgar
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONSuperficie
posterior del cuerpo del cúbito
y membrana interósea.
En la expansión extensora del índice
con el tendón del extensor largo de
los dedos.
N. Radial C6-C8 Extiende la articulación MCF y conjuntamente con los lumbricales e
interóseos, extienden las articulaciones IF
del dedo índice.
EXTENSOR PROPIO DEL INDICE
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
1, porción lateral: mitad proximal del borde cubital del 1
metacarpiano 1, porción medial: borde radial del 2
metacarpiano 2,3y 4: bordes
adyacentes de los metacarpianos en cada interespacio
En la expansión extensora y en la base
de la falange proximal.
1, borde radial del indice en la falange
proximal2, borde radial del
dedo medio 3, borde cubital del
dedo medio4, borde cubital del
dedo anular
Cubital C8, T1 Abducción de los dedos índice, medio y
anular
INTEROSEOS DORSALES
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
Superficie posterior del
cuerpo del radio y membrana interósea.
Superficie dorsal de la base de la falange
proximal del pulgar.
N. Radial C6-C8 Extensión de la metacarpofalángica
del pulgar, extensión y
abducción de la carpometacarpiana
del pulgar.
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONSuperficie posterior
del cuerpo del cúbito, membrana
interósea y superficie posterior del tercio medio del
cuerpo del radio.
Borde radial de la base del primer metacarpiano.
Radial C6, C7, C8 Abducción y extensión de la
articulación metacarpofalángic
a del pulgar en sentido radial y
ayuda a la flexión de muñeca.
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONTercio distal de la
cresta supracondílea
lateral del húmero y tabique
intermuscular lateral
Superficie dorsal de la base del segundo
metacarpiano, lado radial.
N. Radial C5-C8 Extiende y abduce la muñeca
(extensión con desviación radial) y participa en la flexión de codo.
PRIMER RADIAL EXTERNO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONDos tercios
proximales de la cresta supracondílea lateral del humero y
tabique intramuscular
lateral.
Cara lateral de la base de la apófisis estiloides del radio.
N. Radial C5-C6. Flexiona la articulación del codo y contribuye en la pronación del antebrazo hasta la posición media y contribuye a la supinación hasta la posición media.
SUPINADOR LARGO
ORIGEN INSERCION INERVACION ACCIONTendón del
extensor común en el epicóndilo lateral
del húmero. Ligamento colateral
radial de la articulación del codo y fascia antebraquial
profunda.
Superficie dorsal de la base del tercer metacarpiano.
N. Radial C6-C8 Extiende la muñeca y colabora
en su abducción (extensión con
desviación radial).
SEGUNDO RADIAL EXTERNO
PATRONES BILATERALES
FORMA DIAGONAL PATRON
BILATERAL SIMÉTRICO
IGUAL IGUAL
BILATERAL ASIMÉTRICO
DIFERENTE IGUAL
BILATERAL RECÍPROCO
IGUAL DIFERENTE
DIAGONAL CRUZADA DIFERENTE DIFERENTE